母婴床旁护理模式对初产妇心理状态、护理方法掌握情况的影响

叶庭秀

（北部战区总医院妇产科，辽宁 沈阳 110000）

母婴床旁护理模式的主要宗旨是以产妇和新生儿为本，它是一种全新的护理模式[1]，初产妇经历了妊娠、分娩特殊生理时期之后又面临着角色的转变，在生理、心理等方面均会发生极大的改变，最终易发展为产后抑郁。初产妇对于护理方法掌握不熟练，极易造成新生儿及自身的伤害，母婴床旁护理具备独特的优点，通过母婴床旁护理的方式，增加了产妇对医院的满意度，使产妇对于护理人员的信任都提高了，减少了差错事故的发生，保证了医疗安全。同时护理人员的自律性提高了，随之护理质量也会有所提高[4]，因此在临床上得到广泛的应用，本文探究母婴床旁护理模式对于初产妇的心理状态以及护理方法掌握情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月间于本院分娩的初产妇66名，随机分为对照组和观察组，各33名，观察组患者年龄平均（27.6±1.3）岁，孕周平均（39.4±0.5）周，平均体重为（53.4±2.8）kg，顺产28例，剖宫产5例，新生儿平均体重为（3.0±0.2）kg；对照组患者年龄平均（26.9±2.5）岁，孕周平均（38.7±0.4）周，平均体重为（52.3±2.5）kg，顺产25例，剖宫产8例，新生儿平均体重为（2.9±0.5）kg。两组产妇均无妊娠合并症且对于本次研究知情并支持。

1.2 方法

对照组予以常规护理模式，主要包括：应该向产妇及家属进行健康宣教，主要包括：妊娠过程中的产生的生理或者心理状态的改变；分娩过程中注意事以及可能出现的危险因素，分娩后应分别对产妇和新生儿进行护理。观察组则使用母婴床旁护理模式[2]：入院后，我们将对产妇进行床旁的一对一的护理，产妇和新生儿呆在一起。主要进行以下护理（1）分娩前护理：我们将对入院后产妇的基本情况进行基本调查，进而制定个性化的护理方案，并向产妇及产妇家属普及基本护理知识及操作，主要从分娩体位、运动以及饮食等方面进行培训，注意和蔼有耐心的态度会一定程度上缓解产妇的情绪，正确引导初产妇的情绪及心理倾向，鼓励以积极的心态面对新生命的诞生。（2）分娩时护理：增强产妇的信心，正确分娩体位和呼吸方式对于产妇能否顺利生产至关重要，一定要细心教授。（3）产后护理：分娩后向产妇讲解母乳喂养的优点、技巧以及注意事项。(4）新生儿护理：出生一天后的新生儿可以在产妇的床旁进行护理操作，包括床旁沐浴、护理消毒脐部等操作，细心向家属及产妇讲解操作的手法，顺序，要点以及注意事项，嘱咐产妇以及家属按照流程对新生儿进行接种。

1.3 评估指标抑郁评估

无抑郁为量表分数低于7分视，轻度抑郁为7～14分，中度抑郁为15～24分，重度抑郁为24分以上。护理方法掌握情况评价标准：产妇能够熟练操作新生儿护理技能的重点成为完全掌握；产妇部分掌握对新生儿的护理技能重点成为基本掌握；产妇不能独自操作新生儿的护理技能重点成为未掌握。总掌握率为完全掌握率与部分掌握率之和。

1.4 统计方法

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 初产妇的心理状态

分娩后，观察组的抑郁评估量表分数为12.0%，其中重度抑郁为0人，中度抑郁为1人，轻度抑郁为3人，抑郁评分为（6.8±1.4），对照组为47.0%，其中重度抑郁为0人，中度抑郁为5人，轻度抑郁为10人，抑郁评分为（6.8±1.4）抑郁评分为（9.2±2.4）分，P＜0.05；

2.2 初产妇的护理方法掌握情况

分娩后，观察组对于护理技能的完全掌握为25人，基本掌握为6人，未掌握为2人，观察组为（95.12%），对照组对于护理技能的完全掌握为15人，基本掌握为10人，未掌握为8人，对照组护理方法的掌握率（78.38%），P＜0.05。

3 讨 论

产后抑郁症是一种精神疾患，常常发生于产褥期，产妇情绪淡漠，常常感觉到孤独，害怕，不愿意与人交流，对于自我持否定态度，对身边的人尤其是家人充满了敌意，对于生活缺乏信心，甚至出现绝望，放弃生命的念头，随着生活节奏的不断加快，社会对于女性要求不断增高，产后抑郁倾向的产妇不断增多，越来越引发医学界的关注。然而，母婴床旁护理是对产妇进行一对一的进行宣教和指导，向产妇及家属进行健康教育，主要从分娩体位、运动以及饮食等方面进行培训，尤其注重产妇的心理状态，以减轻产妇焦虑，紧张等消极情绪。经过本文研究，观察组的抑郁人数明显少于对照组（P＜0.05）。

对于初产妇而言，新生儿护理又是一大难关，一定程度上增加了产妇焦虑的情绪，另一方面，增加了新生儿受伤害的风险，母婴床旁护理通过一对一对初产妇护理指导，细心向家属及产妇讲解新生儿护理的操作要点，手法，顺序和注意事项，嘱咐产妇以及家属按照流程对新生儿进行接种等操作[3]，使初产妇迅速掌握新生儿护理的方法，以减轻新生儿受伤害的风险。本文研究，观察组的初产妇掌握新生儿护理技巧的人数远高于对照组（P＜0.05）。

母婴床旁护理是指新生儿出生后一直与产妇共处一室，对产妇及产妇家庭开展护理的一种管理方式。产妇入院后，护理人员为产妇及新生儿提供了一对一的护理方案，母婴床旁护理是促进护理新模式实行的重要方法；是现代产科护理新模式的核心内容。母婴床旁护理促进产后母婴亲情交流及医患和谐，有利于推进母乳喂养方案，帮助初产妇尽快转变角色，它体现了产科服务模式人文关怀的特点，此种方式能够增进产妇与新生儿之间的情感交流，促进产妇家庭以及医患关系的和谐，产妇及家属能够对于新生儿的护理得到更好地指导，通过母婴床旁护理的方式，增加了产妇对医院的满意度，使产妇对于护理人员的信任都提高了，减少了差错事故的发生，保证了医疗安全。同时护理人员的自律性提高了，随之护理质量也会有所提高[4]。本文对两组初产妇进行两种护理模式，获得了较为满意的结果，母婴床旁护理有利于母婴床旁护理模式有利于初产妇心理状态的调节及护理方法的迅速掌握。值得临床广泛推广。