慢性肾盂肾炎行复方丹参注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的价值

陈静

肾盂肾炎属于一种临床常见的感染性疾病,常伴有下尿路感染,发病原因主要为细菌感染所致。本病可以分为急性和慢性,其中革兰阴性杆菌是导致患者发生急性肾盂肾炎的主要病原菌之一,发病后患者若不及时进行治疗,随着病情的不断发展,急性肾盂肾炎可转为慢性肾盂肾炎,以尿频、尿急以及尿痛等为主要临床症状,需要及时治疗,否则可能会进一步诱发尿毒症,影响患者生命健康及安全［1,2］。对于慢性肾盂肾炎,目前临床以药物治疗作为本病的主要治疗方式,治疗药物种类较多,但是由于近几年抗生素的滥用,使得耐药菌株越来越多,如何选择合理的抗生素治疗药物显得尤为重要［3,4］。既往相关研究资料指出,在慢性肾盂肾炎治疗中,辅以复方丹参注射液可以进一步提高临床疗效及安全性［5］。因此,为进一步探讨复方丹参注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗价值,本次研究将以本院2018 年1 月～2020 年6 月纳入的88 例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象进行研究,详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院伦理委员会批准,以2018 年1 月～2020 年6 月在本院接受治疗的88 例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象,将其采用随机抽签法分为参照组和联合组,每组44 例。参照组中男20 例,女24 例；平均年龄(39.75±4.22)岁；平均病程(3.03±0.94)年。联合组中男19 例,女25 例；平均年龄(39.72±4.27)岁；平均病程(3.07±0.92)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(辉瑞制药有限公司,国药准字H20020598)进行静脉滴注治疗,具体方法为：头孢哌酮钠舒巴坦钠0.2 g 和生理盐水100 ml 混合,早晚各滴注1 次。联合组在参照组基础上采用复方丹参注射液(广东新峰药业股份有限公司,国药准字Z44021269)进行静脉滴注治疗,具体方法为：复方丹参注射液20 ml 和生理盐水250 ml 混合,1 次/d。两组患者治疗时间均为14 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者治疗后临床疗效,判定标准［6］显效：治疗后,各项临床症状及体征均消失,尿常规检测结果显示正常,同时尿菌转阴；有效：治疗后,各项临床症状及体征均明显改善,尿常规检测结果显示尿白细胞含量下降＞70%,同时尿菌转阴；无效：达不到上述标准。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组患者治疗前后的TGF-β1水平,并进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后临床疗效比较 治疗后,参照组显效率为45.45%,有效率为36.36%,无效率为18.18%,治疗总有效率为81.82%；联合组显效率为68.18%,有效率为27.27%,无效率为4.55%,治疗总有效率为95.45%；联合组患者的治疗总有效率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗后临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组治疗前后TGF-β1水平比较 治疗前,参照组TGF-β1为(219.77±38.64)ng/L,联合组TGF-β1为(219.71±38.66)ng/L,组间比较差异无统计学意义(t=0.007,P=0.994＞0.05)。治疗后,联合组TGF-β1为(113.46±26.08)ng/L,低于参照组的(197.95±25.57)ng/L,差异具有统计学意义(t=15.345,P=0.000＜0.05)。

3 讨论

慢性肾盂肾炎属于一种常见的泌尿系统疾病,通常是由于泌尿系统急性炎症没有及时得到科学有效的治疗,导致病情迁延不愈,患者长期反复感染所致。慢性肾盂肾炎不及时治疗可导致患者发生慢性肾功能不全,影响患者生活质量及身心健康［7,8］。目前慢性肾盂肾炎的主要治疗方法为根据病原菌进行抗生素抗感染治疗。然而由于近年来人们滥用抗生素,导致各种耐药菌株不断增多,给临床治疗带来了严重影响,如何合理选择抗生素是保障慢性肾盂肾炎患者治疗效果的关键［9,10］。

头孢哌酮钠舒巴坦钠属于一种临床常见的抗生素药物,是头孢哌酮和舒巴坦组成的一种复合剂,不仅具有良好的抗菌效果,同时还能够显著延缓耐药的发生,在泌尿系统感染治疗中应用广泛。而复发丹参注射液属于一种复方中药制剂,不仅具有改善肾功能作用,同时还可以进一步提高机体免疫力［11,12］。

有学者指出,复发丹参注射液对肾功能不全的进展可以起到显著的延缓作用。本次研究结果显示,治疗后,联合组患者的治疗总有效率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明复方丹参注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可以进一步提高慢性肾盂肾炎患者的临床疗效。而在TGF-β1水平方面,治疗前,参照组TGF-β1为(219.77±38.64)ng/L,联合组TGF-β1为(219.71±38.66)ng/L,组间比较差异无统计学意义(t=0.007,P=0.994＞0.05)。治疗后,联合组TGF-β1为(113.46±26.08)ng/L,低于参照组的(197.95±25.57)ng/L,差异具有统计学意义(t=15.345,P=0.000＜0.05)。提示复方丹参注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可以有效阻止肾间质纤维化进展,这对患者的肾功能改善以及治疗效果的提高均具有积极意义［13,14］。

综上所述,在慢性肾盂肾炎患者的临床治疗中,复方丹参注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠的疗效确切,对患者肾间质纤维化可以起到良好的延缓作用,治疗价值显著,可推广。