脑出血患者治疗期间采取预见性护理方法的临床效果

李 侪

（河南省邓州市人民医院神经外一科，河南 南阳 474150）

脑出血在临床中属常见性、多发病脑血管疾病，具有发病急、病情发展迅速、致残与死亡率高等特点，严重影响患者身体健康及生命安全[1]。患者在治疗过程中，易出现多种并发症，对其治疗效果及预后具有一定影响，为此，预防并发症发生具有现实意义[2]。本院抽选45例患者实施预见性护理，其并发症预防效果显著，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入人民医院神经外科收治的90例脑出血患者，患者纳入时间为2018年10月～2019年10月。按照患者入院日期单双号，将其分为研究组（单号）与参照组（双号），各45例。研究组男女比例26:19，平均年龄（58.97±1.02）岁，参照组男女比例25:20，平均年龄（58.87±0.98）岁。两组患者各项基线信息差异呈P＞0.05，具有比较价值。

1.2 方法

将常规护理应用于参照组，即：严密监测患者病情变化，告知患者及其家属在治疗期间注意事项，详细为患者及其家属讲解脑出血相关知识，按照医嘱给予药物干预等。

在常规护理基础上，给予研究组患者预见性护理干预，主要表现为：①患者入院后，对其体位进行制动，保证绝对卧床，防止患者在活动过程中增加出血量，将其头部抬高20～35度，促进脑血肿消化；②对患者血压、心率、体温等生命体征进行24小时监测，若患者血压骤然升高，应评估其是否为颅内压升高，并按照医嘱给予其甘露醇静脉治疗，若患者体温达到38摄氏度，应立即采用冰敷方式物理降温，全面观察其面部及瞳孔变化，一旦出现异常情况，及时通知医生处理；③若患者意识较为清晰，应指导患者自主排尿，对于留置导尿管患者应定期对导尿管及阴道口处进行消毒，防止出现导尿管感染情况，指导患者正确咳痰方式，防止其出现坠积性肺炎，在必要情况下，可对其实施口咽通气管，及时清理口腔及呼吸道残留物，防止出现误吸引发窒息，患者病情稳定后，每2小时为其翻身一次，防止出现压疮；④出血情况停止，颅内压稳定后，指导患者早期进行康复锻炼，前期护理人员可协助其进行被动训练，一段时间后，告知患者自主锻炼，若患者处于偏瘫状态，应给予其适当被动运动，促进其病情康复；⑤脑出血发病较急，患者及其家属会产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理，护理人员应对其心理进行有效评估，了解患者内心所需，并根据患者不同实施针对性心理疏导，降低不良心理状态，提升其治疗信心。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率，并发症包括压疮、泌尿系统感染、肺部感染、脑疝等。

1.4 统计学分析

本研究患者所得数据采用SPSS 21.0统计学软件分析，并发症发生率采用t检验，差异为P值＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结 果

研究组患者出现压疮、泌尿系统感染各1例，发生率为4.4%，参照组患者出现压疮2例，泌尿系统感染3例，肺部感染2例，脑疝1例，发生率为17.8%，研究组并发症发生率显著低于参照组，差异呈P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

脑出血患者卧床时间较长，身体各项机能受此影响，易出现多种并发症，在得不到及时有效预防情况下，对其治疗效果具有直接影响，为此，对脑出血患者实施相应护理干预尤为重要[3]。

预见性护理是一种新型护理干预模式，根据护理人员个人临床经验，结合患者自身病情，制定出针对性预防护理举措，进而降低并发症发生率。首先掌握患者自身各项基础信息，强化对其生命体征监测，为患者实施物理降温，保护脑功能，协助其翻身，提升舒适感的同时，防止压疮等并发症，实施导尿管护理，防止出现尿路感染，待病情稳定后，实施早期康复锻炼，避免出现肢体功能障碍及肌肉萎缩，心理护理干预的实施，可有效提升治疗信心，促进其病情康复。

综上所述：对脑出血患者实施预见性护理，可有效降低并发症发生率，促进患者预后，临床应用价值显著。