中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒的临床疗效研究

龚富饶，王 威，王晓强

（自贡市中医医院，四川 自贡 643000）

肛肠术后肛门瘙痒是临床常见症状，患者临床会表现出轻微的肛门瘙痒，如果未及时对症治疗，症状不断加重，奇痒难忍不仅生活质量会受到严重的影响，而且肛周局部皮肤会发生浸润肥厚、皲裂，重者甚至影响肛门功能。不同治疗方法疗效也有较大差异，有研究发现[1]中西医结合治疗可以取得理想的治疗效果。本次研究取68例患者随机分组应用不同治疗方案，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月～2018年12月我院行肛肠术后出现肛门瘙痒的患者68例为研究对象，根据随机数字法分组，分成对照组与观察组，各34例。对照组男24例，女10例；年龄21～70岁，平均（55.4±8.9）岁；病程3～10 d，平均（5.2±2.7）d；观察组男23例，女11例；年龄20～70岁，平均（54.8±9.2）岁；病程3～10d，平均（5.5±2.5）d；两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：入选对象均确诊为肛肠术后肛门瘙痒，签署知情同意书并愿意配合完成研究，经医院伦理委员会批准研究。

排除标准：排除了荨麻疹、过敏、肛门梗阻等原因导致的神经功能障碍、寄生虫等致瘙痒。

1.2 方法

对照组用西医治疗，指导患者口服西药盐酸西替利嗪片（国药准字：H19980014，生产厂家：苏州东瑞制药有限公司），10 mg/次，1次/d。指导患者注意肛周卫生，忌抓挠瘙痒部位。

观察组在对照组盐酸西替利嗪片（国药准字：H19980014，生产厂家：苏州东瑞制药有限公司）用药基础上增加中医药治疗，盐酸西替利嗪片用量用法与对照组相同，中医根据辨证分型为患者选择药物组方，对风热郁结型患者选择凉膈散加减治疗，药物选择黄芩、连翘、桅子、甘草、大黄、芒硝、防风、薄荷、竹叶等；对风挟热型患者选择龙胆泻肝汤加减治疗，药物选择当归、龙胆草、生地、苍术、桅子、黄柏、荆芥、黄芩、牛蒡子、苦参等；对血虚生风型患者选择养血润肤饮加减治疗，药物选择天冬、白芍、防风、赤芍、甘草、麦冬、当归、生地、苦参等。所有方剂以水煎服，每日煎服1剂每日3次，连续服用10日为1个疗程；同时配合我院院内制剂复方苦黄洗剂200-250ml/次，兑开水2000 ml，便后肛周熏洗坐浴，1～2次/d，朱砂冰片栓1#塞肛 1次/d。

1.3 观察指标

根据疗效评价标准[2]，将两组分为治愈：症状消失，随访半年未见复发；有效：症状有所缓解，观察肛周的皮肤开始恢复正常；无效：未达到治愈和有效的标准。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。统计两组治疗过程中出现的不良反应，包括恶心呕吐等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床治疗效果

观察组治愈16例，有效13例，无效5例，总有效率85.3%；对照组治愈5例，有效12例，无效17例，总有效率61.8%；观察组临床总有效率高于对照组，x2=4.8356，P=0.0278，两组临床疗效对比有显著差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组不良反应

对照组出现1例恶心呕吐，观察组未发生不良反应，两组均未出现严重不良反应，x2=1.0149，P=0.3137，比较无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

综上所述，中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒疗效更为理想，远期效果也更好，而且不会增加不良反应，用药安全性较高，可以应用于临床。