角色扮演与精细化阶段式带教对急诊带教质量的影响效果

陈月莉，左 霞*

（苏北人民医院，江苏 扬州 225000）

护理带教是护理实习生将理论与实践充分运用于实际工作中不可忽略的部分。由于急诊科患者数量较大，且突发情况多，这就要求护理人员具备专业知识、高超的操作技能与业务能力。因此，医院对急诊科护理实习生的培训学习日益重视。以往传统带教方式存在缺乏互动，难以激发护生学习积极性、主动性等弊端[1]。角色扮演、精细化阶段式的教学特征是以护生为主体，通过互动，引导其参与到教学氛围中，做到各个环节精细化。鉴于此，本次研究中，研究急诊护理实习生应用角色扮演与精细化阶段式带教效果及对急诊带教质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选于2015年1月～2019年1月期间入院实习的急诊护理实习生共100名，随机均分为两组。对照组（n=50）中，男性与女性分别有47名、3名3名、47名；年龄19-24岁，平均（20.36±2.59）岁；研究组（n=50）中，男性与女性分别有46名、4名3名、46名；年龄20～24岁，平均（20.92±2.75）岁。两组的基线资料经统计学分析比较无明显差异性（P＞0.05），可作对比分析。

1.2 教学方法

对照组（n=50）应用传统带教方法，采用一对一带教模式，由教师准备带教方案，向护生讲解相关护理急救等专业理论知识，对护生所提出的疑问做出解答。

研究组（n=50）应用角色扮演与精细化阶段式带教，包括（1）角色扮演。护生入科后，教师指导其学习与熟知急诊科规定章程、注意事项等。护生应做好课前预习，提前查阅资料便于尽快了解角色分工。可选择具体病例进行模拟，如以脑外伤作为病例，教师可扮演医生、护理人员、患者，讲解护理人员在急诊抢救的配合要点、急诊目的、急诊准备与相关注意事项，强调在所有护理环节均严格遵守无菌操作原则，做好手卫生，皮肤消毒等。在手术救治过程中全力配合与协助医生抢救，术后救治后做好完善与交接工作。在练习期间，轮流扮演不同角色，熟悉各个环节操作，护生在教师督导下规范操作。（2）精细化阶段式带教。第一阶段：通常第1周为集中带教时期。教师增加理论知识、实际操作培训力度。采用集中教学形式，可指导护生之间可一同讨论分析。第二阶段：第2至3周为临床实践期。可根据一对一带教模式，带教制定每日工作计划，护生在学习时了解实际操作方法。例如在抢救结束后，教师可指导护生进行实践，并讲解要领。通常，急诊患者具有病情危重且发展较快的特征，护生在实践时容易出现忐忑、紧张等，教师应多给予鼓励。第三阶段：第4周为总结考核期。为了知晓护生是否已经全面熟练掌握学习内容，教师有必要考核其理论知识、实践操作水平，根据当前实际情况完善与整合教育方法。

1.3 观察指标

评价及对比两组护生的①理论与实操评分；②教学效果，包括提高理论知识水平、激发学习兴趣、提高自学能力、提高急救技能。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生理论与实操评分对比

研究组的理论总评分为（88.36±1.72）分、实操总评分为（89.03±1.33）分；对照组的理论总评分为（69.10±1.54）分、实操总评分为（70.21±1.60）分。研究组的理论评分、实操评分均高于对照组（P＜0.05），（t=58.990,P=0.000）。

2.2 两组护生教学效果评价对比

研究组的提高理论知识水平率94.00%、激发学习兴趣率98.00%、提高自学能力率96.00%、提高急救技能率96.00%；对照组的提高理论知识水平率84.00%、激发学习兴趣率88.00%、提高自学能力率88.00%、提高急救技能率82.00%。研究组的提高理论知识水平、激发学习兴趣、提高自学能力、提高急救技能率均高于对照组（P＜0.05），（x2=5.107,P=0.024）。

3 讨 论

急诊科紧急突发情况多、任务量大，需要护理人员具备扎实理论知识、高超操作水平以及较强的应变能力[2]。高质量的带教方式可培训处更多更优秀的急诊科护生，采用角色扮演培训，可使护生身临其境、转换思想，通过角色扮演更能观察所扮演角色对象的问题，时刻坚持以患者为中心，确保急诊工作有条不紊、高效率[3]。教师与护生常常互动，通过沟通有助于及时发现问题及时进行解答，继而提升效率。

综上所述，对急诊护理实习生应用角色扮演与精细化阶段式带教，教学效果理想，可有效提升护生理论水平及实际操作技能，有利于充分调动其学习积极性，提高自主学习能力，进而提高急诊带教质量，具有较高推广价值。