心理护理用于门急诊皮试患者对改善其疼痛感及提升其依从性的价值分析

欧阳风

（句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

为进一步分析在门诊皮试患者中开展心理护理对改善患者疼痛感及提升其依从性的作用，本次研究将围绕我院门诊急诊皮试的患者展开研究，现将详细研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊2020年1月～2020年6月收治的80例需要进行急诊皮试的患者，以随机抽签的形式分为参照组和研究，分别为40例。参照组男22例，女18例；皮试药物为头孢类和青霉素的患者比例为21:19；年龄18～46岁，平均（35.45±4.37）岁。研究组男23例，女17例；皮试药物为头孢类和青霉素的患者比例为20:20；年龄19～45岁，平均（35.41±4.39）岁。组间基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组施以常规护理，研究组在常规护理基础上再增加心理护理：①皮试前的心理护理：护理人员需要在患者进行皮试之前温柔亲切的和其进行初步的沟通交流，注意态度诚恳亲切，寻找患者产生负面情绪的原因，以便于心理疏导。待患者情绪有所改善后再耐心告知患者开展皮试的原因以及重要性等，将皮试期间可能会发生的不良反应以及应对方法告知患者，以让患者做好心理准备，对于患者提问需要耐心回答，降低甚至消除患者心理顾虑[1]。②皮试中的心理护理：通过和患者进行谈话来转移其对疼痛的注意力，同时指导患者通过深呼吸等方式来缓解疼痛感，降低心理压力。③皮试后的心理护理：在皮试结束后，需要及时和患者进行沟通，并且密切观察其皮肤状况，积极询问患者身体有无发生不适感，同时根据其皮肤变化情况对皮试结果进行分析，在结果出来后第一时间告知患者。

1.3 观察指标

分别通过视觉疼痛模拟评分量表（VAS）[2]以及我院门诊根据相关资料结合实际情况自主研制的依从性调查量表对参照组和研究组护理后的疼痛感以及依从性进行评估，VAS评分范围在0～10分，评分越高表示患者疼痛感越高，依从性调查量表评分0～100分，其中88分以上视为完全依从,70～88分视为基本依从，70分以下视为不依从，总依从率=非常依从率和基本依从率之和。

1.4 统计学方法

由SPSS 22.0分析研究结果，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理干预后的VAS评分比较

参照组护理后的VAS评分为（4.56±1.28）分，研究组护理后的VAS评分为（2.91±0.35）分，组间数据差异形成统计学意义（t=7.864,P=0.000）。

2.2 组间护理干预后的依从性比较

参照组护理后的完全依从者、基本依从者和不依从者例数分别为18例、12例和10例，所占比例分别为45.00%、30.00%、25.00%，总依从率为75.00%（30/40），研究组护理后的完全依从者、基本依从者和不依从者例数分别为25例、12例和3例，所占比例分别为62.50%、30.00%、7.50%，总依从率为92.50%（37/40），组间数据差异形成统计学意义（x2=4.501,P=0.034）。

3 讨 论

随着近年来各类药品种类数量的日益繁多，为确保患者的用药安全性，部分药物例如青霉素类以及头孢类需要进行皮试后才可以为患者输注治疗[3]。虽然皮试可以有效确保患者的用药安全，但是由于部分患者对皮试相关知识较为缺乏，加之皮试所带来的疼痛感容易导致其产生各种不良情绪，降低其依从性，进而影响皮试结果的判断，因此进一步加强皮试患者的心理护理干预显得尤为重要[4]。随着近年来医学模式的不断转变，心理护理已经成为了临床护理工作中的一个重要组成部分，同时也是改善护患关系的一个重要措施，可以有效降低患者在就医过程中的不适感，提高其就医依从性。本次研究结果显示，参照组护理后的VAS评分显著高于研究组，同时总依从率显著低于研究组，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明心理护理可以有效降低皮试患者的疼痛感，提高其依从性。根据患者皮试进行不断阶段对其开展针对性的心理疏导，使其全程可以保持积极的心理状态接收皮试，进而达到缓解疼痛以及提高依从性的目的。

对于医院门诊需要进行急诊皮试的患者，开展心理护理不仅可以对其疼痛感起到良好的改善作用，同时也有利于提高患者对皮试工作开展的依从性，建议推广。