三位一体护理干预对乳腺癌放疗患者心理弹性水平、家庭适应性的影响

王六妹

（惠州市中心人民医院，广东 惠州 516001）

近年来关于乳腺癌的治疗有多种，化疗、放疗、靶向治疗等，治疗虽可延长患者生命，但并发症会增加患者身心痛苦，严重时会出现严重焦虑抑郁症，且家庭适应性降低，从而改善心理焦虑、提高家庭适应性成为了放疗护理的重点之一[1-2]。本院纳入三位一体护理干预效果显著，为彰显其实用性，展开以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2019年7月收治的84例早期乳腺癌患者，纳入标准：可独立思考，沟通顺畅者；符合乳腺癌诊断标准；经医院论理委员会批准；患者（家属）知晓研究内容且情定知情同意书。经数字随机法分为两组（各42例），皆为女性，对照组年龄31～58岁，平均（44.5±6.5）岁，试验组年龄32～59岁，平均（45.5±7.0）岁两组患者从一般资料对比，差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。试验组采取三位一体护理管理：选取科室高年资医护人员建立优质三位一体护理小组，针对既往常规护理中的问题、隐患等，提出一系列解决对策，并突出护理重点环节，制定三位一体护理管理方案，依照方案严格执行：

（1）心理干预：对患者心理状态评估，及时针对性定向干预。面对患者恐惧、消极的不良情绪，站在患者角度理解其内心真实感受，同时每周一次心理干预。选取患者喜欢的音乐、电影等帮助患者疏解内心压力，缓解其不良情绪。

（2）组建家庭护理团队：针对患者疾病康复情况、身心问题进行评估，建立医疗-患者-家属三位一体护理干预体系，医疗院队中包含责任护士、主治医师、心理咨询等，由护理人员通各科室康复理疗师、心理咨询师进行立案，并配合患者完成心理、生理等方面指导。

1.3 观察指标

记录两组护理前后家庭亲密度与适应性评分，采用家庭适应性、亲密度量表（FACES）进行评估，适应性总分0～70分，亲密度：0～90分，分数越高适应性、亲密度越佳；记录两组护理前后心理弹性评分，采用成人心理弹性量表（RSA），总分0～100分，分数越高心理弹性越佳。

1.4 统计学方法

输入SPSS 20.0，计量资料以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 家庭亲密度与适应性评分

护理前，试验组亲密度为（48.12±7.11）分、适应性（39.89±6.12）分，对照组亲密度为（48.14±7.15）分、适应性（39.92±6.14）分，护理前两组患者家庭亲密度与适应性评分经统计无优越性，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组亲密度为（82.34±6.01）分、适应性（63.41±3.08）分，对照组亲密度为（70.28±10.07）分、适应性（51.89±7.15）分，护理后两组患者家庭亲密度与适应性经统计具有优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

注解：家庭氛围两项内容评分，两组考核分别分护理前与护理后对比，护理前两组亲密度、适应性评分对比得出x2、P值，护理后两组亲密度、适应性评分对比得出x2、P，判定两组之间存在的变化。

2.2 心理弹性评分

护理前，试验组心理弹性评分为（64.18±9.36）分、对照组（64.21±9.38）分，护理前两组患者心理弹性评分经统计无优越性，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组心理弹性评分为（87.98±8.36）分、对照组（74.65±10.71）分，护理后试验组心理弹性评分经统计具有优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

注解：两组考核分别分护理前与护理后对比，护理前两组心理弹性评分对比得出x2、P值，护理后两组心理弹性评分对比得出x2、P值，判定两组之间存在的变化。

3 讨 论

乳腺癌作为威胁女性的疾病之一，随着近些年生活压力的增大，发生率急剧上升[3]。放疗属于治疗乳腺癌最为有效的方式之一，存在较多并发症，易令患者产生恐惧、抑郁等心理问题。女性本属于弱势群体，受环境、家庭、工作、朋友等各因素影响，易对生活产生倦怠，降低家庭适应性，因此需采取有效护理干预帮助患者解决问题。

三位一体护理护理干预在临床中属于整体护理，会针对放疗期间患者出现的不良心理状态、疾病知识掌握、舒适度不足等问题进行解决，同时强调家属、朋友的存在感，给予患者安全感，提高家庭、社会适应性。本次研究给予三位一体护理干预的试验组，护理后，家庭亲密度、适应性、心理弹性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在乳腺癌放疗患者应用三位一体护理干预，可有效提高家庭亲密度、适应性，同时改善不良心理情绪，值得推广。