不同健康教育模式对产后患者自我管理水平的影响

黄建美

（广东省佛山市高明区人民医院，广东 佛山 528500）

产妇完成分娩后出现病变是妇产科常见的情况，其中像产后低血压、产后尿失禁以及产后抑郁症均为产妇分娩的常见疾病。这些症状会严重干扰患者的产后恢复，甚至影响患者未来的生活品质，为降低产后症状对患者的影响，提高其自我护理能力，通常医院会在患者发病后视其病因开展相关健康教育[1]。为进一步提高患者自我管理水平，本院将两种不同的健康教育模式纳入研究中，并分析两种模式对产后患者自我管理水平的影响，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取300例与2016年10月～2017年10月在本院妇产科完成生产并出现产后疾病的患者，按照计算机随机选择排序的方式将其平均分为常规组（150例，年龄24～35岁，平均28.6±3.8岁，其中产后低血压患者42例，产后尿失禁患者39例，产后抑郁症患者37例，产后高血压29例，其他3例）与强化组（150例，年龄23～37岁，平均29.0±3.9岁，其中产后低血压患者45例，产后尿失禁患者34例，产后抑郁症患者38例，产后高血压31例，其他2例）。以上患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且所有患者及家属已知晓本次研究主题并已签署知情同意书。

1.2 方法

常规组患者采用较为传统的分次健康教育，针对患者不同的病状表现进行区分时间开展健康教育课程，例如每周一上午开设产后低血压健康教育课程，下午开展产后尿失禁课程等，教学内容包括病症的认识，治疗方案、相关护理及自我管理等内容，并于次周进行知识点巩固。强化组患者采取短期集中强化教育，即针对患者病症展开为期1周的全日制健康教育，由院方邀请专业讲师通过健康知识讲座的方式进行授课，引导患者掌握产后疾病的相关知识及自我护理、管理措施，并依照患者产后病症建立相关微信群，患者可直接通过微信与组内成员交流心得，互相鼓励，并且对自我管理过程中出现的问题直接应用微信向医生进行询问。在开展健康教育过程中为降低患者对教学的抵触情绪，医护人员可采用寓教于乐的方式，可通过举办病友会、健康知识趣味活动等活动提起患者兴趣。患者出院后通过电话回访等方式询问患者情况，并叮嘱患者按时前往医院进行复诊。

1.3 疗效标准

相关教学完成后对比两组患者自我管理水平各项指标。自我管理水平的检测为完成健康教育后向患者提供本院自制的调查问卷，该问卷包括自我运动管理、饮食管理、药物管理及产后相关病症知识掌握情况4项，每项满分均为100分，得分越高，患者该项管理表现越佳。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件分析上述指标，自我管理水平各项指标采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

完成相关健康教育后，常规组患者（n=150）运动管理、饮食管理、药物管理及产后相关病症知识掌握情况得分分别为（72.3±5.4）分、（75.1±6.0）分、（73.6±5.7）分、（80.4±4.9）分，强化组患者（n=150）4项得分分别为（87.5±6.3）分、（90.1±6.2）分、（87.3±6.4）分、（92.6±3.2）分，以上两组对比差异明显（t=22.435、21.292、19.578、25.531，P=0.001、0.001、0.001、0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在妊娠期常因护理不得当等情况导致完成分娩后出现各种产后疾病，其中像分娩时因盆底肌肉神经受损形成的产后尿失禁，妊娠期心理情绪难以释放而形成的产后抑郁症等都属于产后疾病范畴，上述疾病会严重影响患者生理及心理上的变化，不利于患者产后恢复及对产后生活品质的改善[2]。

通过对上述产后发生疾病的患者进行健康教育，能够帮助其了解这类疾病对其后期恢复的影响，同时提升患者出院后进行自我管理能力的水平。据程贤鹦等专家[3]研究称，目前大多数医院偏向使用分次健康教育，通过分时段为患者传授相关健康教育知识，从而达到教育的目的，但该方法存在课程少，课程时间间隔长，并无法保证患者是否会在间期出院等情况，从而导致教育效果不乐观的情况。近年来，部分医院开始尝试使用短期集中强化教育，通过进行连续1周的全日制教学，依照患者具体病因进行分组，从而时间在短时间内集中起来对患者进行授课的目的，同时为防止患者课后遗忘知识点，在授课过程中还构建了以医生为核心的微信群，患者们可通过该群实现讨论和询问医生，通过该方案能够有效降低患者知识点遗忘率，从而进一步提升出院后自我管理的水平。通过本研究可知，采用短期集中强化教育的强化组患者自我管理水平各项指标得分均高于常规组，以上数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对发生产后疾病的患者开展短期集中强化教育，能够进一步提高患者日常自我管理意识，改善自身生活质量。