重症病人护理相关技能培训方法及效果

陆海林*，程浩然

（江南大学附属医院，江苏无锡 214000）

随着居民生活水平提升，医疗条件提高，对健康的需求与关注度也日益提升。医疗卫生机构作为社会中重要且特殊的服务型部门，负责对病人提供治疗与护理的重要任务，随着医学技术的提升，病人治疗过程中的护理需求也随之增加[1]。重症监护室承担着对各类重症患者的治疗与护理职责，面对公共卫生突发事件，作为护理管理者，不仅需要自身具备专业的技术水平，而且培养具有过硬专业能力的专科护理人员也是重要工作职责[2]。为了适应医疗工作发展需求，培养满足医疗工作需求，具备良好适应能力、可为重症病人开展科学护理干预的特护人员，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月～2019年9月期间重症科室组织的护理人员培训进行回顾性分析，接受培训考核护理人员共24名，均无重症监护工作经验，年龄在21～27岁，平均年龄（24.19±2.49）岁，护龄2～6年，平均护龄（4.57±1.45）岁，学历：中专6例，大专14例，本科学历4例。

1.2 方法

由医院护理负责本次组织实施，由护理部主任亲自负责，选择2名具有丰富临床重症监护经验、具有5年以上带教经验的护士，坐位带教老师，负责培训工作。确定本次培训目标：掌握重点护理工作意义与特点，明确重症患者抢救护理流程，熟练掌握相关护理技能，回到原科室后，可胜任重症患者的抢救护理工作，顺利完成重症患者的护理任务。

培训时间安排，培训周期为3个月，培训结束后，开展理论考核，考核达到85分者为合格，开展实际重症护理操作考核，达到90分者即为合格，两项考核均达标者，视为培训达标。若两项考核中有1项及以上未合格者，则需继续培训，直至补考达标为准。

培训内容：提下下方本次培训内容的理论知识文件，让接受培训的护理，提前预习，根据护士原科室要求与自身实际情况，制定具体的培训细则。培训计划：培训第一个月为初期阶段，主要培训任务为熟悉ICU环境，掌握各项规章制度，明确各班工作职责，对呼吸机、心电监护仪等仪器使用方法进行掌握，做好人工气道管理工作，熟练掌握抢救治疗配合护理步骤[3]。了解常规护理工作与特护记录的书写方法，初步掌握危重症护理的工作规程。带教老师在教学过程中，应带领接受培训的护士，对病情稳定的重症患者开展护理工作，并让护士独立完成交接班工作。第二个月为中期阶段，对学员的学习情况与独立完成重症病人的工作能力进行考核评估，根据考核结果，对培训计划进行调整，使护理人员在此阶段均可独立完成重症患者的监护工作。第三个月为尾期阶段，此阶段主要是对前两个阶段所学专业知识进行巩固，进一步加强重症护理技术与技术操作，总结培训教育效果，开展理论与技术操作考核。

1.3 观察指标

由医院护理部与ICU共同组织制定考核方案，由自标准化考试题库筛选理论考试题目，所有知识均围绕重症护理相关知识开展。实际操作考核主要是ICU常见护理技术与专科护理技术为题目进行实践，抽签考核，抽取2项。

1.4 效果评定

由护士长对此次培训满意度进行评分，包括病情观察与护理、护理过程中心理素质两方面，总分100分。

2 结 果

2 4 名培训学员接受培训后， 出科理论成绩为（89.48±4.65）分，实际操作评分（93.45±2.45）分，所有护士均在第一次出科考核中达标，无补考成员。护士长对培训学员的病情观察与护理、心理素质两项评分较高，综合评分达到（90.46±2.15）分。

3 讨 论

为各科室培养具有重症病人相关护理技术的专业特护人员，可有效减轻重症监护室的护理压力，提升医院整体护理工作质量[4]。重症护理技术培训教育良好开展的前提，是对培训教育内容进行完善，合理安排培训时间，使培训教育工作可有序开展，提升培训学员学习的积极性、主动性，可使学员均可按照制定的学习方案，对心电图机、心电监护仪、呼吸机等器械使用方法熟练掌握，同时熟练开展电除颤术、心肺复苏术、微推输液等危重症护理技术。合理安排人力物力，有效避免不必要浪费，同时可保障培训的实际效果。本次培训教育过程以“由浅入深、循序渐进”为原则开展，并根据接受培训学员的实际水平，制定培训方案，可使培训学员逐渐了解掌握重症患者的理论知识，不断提升自身专业技术水平[5]。同时将第一、二阶段作为学习新知识的主要阶段，第三阶段作为巩固阶段，可在此阶段将前两个月所学知识与技能进行巩固提升，形成肌肉记忆，切实提升自身的重症护理能力，在重症患者护理过程中可了解常见问题的处理办法，使重症患者接受全面、周到的照护与服务。

综上所述，重症患者护理工作质量可作为医院医疗水平的重要衡量指标，也是医院护理质量安全质量提升的关键所在。重症患者照护工作是各科室护理工作的重点及难点，培养一批优秀的掌握重症病人护理知识与技术的专业特护人才，不论从护理人员自我提升而言，医院护理工作提升等方面均具有重要意义。