急诊急救护理对门急诊输液患者突发病情变化临床疗效评价

张艳慧

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院），北京 102100）

门急诊作为医院重要的组成部分，不似单一针对某一病种科室，门急诊的病种较多、病情复杂。门急诊中输液治疗最为常见，且在治疗过程中突发病情变化几率高，导致病情加重，不仅会影响治疗效果，同时对患者构成生命威胁[1-2]。为降低突发病情变化的概率，急需在门急诊输液患者治疗过程中给予有效的护理干预措施。本文研究特选取我院收治的88例门急诊输液患者，对其进行常规护理与急诊急救护理，对比其临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选择2018年4月-2019年4月在我院门急诊科输液治疗时突发病情变化的患者88例，随机划分为对照组和观察组，各44例。对照组患者年龄均在18-75岁之间，平均（40.05±0.35）岁，其中男性20例，女性24例；观察组患者年龄均在19-76岁之间，平均（40.14±0.75）岁，其中男性21例，女性23例。2组门急诊输液患者的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组可对比。

1.2 方法

对照组门急诊输液患者行常规护理，遵从医嘱给予患者输液治疗，在输液过程中，监测患者的各项生命体征，突发病情变化时，应立即对患者各项指标进行测定，根据临床表现判断患者是否出现病情变化，如是则及时告知医生，并配合有效的治疗措施；观察组门急诊输液患者行急诊急救护理，护理措施如下：

①健康教育：患者在进行输液过程中，给予患者及家属全面的健康教育，告知患者及家属治疗方案、治疗方法及突发情况等，并告知出现突发情况的原因及处理措施，不仅能让患者更好的判断突发病情变化，同时，对突发病情能做有效的处理。

②监测病情：给予患者常规病情监测，措施同对照组。除对患者临床表现及指征判断病情变化以外，护理人员还应加强与患者的沟通交流，了解患者的主观感受，根据患者的表述了解突发病情变化情况，同时，加以临床表现及指征变化，将患者突发病情变化反馈给医生，采取措施进行处理。

③情绪护理：门急诊患者的病情大多较为严重，极易导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪，影响患者的治疗依从性，进而影响治疗效果。因此，护理人员应根据患者的情绪变化，对其进行安慰及鼓励，并告知患者及家属以往治疗成功案例，消除不良情绪，促使患者提高治疗依从性。

④急救护理：在患者突发病情变化后，护理人员应立即通知主治医生，并采取针对性的治疗措施，保证患者的生命安全。针对发生低血糖的患者，根据低血糖的严重程度，遵医嘱立即给予糖水口服或25%葡萄糖注射液静脉推注；针对肺栓塞患者，绝对卧床，减少搬动，保持左侧卧位，并将足部垫高，及时吸氧，给予心电、血压、血氧监测；针对肺水肿患者，立即停止输液，并保持坐位，双下肢下垂，及时吸氧（必要时湿化瓶内加入20～30%酒精）；针对过敏休克患者，立即保持平卧位，心电血压血氧监测，并遵医嘱注射肾上腺素等。

1.3 观察指标

在患者输液结束后，记录2组门急诊输液患者突发病情变化缓解率。

1.4 统计学方法

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

在患者输液结束后，观察组门急诊输液患者的突发病情变化缓解人数为41人，未缓解人数为3人，缓解率为93.18%，而对照组突发病情变化缓解率为72.73%（32/44），P＜0.05。

3 讨 论

门急诊输液患者具有数量众多、病情复杂等特点，在输液过程中突发病情变化概率较高，不仅会对治疗效果造成严重影响，严重者会危及生命。因此，对门急诊输液患者来说，给予针对性的干预措施，是对保证治疗顺利进行的关键[3]。

急诊急救护理是急诊科正常运行的关键措施，其主要是通过对突发病情采取针对性的措施，以保证患者生命安全，提高治疗效果[4]。在急诊急救护理中，首先应根据患者的实际情况，对患者及家属进行全面的健康教育，让其了解突发病情，掌握突发病情变化的处理方法；其次对患者进行病情监测，及时掌握患者的病情变化，并利用患者口述，从临床表现、指征监测及患者口述三者及时判断突发病情发生情况；同时，加以情绪护理，缓解患者不良情绪，提高患者的治疗依从性；最后给予患者急救护理，对突发病情变化给予针对性的处理措施，保证患者的生命安全[5]。

在本文研究中，将所有门急诊输液患者分为对照组和观察者，分别进行常规护理及急诊急救护理后可知，观察组门急诊输液患者的突发病情变化缓解率为93.18%，明显高于对照组突发病情变化缓解率的72.73%，P＜0.05。

综上分析可知，给予门急诊输液患者急诊急救护理效果较好，可有效对患者的病情进行缓解，以免危及患者的生命安全，具有较高的临床运用价值。