袋鼠式护理在早产儿临床护理中的疗效评价

吴红英

（东莞康华医院，广东 东莞 523080）

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g[1]。引起早产的原因较多，主要与子宫畸形膜、妊娠并发症、子宫纵膈、机能不全等相关。早产儿的抵抗力弱，机能发育不成熟，极易被细菌、病毒感染，也会出现营养不良，出现败血症，甚至出现死亡，因此需要及时进行有效的护理。本研究探讨在早产儿的临床护理中使用袋鼠式护理的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料

在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择88例我院收治的早产儿，用数字法进行随机抽取，分为观察组和对照组，44例一组，观察组早产儿胎龄28-36岁，平均胎龄（30.29±2.13）周，1 8 例男，2 6 例女，体质量1 000 g-2 4 9 0 g，平均体质量（1986.63±38.65）g；对照组早产儿胎龄28-36岁，平均胎龄（31.03±2.42）周，21例男，23例女，体质量1000g-2490g，平均体质量（1992.75±37.78）g。两组早产儿在胎龄、性别、体质量上均有可比性（P＞0.05）。本次实验早产儿家长均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：经新生儿科医师评估生命征象稳定，均符合早产儿的标准；排除标准：非早产儿，威胁生命的疾病，器官功能障碍，畸形胎儿，无法配合本次研究。

1.2 研究方法

对照组用常规护理：对早产儿进行常规的护理指导，将早产儿放入温箱，减少人员接触，注意早产儿的体温、心率等变化，及时调节环境温度，且注意给其补水补液，对皮肤进行消毒，并对新生儿进行疫苗接种；观察组用袋鼠式护理：

1）健康教育：先对新生儿的母亲和父亲或者其它家长进行健康教育，告知袋鼠式护理的相关要点，注意事项，并对他们做心理辅导，提高其依从性和配合度。2）护理方法：将宝宝用毯子遮住后背后，贴在母亲双乳或者父亲的胸膛间，再用棉被或者大毯子包住，实现直接的皮肤接触，每次1-2h。动作要轻柔避免造成损伤或疼痛，父母要保持身体的洁净，穿着舒适透汗的衣服，保持心情愉悦。并且保证室内温度的恒定，适当进行通风，做好新生儿的保温工作，预防温度流失。

1.3 观察指标

分析两组的体质量增长、摄奶量以及家长满意度（用自制的问卷调查的方法对早产儿家长的满意度进行调查，问卷中包含20个题目，每个题目非常满意5分，一般满意3分，不满意1分，满分100分）[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数用n%表示，x2检验，计量用（±s）表示，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组体质量增长、摄奶量比较

护理前观察组体质量（1986.63±38.65）g，摄奶量（161.98±29.87）ml，对照组体质量（1992.75±37.78）g，摄奶量（162.35±30.12）ml，两组没有差异（P＞0.05，t=0.7512，0.0 5 7 9）。观察组体质量增长（22 3 6.8 7±4 0.7 8）g，摄奶量（1 9 5.6 8±2 0.1 7）m l，均比对照组体质量增长（1300.53±38.65）g，摄奶量（179.84±21.36）ml高（P＜0.05，t=110.5438，3.5765）。

2.2 两组家长满意度比较

观察组非常满意2 1 例（4 7.7 3%），一般满意2 1 例（47.73%），不满意2例（4.55%），对照组非常满意13例（2 9.55%），一般满意2 1 例（4 7.7 3%），不满意1 0 例（22.73%），观察组总满意度42例（95.45%）比对照组34例（77.27%）高（P＜0.05，x2=6.1754）。

3 讨 论

早产儿身体各器官的构建和生理功能呈现出不同程度的不成熟[3]，因此需要进行有效的护理，大多数早产儿护理多在温箱中，虽然能保持温度恒定，但是与父母隔离不利于发育。

本次研究，使用袋鼠式护理，提高家长满意度95.45%，体质量增长（2236.87±40.78）g，摄奶量（195.68±20.17）ml也增长。袋鼠式护理，顾名思义就是妈妈(或爸爸)像袋鼠一样将宝宝拥抱在胸前，持续的皮肤与皮肤之间的接触，让宝宝感受到妈妈(或爸爸)的心跳和呼吸，因此它的另外一个名字为皮肤接触护理(skin-to-skin care)。袋鼠式护理打破了传统隔离观念，家长可以走进监护室与宝宝亲密接触，能够提供早产宝宝所需的温暖和安全感，使其感受到母亲的体温、心跳以及呼吸声，能帮助宝宝更好地呼吸。不仅促进了宝宝与母亲的感情交流，也促进了宝宝各系统的发育，让早产儿可以在母亲的拥抱及关爱中成长。

综上所述，在早产儿的临床护理中使用袋鼠式护理，可以促进早产儿的体质量增长，提高摄奶量，并且提高家长对护理的满意度，因此具有较高的临床意义。