胆道内支架治疗高位梗阻性黄疸的围手术期护理

李 琴

（江苏大学附属人民医院，江苏 镇江 212000）

随着近年来我国科技水平的飞速发展，医学技术也同样得到了较为显著的进步与发展。其中，对于胆道梗阻、恶性高危梗阻性黄疸等这一类疾病的治疗方法也得到了较为完善的进步。本文则主要对胆道内支架治疗高位梗阻性黄疸的围手术期护理进行研究讨论，为更好的完成围手术期护理提供一定的参考意见与体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次分析研究主要通过在我院2018年9月-2019年9月期间所收治的高位梗阻性黄疸患者中随机选取60例患者作为研究对象。其中，所选的60例高位梗阻性黄疸患者中男性病患共有32例，女性病患共有28例，且所有病患的年龄均在34岁至81岁之间，其平均年龄为（54.8±2.6）岁。

1.2 方法

对所选取的60例高位梗阻性黄疸患者做好相应的围手术期护理服务，并对所有患者在病发后自身营养状况做好统计分析，并在其接受相应的营养恢复状况进行观察。其中，对所有病患进行围手术期护理服务的步骤一共分为术前、术中、术后护理，其详细内容如下：

1.2.1 术前护理

在患者进行相应手术治疗前，相关护理人员需要及时对患者做好基本的身体各项机能检查工作，另外，还需要对病患是否存在用药过敏等情况进行询问了解，要避免病患因用药过敏从而引发其他症状[1]。在了解相应的基本情况后，相关护理人员还需要根据病患个人的情况做好针对性的心理辅导工作，要让病患能够充分意识到自身即将进行的手术的意义，在一定程度上减轻病患焦虑等心情，减少病患的压力，使病患能够积极配合手术进行工作。

1.2.2 术中护理

在患者正式进行相应手术治疗的过程中，相关护理人员需要做好患者生命各项体征的观察工作，要严格监测患者的生命体征，保证病患的输液保持畅通。在手术进行的过程中，除了对病患的生命体征进行监测外，还需要时刻观察病患的意识，如果发现病患意识出现异常，需要及时告知医生，从而采取相应的经济处理措施。

1.2.3 术后护理

在手术结束后，护理人员需要及时对患者穿刺部位的出血状况进行密切观察，如发生出血的状况，应当及时告知医生然后采取相应的处理措施。通常情况下，在进行手术后的部分高危梗阻性黄疸患者通常都需要进行相应的引流措施，在对这类患者进行引流的同时，护理人员要对病患使用的引流管做好相应检查工作，并密切观察患者胆道引流管、引流袋的实时情况，然后对引流液的多少、颜色以及性状等基本情况做好观察并记录[2]。

1.2.4 营养护理

由于高危梗阻性黄疸患者在病发的时候，其临床表现通常都会出现乏力、体重下降等症状，而造成这一系列症状的因素多由营养不良造成。因此，在对高危梗阻性黄疸患者进行相应的护理服务时，除了对患者围手术期术前、术中、术后的常规护理外，还需要对患者做好相应的营养护理工作，尤其在患者术后的护理中，更需要针对性为患者提供良好的营养护理，并根据患者营养不良的程度进行相应的护理措施[3]。其营养不良程度评价指标划分详情见表1。

1.3 统计学处理

本次研究分析中所收集的数据均采用统计学软件SPSS24.0进行统计，患者围手术期情况使用%进行表示，并使用x2进行检验。

2 结 果

本次于我院所收治的经由胆道支架治疗的高危梗阻性黄疸患者中选取的60例患者在手术后，能够发现所有患者黄疸症状均有显著减轻，且引流顺畅。其中，有3例患者在术后出曾出现发热状况，占3.4%，并且其患者发热温度在38°至39°之间，且未出现明显的寒战。对3名患者实施相应的抗感染以及围手术期护理后，其恢复正常。另外，还有2名患者在术后一至两天内曾出现引流袋内存血性胆汁的状况，通过相应护理措施后，血性胆汁消失，恢复正常。所有患者中，均有不同程度的营养不良状况，其中轻度营养不良患者共45例，中度营养不良患者共10例，重度营养不良患者共5例，在经由相应围手术期护理以及营养护理后，其营养均得到相应补充。

3 讨 论

虽然随着医学技术的进步，对于高危梗阻性黄疸患者甚至其他疾病的治疗方法都在不同程度上取得了较为完善的改进，对于患者的疾病治疗效果也有着显著的提升。同时，在患者的术后采用合理的营养护理，对于患者的术后恢复效率也有着较为显著的提升，其中，对患者持续密闭式胆汁回输联合肠内营养护理效果最为显著。另外，对于该类疾病患者在接受相应的手术治疗前后的围手术期中的护理工作的重要程度也不能够忽视。通过本文针对胆道内支架治疗高位梗阻性黄疸的围手术期护理的相应分析研究，能够发现，通过对患者做好手术前、术中、术后的相关护理工作，对病患采取具有针对性的心理辅导后，能够更好的消除患者的心里恐惧等负面情绪，使得患者能够更加积极主动的配合治疗，对患者的手术效果有着显著提升[4]。同时在患者进行手术后，对患者的护理服务更为重要，同时在这期间对患者做好相应的营养护理工作，使患者能够及时得到相应的营养补充，也能够在很大程度上提升患者的治疗康复效率。

综上所述，在对高位梗阻性黄疸患者进行胆道内支架治疗的同时，还需要对患者采用具备针对性的围手术期护理工作，能够有效的减少患者在手术前、中、后阶段所受到的痛苦，并且对患者的手术治疗效果有着显著的提升，值得临床推广。