分析综合护理对手术室微创治疗高血压脑出血患者的效果

李 玉

（山东省邹平市人民医院神经外科，山东 邹平 256200）

高血压脑出血属于高发危急心血管重症疾病，该疾病发病突然，病情进展快，致残、致死率高，预后效果差。目前，高血压脑出血主要以微创手术治疗为主，而在手术期间实施有效护理干预，可缩短患者康复时间，故本研究特收集我院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象，对综合护理效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月～2019年2月我院收治的60例高血压脑出血患者纳入此次研究，所有患者均确诊为高血压脑出血，对研究内容知悉，自愿参与研究并已签署知情同意书；排除精神疾病、沟通、认知功能障碍者；随机将60例患者均分为对照组和观察组，每组均为30例；对照组16例为男性，14例为女性；最小年龄59岁，最大年龄76岁，平均年龄（67.5±6.3）岁；观察组15例为男性，15例为女性；最小年龄57岁，最大年龄74岁，平均年龄（65.5±6.0）岁；两组患者性别与年龄构成表现差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理内容仅含基础生理护理和心理护理；观察组实施综合护理，内容如下：（1）术前护理。病情评估。密切对患者生命体征进行监测，避免患者手术期间血压变动幅度过大，出现出血，严密监测患者颅内压，并根据监测结果适当给与降压药物。健康教育。详细向患者讲解手术治疗方法、作用及注意事项，手术期间切勿随意移动患者头颅。术前准备。术前提醒患者禁食，使用温水将术区清洗干净，并做好头部备皮及备血，积极和患者沟通，缓解患者焦虑。紧张等负面情绪。（2）术中护理。严格遵循无菌操作原则，配合临床医生手术；密切对患者生命体征进行监测，如有必要可给予患者面罩吸氧，做好术后感染预防。（3）术后护理。饮食护理。帮助患者养成良好的饮食习惯，日常饮食尽量选择蛋白质丰富，低盐、易消化食物，如患者病情严重，可通过鼻饲方式给予患者营养支持，维持机体营养均衡。功能康复护理。通过理疗、肢体按摩，促进肢体循环功能尽快康复，避免肌肉萎缩；通过文字、声音等方式对患者环境认知能力、躯体感知进行锻炼。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗依从性评分（采取问卷调查表对患者进行依从性评分调查，总分为100分，患者依从性与得分呈正相关），术后疼痛评分（采取视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛情况进行评分，总分为10分，得分越高患者疼痛程度越严重），SAS评分、SDS评分（采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评分，得分越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重）及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组（30例）：治疗依从性评分（84.12±2.10）分，术后疼痛评分（4.67±1.54）分，SAS评分（52.97±2.73）分，SDS评分（52.47±4.56）分，住院时间（8.27±1.14）天；观察组（30例）：治疗依从性评分（96.23±3.18）分，术后疼痛评分（2.53±0.93）分，SAS评分（33.04±1.22）分，SDS评分（38.86±3.45）分，住院时间（7.52±1.20）天；观察组治疗依从性评分明显比对照组高，术后疼痛评分、SAS评分、SDS评分及住院时间比对照组低，差异具有统计学意义（t=17.4054，6.5153，36.5062，13.0367，5.7910，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨 论

综合护理服务是近年来新型的护理模式，在高血压脑出血患者护理中，受病情影响，患者容易产生恐惧、绝望、悲观等负面情绪，加之，患者对病情及手术相关知识不了解，负面情绪过重会影响患者预后恢复。在综合护理干预中护理人员积极和患者沟通交流，详细和患者讲解疾病相关知识，密切对患者病情进行监测，帮助患者建立饮食习惯和运动习惯，提升机体免疫力，避免肺部感染、口腔感染，提高患者依从性，缓解患者机体疼痛程度[1-2]。

本研究观察我院收治的60例高血压脑出血患者临床资料发现，观察组治疗依从性评分明显比对照组高，术后疼痛评分、SAS评分、SDS评分及住院时间比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，综合护理在高血压脑出血患者护理中优势显著。

综上所述，高血压脑出血患者微创手术治疗期间，加强综合护理干预，可有效缓解患者负面情绪，减轻患者疼痛程度，缩短恢复时间，患者治疗依从性更高，值得临床推广应用。