高血压脑出血患者微创手术前后综合护理措施的干预及效果评价

徐晶晶

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

高血压脑出血是脑卒中常见的一种，易造成病患脑部小动脉发生病理性变化，其出血可发生于脑部组织任何部位，起病急、发展迅猛，给患者生命安全带来严重的威胁，病情发展迅速，控制不好容易留下后遗症或造成其死亡[1]。鉴于此，本研究对观察组71例高血压脑出血患者实施微创手术期间采取综合护理措施治疗，且取得了理想的效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月至2019年6月接受的高血压脑出血患者中，抽取142例，随机将其分为对照组与观察组，均71例，所有患者均符合《实用医学》脑出血临床诊断标准者，均伴有不同程度意识或语言障碍、头痛、眼部症状等。对照组中，男41例，女30例，年龄46-76岁，平均（61.0±15.0）岁；脑出血发病时间1.2-12.6 h，平均（6.9±5.7）h；血肿体积66.3-92.2mL，平均（79.25±12.95）mL。观察组中，男40例，女31例，年龄46-77岁，平均（61.5±15.5）岁，脑出血发病时间1.0-12.8 h，平均（6.9±5.9）h；血肿体积66.9-92.1mL，平均（79.50±13.50）mL。两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均实施微创手术进行治疗，对照组实施常规护理，给予血压水平、颅内压监测、遵医嘱用药等护理。观察组实施综合护理措施：①患者入院后热情接待，主动接待并与其沟通，消除患者对陌生环境的戒备心理和紧张情绪；②为患者及家属讲解脑出血发病机制，预防措施以及相关的注意事项，以免患者及家属恐惧、烦躁等负面情绪；③由于脑出血患者大多会出现半边肢体不遂、功能障碍等情况，因此，在护理期间鼓励患者积极勇敢面对自身疾病，保持乐观心态，从而提高患者接受治疗和护理的依从度；④术后肢体时刻保持功能位置，每4h对出现障碍的肢体进行被动按摩，20min/次，并指导患者及家属遵循循序渐进的原则逐渐开展主动训练、行走训练等，同时在训练期间要注意做好关节保护措施，避免训练过度、失误造成不必要的伤害。

1.3 观察指标

观察两组患者康复情况，恢复期脑出血、临床症状等消失、语言或意识功能障碍有所恢复为可控；恢复期患者心理、生理等各项指标明显改善为好转；患者临床症状、语言或意识功能障碍无好转为无效，总康复率=（可控+好转）/n×100%。以及根据我院自制护理满意度调查问卷，包括就医程序、医护人员态度、能力、病房环境等，分值0-100分，80分以上为非常满意、60分以上为满意、60分以下为不满意。

1.4 统计学分析

将本研究142例患者康复情况和满意度均纳入SPSS 21.0分析，使用（%）对计数资料康复情况和满意度进行表示，采用x2对比检验；当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者康复情况对比

经过不同方案护理后，对照组患者康复情况分别为：可控18例、好转33例、无效20例，总康复率71.83%（51/71例）；观察组患者康复情况分别为：可控31例、好转36例、无效4例，总康复率94.37%（67/71例）；观察组康复率94.37% 显著高于对照组71.83%，x2=18.088，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患者满意度对比

经护理，对照组患者满意度情况分别为：非常满意22例、满意34例、不满意15例，总满意度为78.87%（56/71例）；观察组患者满意度情况分别为：非常满意33例、满意36例、不满意2例，总满意度为97.18%（69/71例）。由此可见，观察组患者总满意度97.18% 显著高于对照组78.87%，x2=15.902，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

脑出血是高血压疾病最为严重的并发症，是由于患者情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高从而造成脑血管破裂所致，不良的生活习惯和高血压、高血脂、血管老化、情绪激动均可诱发脑出血，并且脑出血可发生于脑部组织任何部位，脑出血后容易引起患者脑部小动脉发生病理性变化，对患者脑部神经造成不可逆损伤，该病具有较高的致死率和致残率，手术是脑出血主要治疗方案，但术后再出血是脑出血患者临床常见并发症，及时有效的治疗和护理对患者的预后具有重要的意义。研究发现综合护理可有效降低微创术治疗高血压脑出血患者术后并发症的发生，提高其生产质量[2]。本研究中，对微创手术治疗高血压脑出血患者实施综合护理措施后，患者康复情况得到了显著改善，有效提高了患者对护理的满意度。综合护理干预是通过采用科学的手段对患者饮食、用药、健康教育等各方面进行全面干预，不同时期针对患者身体、心理出现的不同状况给予的对应的护理干预措施。通过热情的接待、主动的沟通，有效促进了护患关系的建立；通过为患者进行高血压脑出血疾病相关知识的讲解以及预后情况有效促进了患者负面情绪的消除；通过为患者制定针对性的康复训练规划有效和膳食计划，有效促进了患者预后。综上所述，对高血压脑出血实施微创手术患者给予综合护理措施可有效提高患者康复率和满意度，是科学、有效的护理方案。