综合性舒适护理对断指再植患者情绪及手指功能恢复的影响

段晶晶

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院，河南 郑州 450000）

随着临床医疗技术水平的提高，断指再植患者的手术成功率也显著增高，但是受到术后护理方法、致损原因、手指离断位置、损伤程度等多种因素影响，患者术后恢复也存在较多困难，显著增加了患者身心压力[1]。鉴于此，配合专业、有效的护理干预措施非常重要。本文选择了500例断指再植患者，详细分析了综合性舒适护理干预的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月～2019年9月于我院接受治疗的500例断指再植患者，将其随机分为两组。甲组250例中女100例，男150例；年龄26～68岁，平均（40.38±8.49）岁。乙组250例中女99例，男151例；年龄28～66岁，平均（41.06±8.35）岁。两组断指再植患者的一般资料并无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组予以常规护理：术前协助患者做好准备功能，明确其受伤程度，术后予以常规抗感染治疗，告知相关注意事项。

乙组予以综合性舒适护理干预：（1）心理护理：护理人员应具备细致、耐心的护理态度，若患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，应及时了解其产生原因通过语言劝导、转移注意力等方式将不良情绪宣泄出去，从而使其以良好的心理状态接受后期治疗和护理。（2）基础护理：为患者提供整洁、安全的治疗环境，保证温湿度适宜，严密观察患者切口毛细血管、肿胀、渗血情况及再植手指的颜色、温度变化，将患肢抬高，保证敷料清洁干燥，若发生异常及时通知医师处理。（3）康复护理：依据患者手指恢复情况制定完善的恢复计划，指导患者进行握拳、伸屈等复健练习，当活动到最大幅度时，应适当持续用力，以免发生肌腱粘连等问题。（4）疼痛护理：在协助患者进行康复训练或更换药物过程中，护理人员应尽量动作轻柔，可以适当饮用超短波电疗、红外线照射等方法，还可以选择一些书刊、音乐等转移患者注意力，减轻其疼痛感。

1.3 评价标准

对比并评价两组患者的手指功能恢复情况及情绪状态。自行设计手指功能恢复情况调查量表，包括伤口肿胀疼痛感、手指感觉灵敏性、手指外观状态、捏、抓握、伸缩等活动功能等内容，划分为差、一般、良好、优秀等4个等级[2]；情绪状态应用SDS量表和SAS量表进行评分，分数越低表明患者情绪状态越好。

1.4 统计学方法

组间数据比较均借助SPSS 23.0软件包，数据处理分析存在统计学意义表明P＜0.05。

2 结 果

甲组患者手指功能恢复15差例，一般40例，良好89例，优秀106例，优良率为94.00%；SDS量表评分为（45.61±3.33）分，SAS量表评分为（49.61±2.98）分。

乙组患者手指功能恢复差5例，一般39例，良好71例，优秀135例，优良率为98.00%；SDS量表评分为（36.19±2.22）分，SAS量表评分为（37.48±5.51）分。组间数据比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

断指再植技术随着我国显微外科技术的改进和发展，其水平也得到了进一步增高。虽然此项治疗方法成功率较高，但是患者患肢功能的恢复情况却并不理想，除了末节断指及拇指等的再植之外，大多手术后患者手指仅能恢复捏的功能，甚至连捏也较为困难，存在指腹萎缩、畸形、伸屈功能障碍等多种问题[3]。此外，大多患者因为过分担忧术后恢复情况极易出现抑郁、紧张、恐慌等不良情绪，不能及时、正常进行功能锻炼，也进一步影响了断指的恢复。鉴于此，针对断指再植患者有必要开展护理干预措施。本次研究中针对乙组患者实施了综合性舒适护理干预，结果显示，患者不良情绪较甲组改善更为明显，且手指功能恢复更好，证明了断指再植患者实施综合性舒适护理的临床价值。

总而言之，断指再植患者治疗期间予以综合性舒适护理干预，可有效提高患者手指功能恢复，改善其不良情绪，值得进一步研究。