人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的效果分析

王 洪

(沈阳市第七人民医院 ， 辽宁 沈阳 110003 )

骨折的原因较多，而老年骨折多是由于骨质疏松造成。进入老年阶段，髋部肌群退变，出现明显的骨质疏松，在外力的作用下，很容易出现骨折[1]。并且老年患者多合并其他疾病，给治疗带来一定的困难。老年患者的身体恢复较慢，发生骨折后更需要大量的时间恢复，这样给患者的精神上，心理上带来压力，往往导致患者不能够积极参与治疗[2]。因此，在临床上，除了正确及时治疗外，还需要积极的护理内容。在手术室护理过程中，人性化护理十分必要。人性化护理强调患者的情绪稳定和对症护理，现将我院若干患者的护理效果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我医院2017年2月-2018年2月期间收治的老年下肢骨折患者56例为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和观察组。每组均为28例，其中年龄均为60岁以上，对照组最小年龄62岁，最大年龄83岁，平均年龄(70.1±3.8)岁，摔倒造成骨折20例，其它外力造成骨折8例，男性共15例，女性为13例，学历为研究生2例，本科11例，中学10例，小学及以下5例；观察组最小年龄60岁，最大年龄81岁，平均年龄(71.6±3.7)岁，摔倒造成骨折19例，其它外力造成骨折9例，男性共13例，女性为15例，学历为研究生3例，本科9例，中学13例，小学及以下3例。本次纳入标准：年龄60岁以上，85岁以下，经过我院病理检查和CT检验，确诊为下肢骨折，未合并其它部位骨折。排除标准：合并严重心脏、肝肾疾病患者，精神失常患者，短期内接受过其它手术患者。2组患者在年龄、性别等一般资料上具有一定的差异，但不影响研究结果(P>0.05)。

2 方法：2组均给予专业手术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。在对照组信息核对，手术安排，麻药处理等基础上给予以下护理内容。首先，根据患者的治疗需求对其进行探访，术前了解患者的基本信息，尤其是手术禁忌事项，保证手术的安全，向患者适当介绍手术的过程和成功率，提高患者的配合度，降低其焦虑感，该过程由执行护理人员完成。于手术当天与医生合作完成麻醉，工具准备等全部手术过程，要为患者保密，动作要专业、麻利，保证护理过程中患者的疼痛最低，也保证其情绪稳定[3]。手术全过程护理对于患者而言十分重要，而人性化护理正是强调这一部分，在术前、术中和术后进行完善的需求性护理。术后的护理主要的伤口护理，对患者的手术伤口进行清洁，包扎，在患者情绪和病情稳定后，与医生进行交接，做好护理工作。麻药期结束后，为患者安排新的住院位置，与患者进行交流，为其制定康复计划，根据患者的恢复情况指导患者进行一定的康复训练，由于老年患者的身体素质下降，身体缺钙严重，吸收能力又差，因此要根据患者的身体情况给予正确的饮食护理内容和康复训练内容，提高患者的护理满意度，促进其手术康复。

3 观察指标：观察2组患者的抑郁情况、焦虑情况和护理满意度。以SDS为抑郁自评量表，对患者进行10项调查，分数越高，则抑郁情况越严重。焦虑自评量表以SAS表示，以我院自制表格进行填写，分数越高，则焦虑程度越高。同时，对比2组患者的护理满意度，分为非常满意，满意和不满意3种。护理总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组患者焦虑及抑郁情绪比较:对照组患者入院时的SAS评分(70.13±6.3)分、SDS评分(50.3±5.8)分；观察组患者入院时的 SAS评分(69.46±5.9)分、SDS评分(52.1±4.0)分，2组均有明显的焦虑等不良情绪，但数据差异无统计学意义(P>0.05)。术后经过护理后，2组SAS和SDS评分均有所降低，其中观察组的 SAS 评分(40.1±2.3)分、SDS 评分(23.2±1.6)分，对照组SAS评分(48.7±3.2)分、SDS 评分(38.2±2.9)分，观察组的下降程度明显高于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组患者护理满意度比较：观察组非常满意16例，满意11例，不满意1例，满意度为96.43%；对照组非常满意9例，满意13例，不满意6例，满意度78.57%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

骨折是老年患者常见疾病，下肢骨折发病率偏高。老年患者骨质疏松，身体条件欠佳，是造成其骨折的重要外因[4]。手术治疗是主要方法，同时在治疗过程中，应强调护理的重要性。现代医学强调患者的重要性，在临床治疗中，对于护理水平的提高具有严格的要求。老年患者对于疾病的焦虑感较多，需要对其进行情绪护理，减少不良情绪。常规护理具有一定作用，但是也存在一定的局限性[5]。为此，临床上开始对有效的护理方法进行研究，其中，人性化护理得到了广泛关注，开始针对这一护理内容进行深入研究。研究发现，人性化护理针对老年患者的特点，制定的护理方法更适合患者。对于老年患者而言，一方面身体素质差，一方面对疼痛和死亡具有恐惧。加上对陌生环境的恐惧，忍受能力直线下降，且会有心率加快和血压升高等风险，治疗过程中，医生要关注患者的情绪变化，并且在治疗前就对其进行检查，通过语言引导，健康教育等方式使其正确认识骨折，能够积极配合医生治疗[6]。护理人员要采用温和的语言，正确向患者讲述相关的治疗方案，拉近医患关系[7]。手术过程中，要采用专业知识，给予患者信心，并且要对患者细心照顾，帮助患者度过疼痛期，起到督促其恢复的效果。目前医学临床对于人性化护理的认可程度已经越来越高，其护理效果也得到了医院和患者的肯定，在工作人员积极正确的引导和护理下，患者的恢复情况得到了改善[8]。在本次护理过程中，对照组依然采用传统的护理方案，而观察组改用人性化护理， 由我院护理人员根据入院骨折患者的特点，需求制定了具体的护理过程。结果显示，观察组的患者恢复情况，焦虑评分情况以及护理满意度等情况，均优于对照组，且数据差异具有统计学意义，可以作为临床比较的标准。在本次护理中，观察组非常满意16例，满意11例，不满意1例，总满意度为96.43%；对照组非常满意为9例，满意13例，不满意6例，满意度78.57%；2组入院时的 SAS 评分、SDS 评分差异无统计学意义，术后经过护理后，2组SAS 和SDS 评分均有所降低，其中观察组的 SAS 评分(40.1±2.3)分、SDS 评分(23.2±1.6)分，对照组 SAS 评分(48.7±3.2)分、SDS 评分(38.2±2.9)分。这与其他大部分已有研究保持一致，进一步说明了人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的积极作用。

综上所述，人性化护理干预关注患者本身，针对性强，可以促进老年骨折患者的恢复，提高护理满意度，是临床上值得推广的护理方法之一。人性化护理目前在各大医院中开始应用，效果理想，并且，未来临床将对人性化护理的流程和内容进一步调整和完善，提高其护理效果。