浅析军事训练致关节损伤的治疗措施与护理方法

温 晓

（武警广东总队医院军人科，广东 广州 510507）

关节损伤是部队中的常见病、多发病，特别是在急行军或高强度训练后更为多见[1]，由于基层部队治疗条件所限，多数患者需住院治疗，严重影响部队训练进度和整体的战斗力。我院军人科是武警部队官兵的后勤医疗保障机构之一，在临床中接诊此类患者最多，本文通过回顾性分析我院军人科收治的的关节损伤军人患者120例，分析患者的住院资料与康复进度，探讨各种治疗、护理方式的效果及进度，总结军事训练致关节损伤的治疗与护理方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院军人科收治的军事训练致关节损伤患者120例，男112例，女8例，年龄18～39岁，平均23±1.8岁。其中膝关节78例，肘关节42例。

1.2 诊断标准

所有患者均存在关节附近局部压痛点或持物困难，行走困难等症状，严重影响日常生活和训练。经医生诊断结合X光照射确诊关节损伤。

1.3 治疗措施

（1）肘关节损伤患者中有网球肘患者22例，通过行封闭疗法，采用2%利多卡因5 mL+醋酸氢化可的松注射液125 mg行局部封闭治疗，每周1次，2次为一个疗程[2]。

（2）膝关节损伤患者中有创伤性滑膜炎40例采用硬膜外麻醉行膝关节镜下滑膜清理术，术中应用大量等渗盐水冲洗关节腔，手术结束时给予碳酸氢钠复合液（泼尼松龙2.5 mg、地塞米松5 mg、利多卡因4 mL维生素Bl00 mg、维生素l2500 ug加入生理盐水20 mL）关节腔注射，患膝加压包扎，1周内避免负重活动[3]。

（3）轻微关节损伤者可行行局部冰敷,再根据损伤部位水肿情况,决定是否进行中药外敷治、对于X线检查确诊骨折患者,应使用绷带进行加压固定,后采用推拿按摩和配合TDP对患者进行治疗。

1.4 护理方法

（1）常规护理：包括患者的损伤处理、创口护理、病情观察、日常护理等常规护理操作。

（2）心理护理：军事训练损伤属于突发性伤害，患者多无心理准备,伤后易出现紧张、焦躁等负面情绪，再加入院接收治疗，容易产生心理应激，护理人员在临床护理中要多关注患者的情绪，做好患者的健康教育与心理苏导，给予人文关怀，帮助患者释放心理负担，积极配合治疗，早日回归部队。

（3）康复护理：临床研究表明，功能锻炼在任何关节损伤康复锻炼中提高疗效的重要手段.当损伤的关节治疗一定时间后,就要进行积极的功能锻炼,早期康复锻炼有利于关节及周围组织的修复,护理人院应在这一时期做好患者的康复护理，教导患者在疼痛忍受范围内，持续进行受伤肢体的功能锻炼，锻炼方式由被动锻炼逐渐过渡至主动锻炼。每次15～20分钟，每天2次，注意控制好方向、时间、力度等节奏。

（4）出院指导：出院后时应做好患者的离院指导，告知患者回到部队不可马上进行进行打军体拳、大量跨步及跳跃等过强军事训练，根据个人身体情况进行适度的军事训练。

1.5 疗效标准

痊愈，患者关节功能完全恢复，无疼痛感，无复发，不影响日常生活和训练。改善，患者关节损伤好转，能进行日常活动和训练，但偶尔还会有疼痛感，耐力较差。无效，患者经过治疗后关节功能仍未恢复，无法进行日常活动和训练。

2 结 果

120例关节损伤患者经过治疗护理后，受损关节基本上都恢复了正常功能，局部肿胀消除，其中有102例痊愈，有18例患者进行锻炼时耐力较差，受伤关节还有轻微的按压痛。

3 讨 论

军事训练伤主要指军队、民兵及其他参与军事训练人员因训练而造成运动系统发生急性或慢性损伤。有研究显示,在全部运动训练损伤中,膝关节和肘关节是最容易受伤的两个部位，而军人由于职能的需要，经常要进行大运动量的军事训练，对关节部位的损伤更严重，特别是各种急行军和高强度体能训练，更容易突发各种关节损伤。现代临床医学上，对于关节损伤的治疗和护理已拥有了很多应对措施。但是，军人肩负着保家卫国、抢险救灾等重大的使命，他们的健康尤为重要。在面对关节损伤这种军人群体高发的突发损伤时，广大医护人员必须要通过不断的临床实践寻找最佳的治疗和护理方法来提高患者的治疗速度和康复效果。我院军人科做为武警部队的医疗保障机构之一，在多年的临床实践中通过不断的摸索，结合中西医治疗配合现代康复医学运动疗法对关节损伤的治疗取得了不错的疗效。本文通过回顾我院过去一年收治的120例军事训练致关节损伤患者的治疗与护理，总结了军事训练致伤的关节损伤主要症状及相应的治疗方式和护理方法，并将不断的探索更加先进和完善的治疗手段。