心理联合疼痛护理对带状疱疹疗效及心理情绪的影响

杨冬冬，刘 霞

（郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000）

带状疱疹是皮肤科较为常见的一种感染性皮肤病，发病后多数患者会表现出不同程度的发热及乏力等现象，同时还会出现相应的神经疼痛等临床表现，根据病情程度及个体差异的不同，疼痛程度也存在个体差异[1]。长久持续的疼痛会给患者的身体带来较大影响的同时，还会影响患者的心理情绪，造成其抑郁及焦虑的发生，继而影响患者的日常生活及工作等。所以临床上给予患者治疗的同时，需要配合相应的护理，以此来改善患者的不良情绪，从而让其更好地配合整个治疗过程，以达到更好的临床治疗效果。本次研究中，给予带状疱疹患者采用心理联合疼痛护理措施进行干预，发现效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018 年12 月～2019 年5 月时间段内在我院就诊住院治疗的带状疱疹患者随机抽取62 例作为本次研究对象，按照交叉双盲法均分为两组，每组各31 例，对照组给予对症遵医嘱治疗及常规护理干预，观察组给予心理联合疼痛护理干预。纳入标准[2]：① 所有患者皮肤均存在不同程度的水疱；② 存在明显的神经疼痛；③ 均符合相关部门制定的皮肤病临床诊断标准。排除标准：① 存在精神障碍及恶性肿瘤；② 存在免疫功能缺陷；③不能明确诊断且病历资料不全。对照组男20 例，女11 例，年龄（27 ～69）岁，平均（49.71±3.79）岁，病程15 天～3 个月，平均（1.42±0.31）个月；观察组男21 例，女10 例，年龄（29 ～70）岁，平均（50.62±3.83）岁，病 程15 天～3 个 月，平 均（1.42±0.31）个月。两组一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予相应的遵医嘱对症治疗措施，同时给予相应的营养支持及健康指导等常规护理措施。观察组在上述基础上给予心理联合疼痛护理干预，具体为① 通过健康手册、海报和影像学资料等形式，使患者初步了解自己的病情，明确此病并非不能治疗的疑难杂症，从而减轻心理负担。② 通过交流的方式了解患者的性格及家庭背景等基础信息，而后根据其可能对患者造成不良心理情绪的因素，通过暗示及联合家属鼓励的方式对其进行心理疏导，结合治疗成功案例，向其进行介绍，以此来激励患者，帮助患者提高治疗的配合度。③ 根据患者疼痛评分，给予相应的护理干预，如患者因剧烈疼痛而进行了相应的镇痛处理，则在镇痛处理前后均需进行VAS 评估，以便更好地了解患者的疼痛情况，对不需要进行镇痛处理的患者，可让患者听一些舒缓的音乐及做一些自己喜欢的事情，如下棋及看书等方式来转移患者的注意力；若患者疼痛较为严重，且影响自身睡眠，可在医师的指导下，给予相应的镇痛药物。

1.3 评估方法[3]对两组患者临床疗效进行比较，痊愈：患处皮疹及疼痛感完全消失；有效：患处皮疹与治疗前相比有较大改善，VAS 疼痛较治疗前减轻30%～70%；无效：皮疹及相关疼痛感仍然存在，且与治疗前相比无差异或加重。治愈率+有效率=总有效率。同时采用VAS 疼痛量表及HAMD量表对两组患者干预前后的疼痛程度及心理情绪进行评分比较，VAS 疼痛评分（0 ～10）分，分数越高表明疼痛越严重；HAMD 量表评分（0 ～30）分，分数越高表明心理状况越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0 软件分析本研究中统计学数据，计数资料以n、%表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t 检验。P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后疼痛及心理情绪评分比较 VAS 疼痛量表及HAMD 量表显示两组干预前各项数据无差异（P ＞0.05）；干预后两组患者的疼痛程度及心理情绪评分数据均有所改善，观察组效果更佳，组间有差异（P ＜0.05）。

2.2 临床疗效 对照组痊愈15 例（48.38%），有效10 例（32.25%），无 效6 例（19.35%），总 有 效 率80.64%（25/31）；观察组痊愈17 例（54.83%），有效12 例（38.70%），无效2 例（6.45%），总有效率93.54%（29/31）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.982，P ＜0.01）。

3 讨论

带状疱疹是由于人体免疫力低下从而引起的皮疹及神经疼痛症状，有临床研究发现，由于神经疼痛会给患者带来较大的痛苦，该类患者多数伴有相应的睡眠障碍及不良心理情绪[4]。带状疱疹患者治疗过程中的护理工作与治疗效果存在着较为密切的关系，常规护理多为基础性、被动的护理工作，且工作内容简单，对患者的预后起不到较大的作用。心理护理干预是辅助治疗的一种护理服务，是在患者治疗期间帮助患者疏导负面情绪，取得患者的信任，使其积极配合治疗和护理。疼痛护理，可利用护理人员和家属对患者的关爱、支持转移注意力和镇痛药物使用等来减轻患者的疼痛感，提高患者疼痛阈值和耐受性并积极配合临床治疗，从而获得更好的预后和改善生活质量。本次研究中，观察组患者给予心理联合疼痛护理干预措施，加强患者的心理疏导工作，通过暗示及配合家属对其鼓励的方式，帮助患者提高治疗的配合度，从而影响整体治疗效果，通过转移注意力等方式来减轻患者的疼痛感，结合相应的镇痛药物，帮助患者能够更好地解决睡眠障碍等，以此来改善患者的焦虑等不良心理状态，从而提高患者的治疗效果。从上述分析结果中也看出，干预后两组患者的疼痛程度及心理情绪评分数据均有所改善，观察组效果更佳，组间有差异（P ＜0.05）。

综上所述，对带状疱疹患者采用心理联合疼痛护理措施进行干预，在帮助患者减轻疼痛感的同时改善了患者的心理情绪，值得临床上借鉴。