外部验证“辽宁评分”评估肝硬化食管静脉曲张的准确性：一项中国多中心横断面研究

【据《Ann Transl Med》2019年12月报道】题：外部验证“辽宁评分”评估肝硬化食管静脉曲张的准确性：一项中国多中心横断面研究(作者LI QQ等)

该课题组既往的研究建立了“辽宁评分”以无创评估食管静脉曲张(EVs)。本项多中心研究旨在外部验证“辽宁评分”的准确性并进一步评估其预测高危EVs的准确性。

该研究纳入了入院时诊断为急性消化道出血并行内镜检查的肝硬化患者。评估“辽宁评分”及其他无创肝纤维化评分，包括AST/PLT比值指数(APRI)、AST/ALT比值、FIB-4指数、King和Lok评分。计算受试者工作曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感度和特异度。

研究共纳入612例患者。EVs和高危EVs的患病率分别为96.2%和95.6%。在总体人群中，“辽宁评分”评估EVs和高危EVs的准确性高于其他肝纤维化评分(AUC分别为0.737 vs 0.626～0.721; 0.734 vs 0.611～0.719)；“辽宁评分”评估高危EVs的最佳临界值为0.477，敏感度为81.96%，特异度为65.22%。在呕血为主要临床表现的患者中，“辽宁评分”是无创评估EVs和高危EVs的替代指标中唯一具有统计学意义的指标(AUC分别为0.708和0.702)；“辽宁评分”评估高危EVs的最佳临界值为0.437，敏感度为83.16%，特异度为60%。

在急性消化道出血的肝硬化患者中，“辽宁评分”可作为预测EVs和高危EVs的无创替代方法。

摘译自LI QQ, WU YH, ZHU Q, et al. External validation of Liaoning Score for predicting esophageal varices in liver cirrhosis: A Chinese multicenter cross-sectional study[J]. Ann Transl Med, 2019， 7 (23)： 755.

(北部战区总医院消化内科 李谦谦 祁兴顺 报道)