小儿热速清糖浆作用分析

梁 磊

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230001）

1 组成分析

1.1 柴胡

1.1.1 解热作用

柴胡是一味常见的清虚热中药，其在解热和退热方面有着十分显著的效果，且解热和退热效果平稳可靠。[1]柴胡对对治疗高热有很好的效果，对外感发热效果尤为突出，且治疗发热通常无反跳现象， 较为适于儿童或孕妇发热的治疗。[2]

1.1.2 抗病原微生物作用

柴胡的体外相关研究结果证实，柴胡能够有效地抑制流感病毒；对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、等细菌具有抑制作用。在治疗单纯疱疹病毒性角膜炎方面柴胡显示出显著的效果，对流行性出血热也有相关疗效。[3]

此外，其提取物皂苷a及皂苷b，在大鼠、小鼠的实验中均表现了很好的抗炎作用。[5]

1.1.3 免疫调节作用

柴胡提取物果胶多糖，能够使使巨噬细胞免疫球蛋白的受体数量增加,促进清除抑制率的活性。小剂量的柴胡皂苷可促进脾细胞 DNA 合成及IL-2 的产生，而大剂量的皂苷，能够抑制脾细胞DNA合成。[3]

此外还有大量的研究表明，中药柴胡具有对中枢神经系统作用，如抗抑郁、镇静、阵痛及抗癫痫等；具有对消化系统的作用；保肝利胆、抗氧化、降血脂等作用。[2][3][5]

1.2 黄芩

1.2.1 抗菌作用

黄芩具有较广泛的抗菌、抗病毒的作用，体外实验证实，黄芩对多种革兰阳性菌、阴性菌有抑制作用；有关报道指出，黄芩所含有的黄酮类化合物，能够有效的减少流感小鼠的复制病毒作用；另外黄酮类还可减少流感犬体内病毒的释放[8]。

1.2.2 抗病毒作用

体外研究表明，黄芩中所含有的提取物具有抗呼吸道合胞体病毒作用。在比较多种中药药物对大肠埃希菌的相关研究中表明，黄芩的抗菌效果被证实是最好的。

1.2.3 其他作用

黄芩还具有明显的抗炎，解热，抗氧化，抗过敏，清除自由基，以及抗肿瘤作用。黄芩苷是黄芩的其中一种有效成分，其成分含量是其制剂在质量控制方面所考核的重要指标，具有清热解毒、抗炎、抑菌、螯合金属离子、镇静、降压、神经保护作用、抗变态反应和清除超氧阴离子等药理作用。

1.3 板蓝根

1.3.1 抗菌作用

板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、表皮葡萄球菌均有抑制作用。

1.3.2 抗病毒作用

板蓝根的相关实验研究证实，其对甲流、乙型脑炎、多种流感病毒等具有交钱给的抑制作用。此外，板蓝根还具有抗内毒素，抗炎，抗肿瘤，免疫调节等作用。

1.4 葛根

1.4.1 解热作用

葛根素家兔实验表明，其水溶剂对正常家兔没有解热的作用，但可明显缓解发热家兔的发热症状，发挥解热效果。

葛根素通过影响热应激诱导的猪肾小管上皮（LLCPK1）细胞内热休克蛋白信使 RNA（HSP70 mRNA）的表达，达到抑制体温升高作用。

1.4.2 抗炎作用

葛根素可通过影响免疫细胞、炎性因子、信号通路等方式起到抗炎作用。

葛根素可以显著抑制LPS诱导的炎症反应，对内毒素性急性肺损伤有明显的保护作用。此外大量的研究表明，葛根还可以改善心脑血管疾病、降糖降脂、肝脏保护作用、抗氧化作用、增强免疫力作用等。

1.5 金银花

1.5.1 抗菌作用

本品拥有广谱的抗菌抑菌效果，对流感病毒等多种病原微生物均能起到很好的抑制作用。

金银花的有效成分也有抑菌作用，例如对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌效果分别达到90%及50%。 。

1.5.2 抗病毒作用

金银花所含有的有效成分之一绿原酸，经提纯后，体外实验研究证实，对呼吸道最常见的几种病毒：合胞病毒、克萨奇病毒B组3型、5型、腺病毒7型有抑制作用 。此外，还有大量实验证明，金银花具有解热抗炎，保肝利胆，止血，抗氧化，降血脂等作用，还能促进白细胞及炎性细胞的吞噬功能。本品所含的绿原酸有致敏原作用，可引起变态反应，但口服一般无此反应[45]。

1.6 水牛角

1.6.1 解热作用

水牛角具有解热、镇静、促凝血作用,并且其冷浸液有较弱的解热作用。

1.6.2 抗菌作用

此外研究表明，水牛角还可用于治疗新生儿出血，治疗新生儿出血方面具有标本兼治的良好效果。水牛角在治疗慢性胃炎出血时能明显杀灭幽门螺杆菌。

1.6.3 镇静作用

动物小鼠实验研究表明，水牛角粉、热提液、冷浸液均对小鼠具有良好的镇静作用。

1.7 连翘

1.7.1 抗菌作用

连翘有广谱抗菌作用，对多种G 阳性（G+）和G阴性（G-）细菌有抑制作用。连翘酯苷对金黄色葡萄球菌等病菌有较强的抑制作用 。连翘挥发油对白色念珠菌等有明显的抑制作用。

1.7.2 清除内毒素

连翘可以有效的发挥对内毒素的抑制杀灭作用。

1.7.3 抗病毒作用

鸡胚实验证明对亚洲甲流、鼻病毒等也有抑制作用。

仍有大量研究显示， 连翘具有抗炎， 解热镇痛，镇吐，抗肝损，抑制磷酸二酯酶，抗氧化等作用。

1.8 大黄

1.8.1 泻下作用

大黄是临床较为常用的泻下药物，临床研究表明，大黄素可作用于在肠道平滑肌上，促使其收缩，进一步促进肠道蠕动，改善肠道环境。使肠蠕动增加而发挥泻下作用。

1.8.2 抗菌作用

大黄中包含的大黄酸、大黄素等对多种菌属均具有较强的抑制效果，包括对葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。还包括对其他多种细菌的敏感作用。

此外大量研究表明，大黄具有改善微循环、凉血解毒、抗肿瘤、抗病毒抗炎、降低胆固醇等作用，对胰腺的影响。

2 复方疗效分析

外感发热多为呼吸道病毒感染所致，是常见病、多发病。包括风热感冒，风寒感冒入里化热，流行性感冒，风温初起等病症。主要症状有发热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结等。在治疗上当以清热解毒为主。

现代药理学研究亦表明小儿热速清糖浆所含八味中药具有较广的抗菌谱，有抑菌、解热、抗炎、抗病毒、泻火利咽、增强免疫力等作用。表里双解，气血两清，用于外感邪气、温病及多种湿热病的实证，具快速清热之功效，迅速缓解小儿感冒发热引起的眼瞳、咳嗽、头痛。鼻塞、流涕等症状。

目前临床上对于流感的治疗常用的药物以西药居多，但由于小儿具有特殊体质，器官发育不完全，易感易反复等特点，对于用药方面需格外的小心谨慎。西药在治疗流感时常会引起小儿的用药耐受性、副作用等，而中药在治疗小儿流感方面，有效的弥补了西药的用药壁垒，在治疗流感方面，中药具有较为久远的历史，临床证实有效的药物较多，且副作用低，不易产生耐药性，在治疗小儿流感方面发挥了很重要的作用。

3 安全性分析

有报道称金银花所含的绿原酸有致敏原作用，可引起变态反应，但口服一般无此反应。未发现其他关于本品不良反应的报道。