PBL 教学模式在病理学教学改革中的应用

川北医学院 何琳莉 阳一鸣 黄一凡

病理学对学生的发展有着至关重要的作用，是促进学生将理论知识联系实际的关键学科，对学生之后进入临床工作岗位也有着积极的影响。但是病理学的概念一般比较抽象，课程的内容在前期涉及的范围广泛，学生很难完全掌握。很多医学院在这门课程的教育上采取“填鸭式”的教学模式，忽视了学生的主体地位，导致学生的自主学习能力、分析能力以及独立思维能力缺失，在之后很难适应临床的医学实习过程。

一、PBL 教学准备

（一）案例准备

PBL 教学模式中，教师在进行教学活动之前应该充分准备好相应的案例资料，保证学生能够通过案例发散思维，同时利用故事性和科学性的教学准备激发学生的学习兴趣，并且在故事情节的发展中将学生需要掌握的知识点隐藏其中，引导学生自发进行探索和挖掘，让学生在课堂中掌握学习的主动权。比如在风湿性心脏病的病理知识讲解过程中，教师可以先在网上搜索有关风湿病的临床病理资料，然后学生通过实际的案例进行学习和分析，掌握病变形态特点，再根据后期的病理实验课学习不断地巩固理论知识，最后还可以让学生对案例进行讨论，指出案例中存在的不足并进行补充。

（二）教师准备

在PBL 教学模式的影响下，教师的角色也发生了巨大的转化，教师不再是课堂的主导者。在课堂中，教师充分尊重学生的自主性，改变之前“填鸭式”的教学模式，按照课堂组织—课堂引导—学生启发等流程进行教学活动，这一转变对教师而言是一项巨大的挑战。同时，在新的教学模式下，教师的知识储备应该更加全面化、系统化，从基础性的医学理论知识到具有难度的临床实践操作技能都应该不断升级，以对学生在课堂中提出的各种疑问进行专业化的、详细的讲解。另外，在PBL 教学模式下，教师组织学生进行讨论的环节是整个课堂教学活动中最关键、最重要同时也是难度最大的部分，在这一环节中教师应该充分地对学生进行观察和了解，多鼓励不积极主动发言的学生，最大限度地让每个学生都参与到课堂的讨论中来。必要时，教师也可以采用点名提问的方式帮助学生克服上课回答问题的胆怯心理。

二、PBL 教学实施

（一）分组与学习任务的分配

目前很多病理实验教学的课堂中，教师会采用分组教学的模式，将班级中的学生按照9—10 人的规模进行分组，并且在每一组中会轮流选择一名学生作为小组的负责人，主要将小组整理后的资料和作业进行专门的记录，并且帮助教师传达一些学习任务。同时，小组的负责人还需要积极地组织小组成员进行相关课题的讨论研究。在学习任务的分配方面，教师可以将所用到的案例进行合理的安排，并将一个课题分成三次讲解，这样就能够让学生详细地学习到相关的知识，并且还能够在一定程度上减轻学生的学习负担。此外，教师还可以将所用到的教学案例提前通过邮件等方式发送至每个学生手中，让学生提前根据案例进行独立的思考，保证之后的课堂教学活动能够顺利地开展。

（二）小组讨论

PBL 教学理念还时时刻刻地体现在学生小组讨论的过程中，每当学生拿到相关的案例，就会开始进行独自思考或小组交流，每个学生将自己的思考意见和相关观点与小组成员进行交流，产生思维的碰撞，这时候大家通过激烈的交流和讨论就可以发掘出案例情节中所体现的病理知识，并且这个过程中学生的独立思考能力以及团队协作能力也能得到发展。对于每次讨论之后的问题，小组成员应该及时地进行记录并且到学校图书馆或者是网上查询相关资料，将所得到的结论进行整理，方便下一次讨论使用。一般教师将分三次组织学生对案例进行讨论，并且要求每组把讨论结果以幻灯片的形式进行呈现，方便大家一起进行直观的交流讨论，最后教师再根据学生讨论过程中遇到的实际难题进行及时的、适当的引导，帮助学生找到问题的突破口，使学生在讨论和查找资料的过程中对知识点有更深的理解和掌握。

三、结语

病理学是一门较复杂的医学学科，具有较强的理论性及实践性，传统的教学模式并不适合病理科的知识传授，同时也不利于学生的学习发展。PBL 教学模式很好地避免了“填鸭式”教学的弊端，充分体现了学生在学习中的主体地位，能让学生学会独立思考、交流合作，更加牢固地掌握相关的知识，更快地适应之后的临床学习。