做好自己健康的“第一责任人”

王宁馨

摘 要：从健康促进的角度看，每个人都对自己的健康负首要责任。个人的生活方式是影响自己健康的主要因素，也是自己的自由选择，不良的生活方式严重影响个人和他人的健康。管理好自己的健康必须唤醒健康意识，掌握健康知识技能，践行健康文明的生活方式。

关键词：健康;健康的第一责任人;生活方式;个人健康管理

“没有全民健康，就没有全面小康”，全民健康是全面小康的重要内容，也是党和国家对人民的庄严承诺。为此，习近平总书记在2016年就强调，“把人民健康放在优先发展的战略地位”，党中央国务院于当年年颁布了《“健康中国2030”规划纲要》，党的十九大报告强调“实施健康中国战略”。做好人民健康这项伟大事业，党和政府、社会、行业、家庭都负有责任，而个人是自己健康的“第一责任人”。

一、“自己健康的第一责任人”解读

（一）什么是健康

健康是人们的美好追求，也是一个历史的概念。现代社会的发展，尤其是医学模式的转型，使人们的健康观逐步突破“身体健康”的局限，形成了“大健康”的观念。世界卫生组织1989年从“大健康”视域对健康范畴下了一个定义：“健康不仅仅是指不生病或者不衰弱，而且包括身体上、精神上、社会适应能力和道德上的完好状态”。这个定义蕴含着身体机能良好，精神上阳光开放，与社会充分互动、享受权利和承担义务相统一等内容，我们称之为“整体健康”概念。身体健康虽然不是健康的全部内容，但是它是所有健康的基础，健康是以生命存在为根本条件的，因此生命安全是健康的底线。于是健康范畴的内在逻辑就形成了一个链条：生命安全—身体健康—身心健康—整体健康。当我们使用“健康”概念的时候，必须弄清楚是在哪个层次上去使用。笔者认为“健康第一责任人”中的健康，使用的是整体健康范畴。

（二）什么是健康责任和健康责任人

责任是具有法律和伦理双重意义的概念，它指的是分内必做之事或因承诺必须履行的义务。人生在世必然面对多种多样的的责任，健康也是一种责任，一个人生命质量的高低，个人价值实现的程度，个人幸福和全面发展都深深植根于自己的健康状况。所以关爱自己的健康，就是对自己的生命负责。更为重要的是，自己的健康又不仅属于个人自己，而是关联着爱人、父母、子女以及整个家庭的和睦幸福，同时还是你履行各种社会义务的基础条件。因此，自己的健康不是一种自然而然的状态，而是一种社会责任。对于一个正常的人来说，你不得不健康、不能不健康，健康是一种美德。

健康既然是一种责任，那么它就有责任人。健康责任人是对你自己健康承担义务的个人或社会组织。父母子女配偶等家庭成员是你的健康责任人。“人民健康”是我们党的宗旨，党和政府也是你的健康责任人。从“大卫生、大健康”的视角看，医疗卫生机构、食品药品供应商、社会保障以及环境保护机构等等，也是你的健康责任人。当然，你也是自己健康的责任人，而且是第一责任人。

（三）什么是“自己健康的第一责任人”

“自己健康的第一责任人”，就是对自己的健康水平、健康状况负首要责任的人。按照大卫生、大健康的观念看，我们每个人才是“自己健康的第一责任人”。对于这个论断，我们首先要看到，它是从预防疾病、健康促进的角度提出来的。我们不能苛求一个生了重病等待手术的人在当下还做“自己健康的第一责任人”，我们的论域在“治未病”范围之内。其次，对于理智发育未全或有理智障碍的人，或者生活不能自理的残疾人，我们也不能将其视作“自己健康的第一责任人”。另外，自然和社会环境发生个人不可抗拒的灾变，天生异常的不可逆转遗传缺陷，卫生医疗条件出现异常变故，不在“第一责任人”的讨论范围之内。因此，“每个人都是自己健康的第一责任人”这个论断的完整内涵是：从预防的角度看，在正常的自然社会条件下，每个正常的成年人都对自己的健康负首要责任。

二、为什么我们是“自己健康的第一责任人”

（一）个人的生活方式是影响自己健康的主要因素

影响我们自己健康的因素有很多种，其中最主要的是遗传因素、自然和社会环境、医疗卫生条件以及个人的生活方式。人们追求健康长寿，可能许多人首先问问你有无这方面的的基因，也许有人会询问一下你是否生活在长寿之乡，你的医疗卫生待遇怎样。但是更多的情况是忽视了你的生活方式。世界卫生组织对于影响人们健康的各种因素进行过调查总结表明：遗传因素占15%，环境因素占17%（其中社会环境占10%，自然环境占7%），医疗条件占8%，个人生活方式占60%。世卫组织认为，医疗和个人生活方式属于可控因素，而个人生活方式是可控因素的主要内容。这个经典性的调查充分说明，每个人才是自己健康的主人。每个人是不是健康，基本上不能怨天尤人，关键要看自己怎么个“活法”。

（二）不良的生活方式严重危害自己和他人的健康

生活方式是人们日常的活动方式，包括衣食住行和闲暇的利用。不良的生活方式指危害人们生存和健康的行为和习惯。从行为方面看，诸如抽烟、过量饮酒、吸毒、婚外性行为等等;从习惯来看，内容及其广泛，从随口吐痰到乱丢垃圾，从不合理饮食到长期熬夜和缺乏体育锻炼，从食用野生动物到滥用农药等等，都是是许多慢性非传染性疾病的摇篮。近年来，我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，其中绝大部分死亡病因都与不良的生活方式有关。国家每年为公民疾病方面所付出的支出，都是一个相当大的数额。据统计，早在2005年，我国疾病总经济负担就达23968亿元，占当年GDP的13.1%。因此，實施健康中国战略，要从健康促进的源头入手，强调健康责任。抗击新冠疫情的斗争实践表明，任何一个人的健康绝对不仅仅是他自己的事，而是关联着社区、城市，乃至国家。

（三）个人生活方式是每个人的自由选择

我们每个人对于自己的生活方式都是一种价值选择。是选择健康文明的生活方式，还是选择不良生活方式，都取决于你自己。我们将自己的生活方式归因于大自然吗？不可以。荀子曰“天行有常，不为尧存，不为桀亡。”。我们将自己生活方式的某些不良后果归因于客体吗？也不行。俗话说，“酒不醉人人自醉，花不迷人人自迷”。醉酒难过，不因为酒香，而因为人不知酗酒的危害;沉湎色情，并不因为尤物迷人，而是你的人生观不健康。人人都知道毒品害人，但是还是有人在吸毒，这是因为他把吸毒后产生的精神幻觉置于个人健康之上。由此可见，个人健康的前提是自己是否具有正确的健康价值观、健康的人生观。当一个人的健康出了问题，首先应该拷问你自己的健康观，追责你自己的生活方式。

三、如何做好“自己健康的第一责任人”

（一）唤醒自己的健康意识

做好“自己健康的第一责任人”，前提是有清醒的健康意识。近年来，虽然大众社会越来越多地关注健康问题，但现实生活中仍有不少人健康意识不强，也许他们智商、情商都很高，但是健商（Health Quotient）却很低。其表现大致分为三种情况：一是任性。把个人需要满足、兴趣嗜好摆在健康之前。买来食品先填饱肚子或享受美味，至于食品原料和保质期，那是次要的;米面菜肴吃了再说，管它食材是不是转基因的。朋友聚会，“玩到心跳”、“今夜不醉不回”，不抽烟的抽二手烟，不喝酒的也要有表示，喝酒的最爽是趴下。二是“工作狂”，为了完成手头的项目或任务，可以夜以继日、通宵达旦，虽精神可嘉，但完全超出了身体的承受能力。忽视休息、充足睡眠、体检或问诊，常常导致亚健康乃至一些悲剧性后果。三是“赌明天”。前半生透支脑力体力，后半生去休闲养生补回来。岂不知生命是辆单程车，健康很难再挽回。面对这些现象，我们必须大声疾呼，金钱、工作、学习、事业、荣誉等等，都没有健康重要，必须加强个人健康管理。

（二）掌握健康知识技能

管理好自己的健康需要一定的健康知识和技能。就健康知识来说，要懂一些最基本的生理学、病理学、药理学。比如，人的体温在36℃—37℃之间，血压正常范围：收缩压90—139mmHg和舒张压60—89mmHg，血脂、血糖，甲状腺三项，尿常规等等，都有一定正常指标，懂得这些知识，如果发现情况，我们可以通过药物或生活进行调理。对生活中易发疾病，如伤风感冒、肠胃不适等的发病原因、临床表现要有基本了解，以便于预防和及时对症治疗。药品安全是我们管理健康必须时刻绷紧的一根弦。用药对症、注意药品保质期和副作用、不滥用抗生素是最基本的要求。健康技能包括规避生命危险，如遇到灾害或意外事故逃生救助技能，拨打120急救技能等，日常生活健康技能，如中读懂食品药品、化妆品和保健品的标签及说明书、利用网络求医问诊、识别存储物品常见的危险标志等等。

（三）践行健康文明的生活方式

管理好自己的健康，最重要的是践行健康文明的生活方式。笔者谨提出以下建议：一是合理膳食。最重要的是注意食品安全，须时刻警惕。还要注意既不节食缩食、也不暴饮暴食，饮食注意营养，根据时令合理调节饮食。二是戒烟限酒。抽烟危害健康，百害无益;适量饮酒有益于健康，过量饮酒等于戕害自己。三是讲究卫生。个人卫生方面“勤”字当先：勤洗手、勤洗澡、勤修甲、勤换衣，分餐制、少聚集。环境卫生方面，搞好家庭居室卫生，积极参加爱国卫生运动，铲除致病微生物传播媒介。四是劳逸结合。学习工作和休养生息都要适度、有规律，过度和没有规律就会导致亚健康或慢性病，要根据自己的爱好和条件进行合适的体育锻炼。五是心境平和。对于灯红酒绿、成败得失、荣辱毁誉等等，对于千变万化的大众时尚、络绎纷繁的互联网信息，都要培养“自尊自信、积极向上、理性平和”的健康心态，心理健康提升个人幸福感，又会反过来促进身体健康。

参考文献

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