系统护理干预在接受心血管介入术的老年患者中的护理效果

谢 喜 英

(郑州市第七人民医院介入手术室 郑州 450000)

心血管疾病在临床中不仅致残率高、发病率高，甚至复发率以及死亡率也很高，并发症也相对较多，而全球每年因心血管疾病而死亡的人数高达1 500万，我国年均心血管疾病死亡达300万人[1]。随着介入治疗技术的不断优化，使得众多学者对于介入治疗心血管疾病越来越重视。系统护理干预作为一种新型护理模式已越来越被临床推崇，并得到普遍认可及广泛应用[2]。它通过对患者进行健康行为教育、治疗方法及作用和康复操作规程、疾病自我管理及日常监督等系统化干预，使患者的认知能力、行为规范和自我状态管理等方面的能力得到有效提高[3]。现将我院运用系统护理干预对接受心血管介入术的老年患者进行护理的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院收治的接受心血管介入术的老年患者112例作为研究对象。按照随机数字表分为对照组和研究组各56例。研究组中男27例，女29例；年龄70～85岁，平均年龄(78.41±4.02)岁。对照组中男28例，女28例；年龄71～82岁，平均年龄(7.84±3.69)岁。本研究经医院伦理委员会审核批准且患者均签署知情同意书，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。研究组进行系统护理干预，具体为：建立系统护理干预小组，并选择资历较高的护师作为组长，选择沟通能力较强的护士为副组长，辅导员选择专科护士长，选择其他成员作为小组成员，定期进行培训，并根据每个成员的职责、工作要求划分责任，查阅相关资料以及自身的经验，制定对患者有针对性的护理方法实施。具体内容为：手术前：(1)监测生命体征，并保证患者的呼吸通畅。发生心血管疾病后，老年患者的呼吸会比较费力，并且呼吸肌产生的力量较小。产生的分泌物也不容易排出，所以可以根据患者的病情吸痰、吸氧等，监测血氧饱和度以及生命体征等。(2)心理：心血管疾病发病急、病情重、危害大，所以会产生焦虑、恐惧、紧张等情绪，担心恢复、麻醉风险、手术情况等。需要给予患者一定的心理疏导，增加医患之间的信任，讲解治疗成功的案例，稳定情绪，争取配合治疗。术中护理：(1)巡回：根据医嘱准确地执行，并准备好手术中需要用到的物品，严格观察患者引流瓶中的出血量、血氧饱和度、生命体征等，如果出现问题要及时的告知医生。(2)消毒：保证手术区域处于干燥、整洁、无菌等，并提高手术者之间的默契，及时并且准确地传达手术中需要用到的器械。术后：护理人员在术后不被感染的情况下把患者安置于抢救室，护理人员对患者进行全程护理，密切观察患者生命体征；其次护理人员术后制作患者的心理波动表，对患者出现的恐惧，焦虑，抑郁，消极等情绪进行心理疏导，鼓励患者树立治疗信心，缓解患者的心理压力；最后，护理人员在患者恢复相对正常的情况下指导患者进行健康饮食，指导患者进行正常的活动。

1.3 观察指标

使用生活质量表(SF-36)比较两组患者生活质量：主要有社会活动、总体健康、日常活动、躯体功能、身体疼痛、日常精神活动、心理健康、情感职能等8方面，每个方面满分100分，分越高越好[4]。

比较两组患者并发症，主要有心源性休克、心力衰竭、心律失常[5]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组生活质量对比

研究组生活质量高于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 两组并发症对比

研究组并发症少于对照组(P<0.05)，见表2。

3 讨论

临床指出，心血管疾病主要是因为冠状动脉在短时间内出现缺血缺氧，进而使得心血管病变，该病会对患者的生命安全造成严重的威胁[6]。目前心血管介入术是治疗该疾病的最佳方法。心血管介入术治疗主要就是通过手术介入来恢复堵塞血管的畅通，使得冠状动脉血流得以重建，加快心肌血流恢复速度，防止梗死继续恶化，满足心肌供氧正常[7]。系统护理干预在临床中属于新型的护理方法之一，主要核心为“系统护理”，这种概念是通过美国医疗中心提出的，目的是为了减少患者在围手术期带来的风险，同时也是为了给予患者更加连贯、完整、系统的服务[8]。同常规护理做对比，比较注重细节、全面、整体，对每一个环节均进行护理，可以保证患者的安全，避免受到伤害。

表1 两组生活质量对比(分，

表2 两组并发症对比[n(%)]

本研究结果表明，研究组生活质量、自我效能高于对照组(P<0.05)，研究组并发症少于对照组(P<0.05)，这说明在心血管介入术治疗老年患者的临床护理路径中开展系统护理干预，患者的并发症显著减少，患者的生活质量、自我效能显著提高。在临床护理路径中进行系统护理干预时护理人员可以更科学地对患者的情绪进行管理，最终可以让患者的病情稳定，最终可以加快疾病恢复，减少并发症的发生。

综上所述，系统护理干预在接受心血管介入术的老年患者中应用效果显著，值得被推广应用。