奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床疗效对比分析

焦 慧 鸽

(许昌市第三人民医院 许昌 461000)

随着人们饮食习惯和生活方式的改变，十二指肠溃疡的发病率逐年上升，临床典型表现为胃部疼痛，疼痛主要集中在上腹部，空腹和夜间腹部痛感明显，影响着人们的健康[1]。本研究选取2018年1月～2019年1月我院消化内科诊治的113例十二指肠溃疡病患为研究对象，发现奥美拉唑的临床疗效显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院消化内科诊治的113例十二指肠溃疡病患为研究对象，纳入标准：(1)经胃镜检查被确诊为十二指肠溃疡；(2)该研究已经伦理学委员会批准，患者均知情同意。排除标准：(1)药物过敏者；(2)合并复合型溃疡、上消化道溃疡者；(3)妊娠期、哺乳期女性。两组病患的年龄、性别、溃疡直径等基本资料，差异均无统计学意义(P>0.05)，故具可比性。

表1 两组基本资料对比分析

1.2 方法

所有病患均给予常规的抑酸、纠正水电解质紊乱、保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌等。在常规治疗的基础上，56例参照组应用雷尼替丁胶囊(佛山手心制药有限公司，国药准字H44021231)，口服1粒/次，2次/d,于清晨和睡前服用。57例观察组应用奥美拉唑(生命科技(中山)生物药业有限公司，国药准字H20054926)，一次20mg(1次1粒)，2次/d，于每日早晚各1次[2]。两组病患均治疗4周，观察并对比分析临床疗效和临床指标。

1.3 评价标准

临床疗效评价标准[3]：临床症状完全消失，Hp检查呈阴性，胃镜检查显示溃疡愈合为痊愈；临床症状显著好转，胃镜检查显示溃疡面积缩小超过50%为好转；临床症状未见变化，溃疡面积缩小低于50%为无效。疼痛程度评分采用VAS评分标准，总分为10分，疼痛度与得分成正比例关系；生活质量评分采用ADL评分标准，总分为100分，生活质量与得分成正比例关系。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 临床溃疡愈合率、总好转率对比分析

不同药物治疗后，观察组溃疡愈合率70.18%、治疗总好转率96.49%均显著高于参照组44.62%、83.93%，差异有统计学意义(χ2=5.07，P<0.05)，见表2。

表2 临床溃疡愈合率、总好转率对比分析[n(%)]

2.2 临床各指标对比分析

对比两组病患的溃疡愈合时间、疼痛消失时间、疼痛程度评分、生活质量评分等临床指标，观察组各项指标均显著优于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 临床各指标对比分析

3 讨论

十二指肠溃疡属于消化系统的常见病之一，其发病与刺激性物质、胃酸分泌过多、黏膜屏障减弱等有关。十二指肠中有两组对抗的力量，损伤黏膜的力量和黏膜的自我保护力，溃疡是由于损伤力超过了保护力。十二指肠中的损伤力是胃酸的消化作用导致的，其过度酸负荷不能被正常的生理功能所中和，从而导致溃疡。临床治疗十二指肠溃疡主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，药物常采用抗胃酸分泌药物和抗Hp感染药物，越来越多的药物被应用于治疗中[4]。本研究选取2018年1月～2019年1月我院消化内科诊治的113例十二指肠溃疡病患，对比雷尼替丁与奥美拉唑的临床疗效。

雷尼替丁与奥美拉唑都是临床治疗十二指肠溃疡的有效药物，雷尼替丁是通过阻断胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，起到治疗目的。而奥美拉唑是通过作用于胃黏膜细胞，从而降低细胞中H+、K+、ATP酶的活性，从而起到治疗的目的[5]。研究结果表明：观察组溃疡愈合率70.18%、治疗总好转率96.49%均显著高于参照组44.62%、83.93%，表明奥美拉唑的治疗效果显著，溃疡愈合率高，总好转率也高。另外，对比两组病患的溃疡愈合时间、疼痛消失时间、疼痛程度评分、生活质量评分等临床指标，观察组各项指标均显著优于参照组，表明奥美拉唑可以有效缩短溃疡愈合时间和疼痛消失时间，提高生活质量。

综上所述，与雷尼替丁比较，奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效更显著，能有效缩短治疗时间，加快临床症状消失，减轻病患痛苦，值得临床推广。