精细化管理在医院管理中的应用

在这个经济高速发展的年代里，要将企业做大做强，就必须不断发展创新，同时必须要有极先进的管理模式，要成为优秀企业中的一员，要求员工能有过硬的专业技术。要说员工是一棵大树上面的叶子，管理模式就是这棵大树的枝干，只有枝干更加强大，才能让这棵树枝繁叶茂，因此优质的管理模式对于普通企业来说尤为重要。医院也是众多企业中的一员，一所优秀的医院也需要一个完善的、稳固的管理模式，这将关系着整个医院的发展。随着我国卫生体制改革的不断深入，当代的医疗市场环境已经发生了巨大的变化。原始的医疗格局都是以福利事业为基础的四平八稳的格局。随着这个社会的发展，现在的医院已经大部分转型成为“合资”医院，盈利性的医院和福利性质的非营利性医院同台竞技，竞争非常激烈。在这种情况下，各级的卫生部门以及医疗机构开始不断地进行探索，试图寻找出一个更加规范，更加有效的经营管理的模式。

现代医疗机构的管理模式依旧遵循着最为原始的管理模式。毫无创新的管理模式能够保证医院的稳步发展，却不适合市场经济的发展，甚至会让医院的经营与市场经济的发展严重脱节。越来越多的医院管理者开始征求各方的意见，寻求一个更加好的管理体系。医院管理者们不断地探索，听取医院各部门成员的意见，改革创新，修改现有的管理体制。在各方的努力下，医院的管理体制以及运行机制不断地完善，让医院的管理跟上时代的步伐，让管理体系更符合市场经济发展的需求。

在众多的管理机制中，精细化管理就是一个很好的选择，将医院的管理从粗略型的经营管理转向精细化管理，能够增强医院在大环境下的竞争力，实现以“病人为中心，以质量为核心”的管理与服务理念。强调医院管理的科学性和合理性，目标是让管理体制的运作程序化、规范化和精细化，为病人提供更好的帮助。对症下药才是根本，要找到合适当代医院的精细化管理模式，首先要了解当代医院管理现状。

一、医院管理现状

新中国成立后，我国的医疗体系实行了一次强势的改革，学习苏联实行计划经济中的管理模式，这种管理模式下的医院，党的领导在医院中具有最高的地位以外，同时实行“三低”政策，关键在于医院条件较差，同时公费、劳保病人占绝大多数，这让医院的运营负担加重。整体看来，这种管理模式似乎是可行的，也是对人民群众十分友好的一种管理模式，仔细斟酌之下，会发现这种模式存在着极多的弊端。

（一）管理模式不能适应现代医学模式

计划经济中的管理模式下的医院，人为地将医疗和预防分开，管理医院的最终决定权归于党，真正实行管理的人员并不一定懂得什么是医疗，再加上医院领导体制上的问题以及政党分工的问题，让医院的管理变得非常紊乱。院长负责制下的医院管理模式，院长并不一定拥有绝对的权利，没有权利就没有职责，最了解医院现状的院长没有了权利，想要管理好偌大的一间医院，那是难上加难的事情。

（二）人事安排存在漏洞

当代医院的管理体制之下，人事制度依然存在着很大的漏洞，人才培养困难、人员流动太大等问题给医院的稳定发展带来了不少的弊端。直至现在，依旧有很多人将医院的岗位视作“铁饭碗”一般的存在，考核制度的不完善让获得医院岗位的人员丧失积极向上的想法，只求安稳，只求温饱，虽然还是有极少数的人奋发向上，但这不足以支撑医院的发展。

此外，在人事分配体制上，“大锅饭”的问题依然存在，不按劳取酬以及分配不合理等问题加上少部分的“灰色收入”问题，让医院人员的劳动和报酬不对等，严重影响到医护人员的积极性。学科带头人的培养和人才的招募及培养存在着极多的问题，直接导致人才流失，直接影响到医院未来的发展。

（三）经营管理的弊端

我国医院的经营管理仍然薄弱，如今最严重的问题就是不合理收费以及看病贵、看病难的问题，这个问题也是社会民生关心的一个热点问题。在新医改制度出台后，医院的经营显得更加的困难，既要考虑经费筹措的问题，又要考虑医院的经营和发展的问题，两者互相矛盾，给医院的领导带来了不少的难题。经费筹措无门，医院经营困难，这都是医院经营管理亟需解决的难题。

（四）理论与实践并未结合

当代医院管理大部分的理论都落后于实践，医院的管理队伍缺乏专业的管理知识以及实践认知。大多数医院的领导以及管理人员并不重视医院的科学管理问题，导致一切的管理行为仅凭已有经验进行，没有合理的整合总结，更不用提及组建专业化的医疗管理队伍。一间缺乏专业医疗管理队伍的医院，很难做到管理专业化，也很难得到更好的发展。

（五）相关法律尚未完善

在我国很多的法律已经趋于完善，日常生活的方方面面都能够找到法律的支撑。遗憾的是，现在我国的医政法律实际上还不完善，距离依法治院还有很长的一段路要走。正是如此，现在一旦出现医疗纠纷，很难找出适用的法律对纠纷进行处理，这也是让医患关系越来越紧张的一个重要原因。医生与患者互相不信任，又如何能够做到病有所医。

二、精细化管理的含义

现在医院的管理存在的漏洞比较多，将精细化管理运用在医院管理中，能够大量填补管理漏洞，让医院管理变得条理清晰，目标明确。到底精细化管理是一种怎样的管理模式？

（一）什么是精细化管理？

精细化管理实际上是一种管理理念，也可以将它看作是一种管理上发展出来的文化，这种文化源于发达国家的企业管理。慢慢的，越来越多的政府机构沿用这种管理理念，并且取得了不错的成果。这种管理理念建立在常规管理的基础上，最大限度的为服务对象节约资源、降低成本，真正科学的精细化管理有着规范化、精细化以及个性化等特点。

落实管理责任，明确管理者的分工，要求管理者把工作按时、按规、按量完成，及时发现错误，改正错误是精细化管理模式对管理者的要求。这种管理模式是一个企业的运行中最为核心的部分，一个合格的运用精细化管理的企业，理应拥有一套适配于自身文化以及企业发展的精细化管理模式。要建立这样一套管理模式，需要管理者足够了解企业以及清楚企业发展的精髓，一旦管理模式建立，企业的发展将会得到一个质的飞跃。

（二）怎样才算是精细化管理？

精细化管理最关键的一环是将企业的战略目标进行分解和细化，相当于将一块完整的画作拆分成多个部分，并且将这些部分落实到人，让每个人都有一定的目标，并且向着目标不断前行。达到目标的人分析总结，往更高的目标进发，没有达到目标的人反思自己，找出问题，寻找解决的办法。

精细化管理模式需要找到关键问题，并且找出薄弱的环节，分阶段完成目标，及时总结，最终形成一个完整的体系。当完整的体系运行的时候，必须要实时监测，当出现新的问题的时候，要对相关的体系进行修改和整理，最终达到既定的效果。

三、精细化管理在医院管理中的应用

医院想要发展，离不开管理团队的科学管理，当代医院的管理模式存在一定的漏洞，施行精细化管理显得尤为重要，那么医院该如何实行精细化管理，让医院再上一个台阶？

（一）精通、精准、精细

要施行精细化管理，首先必须要了解医院的文化，这就像是企业文化一般，是整个医院的强大后盾，是医护工作者的精神力量。在贯彻落实医院的文化以后，就要做到精通、精准、和精细。精通即精通管理，精准也就是制度精准，最后则是财务精细。

作为管理者，必须要不断地学习，不断地让自己的理论知识得到充实与提升，能够精通什么是科学管理，才能制定出相应的管理计划，才能让计划能够顺利运行。在管理计划运行的过程中，相应的制度也必须要建立起来，这些制度可以在运行中进行改进，力求找出一个更加适合本院的管理制度。还有最关键的点就是财务必须精细，财务混乱问题是医院发展的绊脚石，精细管理财务，制定财务计划志在必行。

（二）四个细分

四个细分是精细化管理的关键组成部分，他们是架起精细化管理的脊梁，这四个细分分别是细分科室、细分疾病、细分责任以及细分绩效。细分科室是为了让患者的病症能够得到精准化的治疗，很多医院之所以会出现挂号判断困难的问题，就是因为科室混乱，这个科室不能诊治，那个科室也不能诊治，于是患者四处奔忙，最终耽误治疗的时间。

细分疾病就是将一些相似的病症进行系统化精准化的划分，降低医生判断难度，精准治疗患者，减少医疗事故的发生。最后两个细分理应相互挂钩，细分每个岗位人员的责任，当发生医疗纠纷时，落实责任，精准到人，将事情的完成情况作为绩效考核的一部分，影响到最终的酬劳问题，这能够唤起医护人员的责任心，减少各种医疗事故的发生。

四、结语

医疗系统在我国占据着不可替代的地位，让人们治得起病是长期奋斗的目标，要实现这个目标，必须要医院的积极配合，而管理模式的改革就是最好的起点。精细化管理能够给医院最好的管理方向以及管理步骤，让医院管理人员知道下一步应该怎么做。要如何才能够让医院的运行有条不紊，这是一个值得关注的难题，而精细化管理恰巧就能够解决这个难题。