慢性酒精相关性脑损害的18F-FDG PET-CT影像学表现分析

张月红，李 丽，田国梅

（1 黑龙江省农垦总局总医院核医学科 黑龙江 哈尔滨 150088）（2 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科 黑龙江 哈尔滨 150001）

1 引言

虽然随着当前时代的发展，人们的生活水平得到了较大的进步，但是仍有许多人对自身健康的重视程度不高，依然坚持饮酒。机体在吸收了大量酒精后，会对小脑产生麻痹作用，并间接性的对患者的身体各系统、器官造成伤害。其实，适量、适时饮酒对身体并无害处，相反还有积极作用，但若是长期饮酒，便会逐步对患者脑部组织造成伤害[1]。据目前实际情况来看，酒精已经成为了人们致病率提高的主要影响因素之一。由于酒精对脑损害是一个长期的过程，且极易被患者所忽视，因此诊断难度极大。当前，PET-CT 的出现则改变了这一现状，该技术可对患者脑部的18F-FDG 水平进行检测，以此来探究患者脑损害情况。本次对照实验中详细分析了PET-CT 在慢性酒精相关性脑损害中的诊断应用价值。

2 资料与方法

2.1 一般资料

本次对照实验中，共选取了100例研究对象，分别为存在饮酒史者及不存在饮酒史的健康者，据调查均符合入组标准，且无女性。所有入组无饮酒史者无精神类病史、心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等情况。100例患者最小年龄45 岁，最大年龄67 岁，平均年龄（59.36±1.58）岁。两组研究对象的一般资料无较大差异性（P＞0.05），具备可比性。

2.2 方法

在对两组研究对象实施PET-CT 检查前，医务人员要对其进行相关健康知识及注意事项宣教，如，术前规定时间内必须要禁食、禁饮，血糖情况不得超过6mmol/L，随后将18F-FDG 以3.7MBp/kg 的速率通过静脉注射的方式注入至患者体内，1h 后饮水并开始对患者采取PET-CT 检查[2]。注意，在检查过程中要重点关注矢状面、冠状面、横断面。在检查完毕后由专业素质较强的医师进行阅片。

2.3 观察指标

本次实验的观察指标以患者的PET-CT 检查序列异常情况为准。

2.4 统计学处理

实验过程中的统计学处理工具使用SPSS22.0，以（P＜0.05）表示数据间存在明显统计学意义。

3 结果

在对患者实施PET-CT 影像学分析后发现过量饮酒组的CT 序列异常发生率显著高于无饮酒史组（P＜0.05）。其次，两组患者的PET 序列异常例数为64例，CT 序列异常例数41例，而无论是PET 序列异常患者还是CT 序列异常患者，其年龄、饮酒年限、总饮酒量等指标均显著高于无异常者，且数据间存在显著统计学意义（P＜0.05）。此外，CT序列异常患者中，表现为脑萎缩、腔隙性脑梗死等，PET 序列异常患者变现为双侧额顶叶代谢水平减低。

4 讨论

大脑是人体“司令部”，指挥着机体系统、器官的正常运行。随着时代的发展，可造成脑损害的饮食越来越多，严重影响了人们的生活水平[3]。目前，我国饮酒史较长者数量众多，要知道，酒精会在一定程度上对脑组织造成损害，如饮酒过量便会影响小脑，而每年因过量饮酒而致残、致死者较多，同时还会影响患者的认知功能。酒精是化学物质的一种，虽然各种品牌的酒均对酒精进行了稀释，但是依然会对人体造成伤害。酒精具有较强的脂溶性，人体大脑组织边缘有一层起到保护作用的血脑屏障，但该屏障并不能阻止酒精的入侵，使得对患者神经产生影响，如常见糖代谢障碍、髓鞘合成障碍等。此外，长期饮酒还会提高心脑血管类疾病的发生率，进而导致患者出现严重的脑损害[4]。慢性酒精相关性脑损害发生率较高，会对患者的大脑、小脑等神经系统造成伤害，甚至是造成神经元损失。据临床常见病例来看，慢性酒精相关性脑损害会使患者出现脑萎缩、脑梗死、代谢水平减低等症状。

由于慢性酒精脑损害的发生率较高，且发病时间非常长。同时，慢性酒精脑损害发病位置特殊，常规检查方式在检查准确率、安全性等方面均有所局限性[5]。PET-CT 是当前比较先进的一种检查方式，且该技术应用了更为先进的数字化信息技术，可在检查时，对矢状面、横断面、冠状面等多个角度进行详细探查，若患者因慢性酒精脑损害而出现脑萎缩、广泛脑皮质萎缩、腔隙性脑梗死等症状均可有效探查。虽然酒精对人体的脑损伤情况非常严重，且长期酗酒者数量也比较庞大，但是据实际应用情况来看，多数存在长期饮酒史者年龄较大，而年龄相对较小者在饮酒年限、饮酒量方面则较差，且饮酒冲动也较小。当前我院应加强对相关健康知识的宣传，呼吁广大人民群众能够注重身体健康，减少饮酒量，从而整体性的降低脑病、心脑血管类疾病的发生率。同时，据本次实验来看，PET-CT 在慢性酒精脑损害方面的检查准确率较高，临床应用价值高，适宜推广。