怎样做好急性左心衰护理

彭华蓉

【中图分类号】R473.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

急性左心衰在医学上又被称为急性左心心功能不全，具体的临床表现为心脏的收缩程度直线减弱，心脏承担的复合在不断地增高，这就导致心脏的排血量一直处于低量，另外肺也同时出现状况，具体的表现为肺压力过高导致肺循环上升从而引起的各类并发症。一般情况下在劳动活动之后出现呼吸困难或者在夜间出现阵发性的呼吸困难症状，其主要诱因有高血压、肺部炎症和输液过快等。其表现为患者出现呼吸道症状和嘴唇发绀、出现咳嗽的现象且咳痰中带有粉红色泡沫、浑身瀑汗，在两肺底可以听见水泡音等等。当病情严重时，可以发生心源性休克，患者可能会因为昏迷、引起心源性休克最后死亡。心力衰竭是患者被各种不同的疾病相继折磨且疾病进展到了末期，此时心脏虽然还具有大部分功能，但是由于心脏收缩功能出现障碍，导致收缩期的心脏排血功能降低。

一般来说针对左心衰竭的症状的治疗原则是去除或者抑制这类疾病，找出病因和诱因，可利用血流动力学来进行对心衰的发生有着极大地抑制作用，可以有效地控制因心力衰竭引起的死亡率。护理对策为对患有左心衰患者进行早期的检查，针对具体的症状采取对应的护理方案，对轻症患者采取及时有效的措施，例如对患者进行心理和康复后的指导，疏导患者焦虑的内心，使患者感到治疗的效果，尤其是重症患者，因为疾病久治不愈还要受到疾病的折磨。另外重症心衰患者还需要面对排血量急剧下降的情况，由于心脏的排血量不足导致出现急性淤血，进而引起患者产生突发性呼吸困难，端坐时的呼吸频率可以达到每分钟30到40次，面色发青发土，嘴唇发绀，全身瀑汗，患者的情绪极度烦躁不安，咳嗽不间断，同时咳出粉红色的痰，除了对患者进行有效地治疗，到位的护理措施也显的至关重要，护理人员的专业水平和对心衰的专业认知能体现在对患者的护理措施上，护理人员越专业，护理措施就越得当。下面依次从几个方面对护理措施进行探讨。

1 得当的护理方案，准确的护理措施

急性左心衰会引起急性肺水肿，对此状况需要立刻进行抢救，做到分秒必争。对于产生急性肺水肿的病人需要采取全面的综合治疗，有条不紊地实施护理步骤，护理人员需要谨记抢救的条例。在患者出现休克时给予高流量的吸氧，稳定血氧的饱和度，之后逐步增加动脉中血氧的含量，改善身体各个组织的缺氧症状，防止病人出现头晕和休克以及呼吸困难。让患者端坐，双腿自然下垂，给予患者氧气的同时，对患者进行强心剂的注入，如果患者一直处于烦躁状态，为了患者和医护人员的安全考虑，应该给予患者镇静剂。护理人员在护理的过程中应该注意到氧疗的负面效果，时刻提防并发症的出现，对于药物剂量把控需要精准，药物的副作用需要熟记，避免出现药物中毒引起的并发症。

2 护理中的问题

心脏功能和患者的动静存在一定的辩证关系，护理人员可以找出规律制定措施。首先新陈代谢的大量消耗是在人处于运动时，所以要想降低新陈代谢消耗，需要患者静养。这样还可以降低器官对氧气的消耗，对患者的心脏进行减负，提高患者的心功能储备。故，适当地让患者进行静养对恢复病情有着重要意义。但是具体的静养时间需要医生进行严格的把握，按照治疗的步骤和患者身体状况来确定。严重的患者应该禁止下床活动，这又涉及患者可能在床上静卧的时间过长导致静脉血栓和消化不良，时不时出现便秘，最重要的是患者可能会出现肌肉萎缩等不良的后果。所以目前国际上主张患者在心功能逐步改善后，可以考虑动静结合的治疗方法，避免运动量过大导致出现反作用。

3 左心衰的心理护理

医护人员最怕的就是患者自暴自弃，抑郁低沉的心情对于疾病治疗来说是最忌讳的。特别是重病病人在遭受疾病的折磨之后会产生长期的恐惧和不安的情绪，早期因为持续不断的隐性痛感会让患者产生焦虑和暴躁的情绪。另外值得注意，在病人发病前期，一般都会伴有心理情绪的改变，例如突然感到悲伤或者焦虑暴躁。所以护理人员应该尽可能保持耐心，细心地照顾患者，对患者的各类要求做到尽可能地满足，对于患者的行为做到包容。护理人员应该尽可能地和患者进行一次次地谈话，了解患者的心理狀态，之后因人而异，为患者制定心理恢复计划，增强患者的生活信心。

4 总结

经过多方研究和证明心衰患者不光需要进行优异的治疗才能保证疾病被控制，后续的康复期同样也需要对正确护理，才能保证患者逐渐恢复身体健康。在医院，患者能够受到最专业的治疗，但是一旦出院就很容易忽视护理，护理跟不上很容易导致治疗产生缺陷，病情容易复发。另外患者要是不注意饮食，也容易导致出现病情的复发。心衰复发诱因很多，所以应该坚持护理，在医院结束护理之后，患者在家里也要进行自我康复护理，这样才能战胜心衰赢得最后胜利。