经囗间断鼻饲在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

陈玉存

【中图分类号】R578.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

脑卒是一种具有高并发症的疾病，吞咽功能障碍是脑卒患者常见的并发病，也是引发吸入性肺炎的重要危险因素之一。据不完全统计，患有脑卒疾病的患者50%都有吞咽功能障碍，如果患者未采用方式经口直接喂食，十分容易出现窒息等情况发生，严重危急到患者生命[1]。因此为患者进行鼻饲管喂食，不仅能提高患者体内营养，也能促进患者身体恢复。本研究选取我院于2019年5月至2020年5月收治的患有吞咽功能障碍患者54例，随机分为对照组与观察组展开治疗，现将报告如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年5月至2020年5月收治的患有吞咽功能障碍患者54例，随机分为对照组与观察组各27例。对照组男性15例，女性12例;年龄42-85岁，平均年龄（63.4±9.3岁）。对照组男性16例，女性11例;年龄49-87岁，平均年龄（59.8±7.9岁）。本研究中，两者患者各项数据对比（P>0.05）具对比性，所有患者及家属均知晓本次研究，并签署同意书。

纳入标准：无其他重大疾病;积极配合医生治疗。

排除标准：患有其他重大疾病;拒绝配合医生治疗。

1.2 方法

对照组：采用留置胃管鼻饲鼻饲治疗。首先让患者采用仰卧位或者坐位，医治人员观察患者鼻腔是否干净整洁;测量鼻饲管插入长度，记录鼻饲管位置。接着使用液体润滑鼻饲管，使用镊子将鼻饲管插入患者咽喉部10cm左右，接着将患者头部进行托起，让患者下颌靠近胸骨柄，缓缓插入鼻饲管，在插入预计长度时，需要检查是否成功插入。检测方式：抽取患者体内胃液，使用测试纸测试;患者体内注气听过水声。

观察组：采用经口间断鼻饲治疗，使用方式与对照组一致。

1.3 疗效标准

（一）观察两组患者吞咽功能改善。

（二）观察两组患者舒适度比较。舒适：患者并未感到恶心，干呕等情况。一般：出现恶心干呕等轻微症状。严重：患者表现严重恶心、心跳加速、血压升高等情况发生。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者一次置管成功率

通过对比，可知观察组吞咽功能改善情况明显高于对照组（P<0.05）具有统计学意义，如表1所示。

3 讨论

患有脑卒吞咽功能障碍患者，该功能障碍不仅会造成患者营养摄入不足、脱水等情况发生，严重的甚至会诱发吸入性肺炎等并发症出现，引发患者悲观抑郁，从而失去信心，影响到整个治疗过程[2]。并且患有脑卒症状的患者，应当及进行治疗，因为该病具有较高的死亡率以及致残率。因此，找寻一种较为安全并且有效的鼻饲管方式，它对于患有吞咽功能障碍的脑卒患者具有十分重要的意义[3]。

在传统的治疗中，主要是使用留置胃管鼻饲对患者进行喂食，但是该鼻饲管它的材料较软，使得它的连接时常出现不稳定状况发生，导致一次置管率成功率低，如果当进行多次操作，则十分容易造成患者出现恶心、呕吐、血压升高等不良症状发生，因此该方式它的治疗效果较差[4]。而采用經口间断鼻饲不仅能提高患者舒适度，也能改善患者的吞咽功能，减少患者的痛苦和不适[5]。本研究选取我院于2019年5月至2020年5月收治的患有吞咽功能障碍患者54例，随机分为对照组与观察组展开治疗。通过对比，可知观察组吞咽功能改善情况明显高于对照组（P<0.05）具有统计学意义;观察组舒适度明显高于对照组（P<0.05）具有统计学意义。

我们认为采用经口间断鼻饲治疗患有吞咽功能障碍的患者，具有较好的稳定性，减少插管过程中对脑卒患者呼吸道影响效果，不容易对患者食管以及胃组织造成破坏，减少患者长期置管的痛苦，帮助患者尽早恢复正常生活。

综上所示，经口间断鼻饲治疗患有吞咽功能障碍的患者，它的一次性成功率较高，操作十分方便，患者无不适症状，值得大力推广使用。

参考文献

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张卫青，吴雅宣.保护动机理论护理干预脑卒中吞咽功能障碍的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2020，23（16）：1453-1456.

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