硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察

王金成

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

顽固性心衰在临床中十分常见，严重威胁患者的生命安全，及时有效的治疗是缓解症状、确保患者生命安全的关键。以往因缺少治疗技术条件，仅能够使用常规的治疗暗杆，但效果欠佳[1]。随着治疗技术的不断改进及药物研究的不断深入，目前临床中多使用硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗方式[2]。本文将探讨硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月到2020年4月我院收治的顽固性心衰患者，共80例，采用随机数字表法分组。对照组40例，男女各25例与15例，平均年龄为（58.1±4.9）岁，平均病程为（3.1±0.1）年;试验组40例，男女各24例与16例，平均年龄为（58.9±5.1）岁，平均病程为（3.5±0.2）年。统计学处理结果显示两组患者的基线资料基本均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：①均符合顽固性心衰的临床诊断标准;②家属均知情同意。

1.3 排除标准：①入院前使用过相关的药物;②患有其他心脏疾病。

1.4 方法

患者入院后对其进行常规的扩血管、强心利尿及抗感染等基础治疗，并对其生命体征进行严密监测。

对照组患者实施硝普钠（国药准字H20064559，广东宏远集团药业有限公司，50mg）持续静脉泵入治疗，将25mg的硝普钠与50ml5%的葡萄糖注射液进行混合，进行持续泵入治疗，速度控制在6.25μg/min;之后进行观察，若未出现不良事件，则15min后将泵入速度控制在150μg/min，连续治疗7d。

试验组患者实施硝普钠联合多巴胺（国药准字H20040212，吉林津升制药有限公司，5mg）持续泵入治疗，硝普钠的治疗方式同对照组;首先使用2μg/kg/min 剂量泵入，若未出现不良事件，则每隔30min增加0.5μg/kg/min，直至增加至 2-5μg/kg/min，连续治疗7d。

1.5 观察指标

①临床疗效，标准如下：心衰症状消失，心功能降低2个等级为显效;心衰症状缓解，心功能降低1个等级为有效;心衰症状未缓解，心功能等级为改变为无效。

②血压、心率、呼吸、心搏出量、左心射血分数情况。

1.6 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（ +s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

试验组的临床疗效明显较优，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的血压、心率、呼吸、心搏出量、左心射血分数比较

试验组的血压、心率、呼吸水平明显优于对照组，心搏出量、左心射血分数明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

顽固性心衰不仅具有较长的病程，并且具有较大的不良危害，因此需要及时进行治疗，以便能够缓解不良症状，提升患者的健康水平。

随着研究的深入与技术的发展，目前临床医生多使用硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗方式。硝普钠是一种血管平滑肌松驰剂，能够对静脉血管起到良好的扩张作用，降低心脏负担;然而通过临床观察显示，若长时间使用该药物，可能胡导致患者的血压过度降低，进而使其头痛或头晕[3]。多巴胺能够有效的使巴胺受体保持兴奋状态，并且能够有效的扩张肾、冠状动脉及肠系膜、脑血管，进而能够有效的增加血供;同时通过临床研究显示，该药物还能够时外周阻力降低，对心输出量情况进行改善;除此之外，还能够增加肾小球滤过率，最终能够对心功能进行良好的改善[4]。将上述两种药物进行联合使用不仅能够获得良好的改善心功能的效果，同时还能够覆盖硝普钠的不良反应，加强对患者的保护[5]。通过结果可知，患者的治疗总有效率高达97.50%，并且血压、心率、呼吸水平明显较优，心搏出量、左心射血分数明显较高，提示联合用药具有良好效果。

综上所述，本研究认为硝普钠联合多巴胺持續泵入治疗顽固性心衰具有良好的效果，可作为首选的联合用药方式。

参考文献：

王爱荷，薛德刚.硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察[J].中国现代药物应用，2020，14（08）：126-127.

陈奇.探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效[J].医学理论与实践，2020，33（01）：42-43.

刘秀玲.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效及对心功能的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（22）：20-21.

杨少妮.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（01）：30-31.

刘畅.硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：129-130.