穴位敷贴联合穴位按摩在改善患者骨折术后便秘情况的应用

汤惠虹

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

功能性便秘胃肠功能不良或者食物残渣无法快速排除，大便干硬，排便周期延长的临床症状[1]。骨折术后需卧床休息，活动减少，胃肠蠕动功能减弱，部分患者不习惯床上排便，进食较少，导致便秘发生率较高[2]。

1 对象与方法

选择2019年1月—2019年12月收治于上海市宝山区中西医结合医院骨科术后便秘患者60例。标准：>3d未解大便;随机分为常规组、按摩组各30例。常规组男15例，女15例;年龄均值（51.3±8.56）岁;观察男15例，女15例; 年龄均值（50.2±7.23）岁干预方法：常规组给予常规护理。①情志护理。②饮食指导③生活指导。④帮助建立正常的排便习惯。按摩组增加穴位敷贴联合穴位按摩。方法：神阙、气海、关元穴位，采用摩法和推法顺时针按摩，每个穴位36次。强度以患者有酸胀感为度。按压结束后再将穴位敷贴贴于脐部6～8h后取下。按摩于入院24h内进行，每日一次，连续7天为一个疗程。选择标准①治疗完成后第一次次排便时间。②便秘治疔效果。参照《中药新药临床研究指导原则》的6个标准作为评估内容，每个标准分为无、轻、中、重4级，每日评估1次，观察患者辅助治疗后排便改善情况。疗效评价为明显改善：大便正常;有效：便秘情况明显改善，排便时间接近正常，或大便略干燥;中效：排便时间缩短或大便干结改善。

运用SPASS20统计软件进行数据分析，2组数据前后用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

3 讨论

手术后患者因长期卧床，活动总量减少，造成胃肠蠕动功能减弱，导致易发生便秘等常见并发症[3]。穴位按摩施力于皮肤、孔窍、俞穴及病变等部位，通过对特定的穴位的按摩，以达到活血通络、调理人的机能、扶正祛邪的目的。穴位敷贴通过皮肤、穴位以及体病变局部等部位，从而激发气血经络、调节人体阴阳，达到防病治病的作用[4]。关元是小肠募穴，有消理小肠的功效;脐又乃神阙，其根部与大肠头部相连，脐的皮肤透薄伴有丰富的血运网，所以有利于药物的渗透和吸收，从而达到通便的目的[5-6]。气海具有补气升阳、固本补虚之效;西医中，MOYER等[7]通过刺发现人体的胃肠道和细胞组织之间有迷走神经反射弧的存在在，激穴位来恢复肠道正常运动功能，后可以使小肠的紧张状态得到放松，同时使腹压改变，故而增加了肠蠕动，减少腹胀，促进排便[8]。BASTIN等[9]发现， 按摩腹部可以刺激胃排空，减少胃潴留的发生。由此可见穴位按摩可有效达到疏通经络， 益肾健脾，增加胃肠道蠕动以达到改善便秘效果。小结穴位按摩联合穴位敷贴是根据便秘的中医病机，运用中医护理技术，对改善骨折患者的便秘情况有一定效果，促进了患者术后恢复，有效避免了使用药物后增加对胃肠道刺激的不良反应，具有安全性好，不良反应少等特点体现了中医特色。

参考文献

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