基于社会需求的养老护理员创新升级型培训平台建设与探索

吴秀仙，崔戴飞，裴丽萍，饶和平，徐 荆，钱一分，毛 翠，孔庆红，戚景云

（衢州职业技术学院，浙江 衢州 324000）

国务院颁发的《关于推进养老服务发展的意见》提出，要加强对养老服务机构人员的岗前培训及定期培训，这与《国家职业教育改革实施方案》提出的高校要开展高质量、高素质的新型职业能力培训相吻合[1-2]。而养老护理员正是目前养老服务业中较为紧缺的。随着老龄化社会的到来，社会对养老护理员的岗位需求迫切。为实现职业培训与社会需求的完美融合，学校与地方政府共建衢州农民学院、衢州女子学院等社会培训平台[3]。自2012年平台成立至今，一直承担着衢州市养老护理员的培训培养工作。然而，目前仍然存在诸多迫切需要解决的问题，需要去调研分析原因，探索培训新思路与新方法。

1 养老护理员培训存在的问题

1.1 培训教材较为单一

一是采用传统护理专业学生使用的《护理学基础》教材。优点是实操步骤清晰，缺点是其针对的对象是医院住院病人，过于宽泛，专门针对老年人的内容较少，老年人的生理特殊需要考虑欠缺。二是采用国家职业技能鉴定通用教材《养老护理员》（初级、中级、高级和基础知识）等国家职业资格培训教材作为辅助教材。优点是培训内容考虑到老年人生理特点，比较有针对性，缺点是缺乏人际沟通、营养学、消防安全、失智照护、孝文化、养老护理服务质量管理、安全与事故管理等新型职业能力培训内容，不能满足新时代对养老护理员的知识和技能的需求。

1.2 培训大纲重理论轻实践

目前在养老护理员的实际培训过程中，增加了生活照料、技术护理、康复护理理论和实操技能等培训内容，而减少了大纲规定的职业道德、职业工作须知、服务礼仪、个人防护、安全卫生、消防安全和相关法律、法规等人文素养知识。重实操轻人文的培训现状，使得养老护理员队伍综合素质参差不齐，缺乏相应职业道德素养的提升，服务意识淡薄，和老年人沟通交流有障碍，导致该群体整体护理质量下滑。

1.3 实践基地针对性不强，培训设施不完善

实践基地主要借用医学实训教学中心的护理学基础实训室，导致整体培训过程存在问题：一是实训时间常与正常教学冲突。实训室优先保证正常教学，社会培训实操只能见缝插针。二是缺乏稳定专用的培训基地，实训室设施设备、物品数量不能满足教学的需要。实训室环境布置缺乏养老氛围，学员很难进入角色。校外培训实践基地较为缺乏，无法满足高质量高标准养老培训实践环境和实习指导要求，制约了养老护理员高技术技能型人才培训的发展[4-5]。

1.4 培训师资结构不合理

培训师资主要来自我校医学院护理专业教师，师资配备力量不强。参与养老护理员培训的仅6名师资，其中护理专业本科4名，硕士1名，临床医学硕士1名；中高级职称5名，初级职称1名。双师型教师比例才66.67%，平均年龄48岁，没有校外兼职教师参加。师资队伍与数量结构不合理，严重制约了养老护理员队伍高素质、高技能水平的提升[6-8]。

2 基于社会需求的创新升级型培训平台建设

为适应养老服务发展的新形势、新特点、新要求、新任务的需求，对培训平台和培训大纲等进行升级与优化，针对现有培训大纲进行深入调研与探索，并积极投入培训实践环节，从而满足机构、社区和居家养老的现实需要。

2.1 标准跟着行业走——参考国家培训标准编写区域培训教材

结合本市养老服务人才的岗位需求，为充分适应养老服务发展的新形势，全方位地提高养老护理员培训质量，学校组织有丰富教材编写经验的教授和有丰富实践经验的校内外实践教师开展了一系列的教学培训改革。从学员的实际出发，量身定制了如《老年护理技术》《老年护理技术实践教程》《养老护理员技能实训指导》《养老护理员师资培训教程》《乡村护理员（初级）》《乡村安全员（初级）》《乡村营养师（初级）》）等一系列看得懂、学得快、用得顺、内容精的区域辅助教材。教材资源库的完善，实现了养老护理员培训资料的多样性和完整性。

2.2 培训跟着学员走——量身定制培训大纲

根据社会需求，将以往的养老护理员培训大纲进行了颠覆性的优化和升级。根据培训对象的结构不同，以养生养老服务行业一线员工、管理者等作为课程主要培训对象。将目前国内外最新的适老环境、健康管理、能力评估、痴呆照护、康复应用、安宁照护等多学科进行整合。以应知、应会、能用、会用为准则进行培训大纲设计，如图1所示。升级后的培训大纲根据养老护理员岗位和层级进行设计，使培训课程更有针对性[9-15]。

图1 优化后的培训大纲

2.3 技能跟着岗位走——加强实践基地建设

为解决校内正常教学与校外社会培训教学出现时间与地点冲突的问题，学校单独建立了老年护理实训基地，主要用于养老护理员的社会培训，具体如图2所示。在整体实训室建设方面，引进新加坡及美国老年院和老年护理实训室的设计理念，采用“分区管理、分级护理、医养结合、持续照顾”的整体化养生养老服务方案。利用“生活照料+康复护理”养老模式和“小单元多功能集中养护”的国际先进养老管理方式，使培训对象能很快地接受新型养老服务理念。采用科学饮食配置、最佳心理慰藉、最好医疗康复指导、紧急救援、临终关怀等一系列完善的养老方案设计，迅速提升培训对象的技术技能水平。同时，积极加强与地方敬老院、福利院等行业企业的交流与合作。不断深化产教融合、校企合作，拓展建立了一批拥有高技能培训师资、实践环境好、充分满足养老护理员专业实践需求的校外实践基地，把课堂延伸至行业企业，如衢州市社会福利院、衢州市康久天颐养老院等知名养老机构成为老年护理校外实训基地。学员在培训过程中，能够在企业导师的带领下，使养老护理技能得到迅速的提升[16-17]。

2.4 师资跟着专业走——组建专兼融合的养老护理员培训师资团队

图2 创新升级版养老护理员实训基地

（1）师资结构的组成除来源于校内老年护理专业教师外，还有来自校外老年机构、老年康复医院、“三甲”医院康复科等部门的校外兼职教师，师资结构如图3所示。目前已建立养老护理员入档培训师资二十余人，其中护理本科10名，硕士6名（副教授9名，讲师6名，高级实验师1名），临床医学硕士2名（教授和副教授各1名），心理学高级讲师1名，中医护理学副教授1名，平均年龄41岁。学校通过加强顶层设计，制定专门的政策，加大人才引进力度，并采取内培外引、专兼结合的方法[18]，打造养老护理员培训专业队伍。（2）在发展制度方面，建立校内教师每年暑假去企业顶岗实践的双向交流合作发展机制。青年教师每年至少1个月在企业或校外实践基地顶岗，了解养老行业企业用人标准、岗位职责、技能要求、操作规范、管理制度、企业文化等职业知识，全面提升教师理论与实践结合的能力。支持青年教师赴美国、新加坡、澳大利亚等养老产业发达国家进修，学习借鉴先进经验。积极参加中日养老服务政策及产业合作项目，学习日本式照护普及检证实验，并且不间断地聘请行业企业养老护理实践专家担任校内兼职教师，打造一支专兼结合的师德高尚、素质优良、技艺精湛、结构合理、专兼结合的高素质专业化“双师型”师资队伍。

3 创新升级的成效

3.1 老年护理师资队伍完善升级

学校通过内培外引、新招组建养老护理专业教师团队，同时采用“双栖双岗”制度，聘请企业有丰富实践经验的导师到校内任教。校内教师每年暑假去企业锻炼1个月，组织校内外专兼职教师集体备课和团队研修。校内教师与企业导师共同承接科研项目等活动，保障了养老护理师资队伍稳步壮大，学员培训质量逐年提升。

图3 创新升级版实训基地培训师资

3.2 教学资源库得到丰富和优化

在培训过程中，根据养老护理员岗位需求进行课程优化设置，合理安排理论和实训课程，构建以养老护理员岗位胜任力为依据的培训知识体系。研究出版了一系列区域培训教材，使教学资源库更丰富、更实用、更接地气。

3.3 实践基地建设成效显著

老年护理实训基地的建设完全模拟真实养老岗位环境布局，设置了完善的实训教学资源，如无障碍扶手、无障碍卫生间、康复训练器材、机器人保姆、安全厨房、助力筷等，让学员进入实训室便融入养老院职业环境，提前认识和感知未来的工作场景，帮助学员增强职业认同感。

4 结语

通过创新型培训平台升级建设，学校先后被评为“全国巾帼家政培训示范基地”“全国职工教育培训示范点”“浙江省人社厅就业培训中心护理人才培养基地衢州分基地”“浙江省家政服务人才培养培训联盟衢州分中心”和“衢州市养老护理教育培训中心”。截至目前，共举办培训班近五十多期，培训学员累计达4 643人次，为衢州区域打造“养生养老专业人才孵化示范园”做出了突出的贡献，充分践行了学校坚定不移地走“俯身贴地，提升能力，服务地方经济”的办学之路，努力为地方经济和社会发展做出应有的贡献。