CT增强延迟扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用探究

李仕骞

（环县人民医院 甘肃 庆阳 745700）

肝脏肿瘤发病率高，因其具有良性、恶性之分，且肿瘤类型多样，故而，准确鉴别至关重要，关乎后续治疗方案的确定[1]。CT检查凭借无创性、高诊断率等优势备受关注，在多种疾病诊断过程中均具能发挥很好的辅助作用，而CT增强延迟扫描技术是以传统CT检查为基础发展出来的新型技术，能为临床疾病鉴别、诊断提供更丰富的影像学信息，提高疾病诊断率。基于此，本研究将CT增强延迟扫描技术应用于肝脏肿瘤鉴别诊断中，其应用效果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年2月—2020年1月期间本院收治的肝脏肿瘤患者75例作为本次研究对象，其中男42例，女33例，均经手术病理学检查证实，且应用CT增强延迟扫描技术进行检查。

1.2 方法

仪器：64排螺旋CT，电压设置范围12.0～150.0kV，螺距范围5mm～10mm。

检查：提前安排医务人员告知患者禁食，禁食12h；检查前服用泛影葡胺（浓度：1%～2%，用量：500mL）；患者取仰卧位，扫描范围包括平膈体至L3体，扫描时间：11s～23s；首先进行平扫，平扫结束后再行CT增强延迟扫描，同步进行高压注射对比剂注射（注射量：80mL，注射速度：3.0mL/s），扫描时相包括动脉期（25s～30s）、静脉期（70s～80s）、延迟期（180s～240s）；待以上扫描全部完成后，行连续断面重建操作（薄层5mm～10mm），传送5㎜薄层重建图像至工作站，再依次完成多平面重建、最大密度投影。

1.3 观察指标

①CT增强延迟扫描技术诊断结果与手术病理学检查诊断结果比较；②CT增强延迟扫描技术检查图像特征分析。

1.4 统计学处理

数据分析使用SPSS23.0。

2 结果

2.1 CT增强延迟扫描技术诊断结果与手术病理学检查诊断结果比较

75例患者接受CT增强延迟扫描技术诊断，其中有72例患者诊断结果与手术病理学检查诊断结果相符，占比96.00%，肝脏转移性肿瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝母细胞瘤患者各有1例出现漏诊。如表1所示。

2.2 CT增强延迟扫描技术检查图像特征分析

①原发性肝癌图像特征：动脉期存在结节强化，延迟期处于低密度状态；②肝囊肿图像特征：动脉期点状强化；③肝血管瘤图像特征：动脉期存在结节状（云絮状）强化，随时间推移而持续，并向中央扩散，延迟期则处于等密度状态；④肝脏转移性肿瘤图像特征：静脉期呈边缘连续环状强化；⑤肝脏局灶性结节性增生图像特征：典型强化；⑥肝母细胞瘤图像特征：动脉期存在结节强化，延迟期处于低密度状态。

3 讨论

肝脏肿瘤类型多样，包括原发性肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等，对此类患者来说，早期诊断、准确治疗至关重要[2]。目前，手术病理检查仍是肝脏肿瘤诊断的金标准，但是，其具有有创性特点，必然会引起一定创伤，部分患者存在明显抵触情绪，整体接受度较差。有学者提出，影像学技术不失为一种有效的疾病诊断方式，对多种疾病诊断具有较高的应用价值[3]。

随着影像学技术的不断进步，CT增强延迟扫描技术应用范围扩大，逐渐成为肝脏肿瘤鉴别诊断的有力手段。CT增强延迟扫描技术以传统CT检查为基础，由此所发展出来的新型技术，具有无创性、简便性等优势，另外，充分利用此项技术，能进行连续扫描、容积数据采集，扫描速度快，在短时间内即可获得高质量的影像学信息，为临床疾病鉴别、诊断提供更丰富的影像学依据，提高诊断准确率，减少漏诊情况[4，5]。将其用于肝脏肿瘤鉴别诊断过程，能清楚显示不同疾病类型的影像，更清晰观察病灶特点，更准确掌握病灶位置、数目等相关信息，保证较高的临床诊断准确率，与手术病理学检查诊断结果符合率较为一致。另外，由于不同肝脏肿瘤的图像特征存在明显差异，依据所获得的图像，能准确鉴别肝脏肿瘤的具体类型，有助于进一步提高临床诊断准确率。本研究将将CT增强延迟扫描技术应用于肝脏肿瘤鉴别诊断过程中，将其诊断结果与手术病理学检查诊断结果相比较，同时分析了CT增强延迟扫描技术检查图像特征。结果显示，75例患者接受CT增强延迟扫描技术诊断，其中有72例患者诊断结果与手术病理学检查诊断结果相符，占比96.00%，提示，CT增强延迟扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值高，其诊断结果与手术病理学检查符合率高。另外，根据本研究 CT增强延迟扫描技术检查图像特征分析结果可见，应用CT增强延迟扫描技术能清晰显示不同肝脏肿瘤的图像特征，特异性相对较高。