MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中的应用价值评价

史 浩，王 帅，陈 勇

（江苏省人民医院溧阳分院 江苏 溧阳 213300）

腔隙性脑梗死是临床中常见的脑血管疾病，是指患者大脑半球或脑干深处发生的小穿通动脉，患者发生血管壁病变，故造成小型或微小型的梗死病灶，约占全部脑梗死患者的20.0%以上，好发于脑部壳核、内囊、丘脑、脑桥等位置[1]。本研究对腔隙性脑梗死患者诊断方式进行分析，讨论MRI检查和CT检查的诊断价值。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

择取2018年8月至2019年8月我院纳入的疑似腔隙性脑梗死患者168例，疑似腔隙性脑梗死男91例，女77例。年龄分布48～86周岁，均值（68.34±13.92）周岁。全部患者均伴有不同程度的脑血管疾病症状。

1.2 方法

全部患者均行CT检查、MRI检查，CT机为飞利浦Brilliance iCT，MRI机为飞利浦Achieva TX 3.0T仪器实施检查，取患者仰卧位，对患者心理状态进行干预，舒缓其紧张情绪，指导患者深呼吸3次后进行检查[2]。以患者听眦线为中心，从患者颅底向颅顶进行双期扫描。常规平扫后对患者实施增强扫描，给予患者碘海醇注射液（药品规格：50ml:16g；用药方式：注射剂量为1.5～2.0mg/kg，注射速度为3～4ml/s），参数设置：层厚调节5.0mm，层间距调节5.0mm[3]。如存在可以病灶，则给予患者冠状位、矢状位重点扫描及观察。

1.3 观察指标

统计疑似腔隙性脑梗死患者CT检查、MRI检查诊断结果。计算患者CT检查、MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值，公式：灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%、特异度=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%、准确率=（真阳性例数+真阴性例数）/总例数×100%、阳性预测值=真阳性例数/（真阳性例数+假阳性例数）×100%、阴性预测值=真阴性例数/（真阴性例数+假阴性例数）×100%[5]。

1.4 统计学分析

全部168例疑似腔隙性脑梗死患者病案数据采用SPSS19.0软件之中，以χ2检查疑似腔隙性脑梗死患者CT检查、MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值情况，（n，%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结果

2.1 疑似腔隙性脑梗死患者CT检查、MRI检查诊断结果

统计疑似腔隙性脑梗死患者CT检查、MRI检查诊断结果，CT检查真阳性108例，占比64.29%；假阳性29例，占比17.26%；真阴性18例，占比10.71%；假阴性13例，占比7.74%。MRI检查真阳性132例，占比78.57%；假阳性5例，占比29.76%；真阴性29例，占比17.26%；假阴性2例，占比1.19%。疑似腔隙性脑梗死患者确诊结果阳性137例，占比81.55%；阴性31例，占比18.45%。CT检查阳性121例，占比72.02%；阴性47例，占比27.98%。MRI检查阳性134例，占比79.76%；阴性34例，占比20.24%。

2.2 疑似腔隙性脑梗死患者CT检查、MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值比较。

3 讨论

腔隙性脑梗死临床发生比例较高，其鼻塞的血管直径较小，一般多为穿支动脉，发生梗死后所涉及的脑组织区域相对较高，因此对于患者的危害性较低。作为神经外科常见疾病之一，腔隙性脑梗死早期临床诊断十分重要，在患者早期予以有效诊断，并对其开展对症治疗，能够极大程度上提升患者的症状改善效果。本研究对腔隙性脑梗死患者实施CT检查、MRI检查，结果显示，疑似腔隙性脑梗死患者MRI检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于CT检查，较之于CT检查，MRI检查阳性预测值、阴性预测值。

综合以上结果，本研究对腔隙性脑梗死患者实施CT检查与MRI检查，结果表明，MRI检查于腔隙性脑梗死诊断中具备临床推广应用的价值。