一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果研究

史利萍

【摘 要】目的：探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的84例急性牙髓炎患者，按照数字随机表法分为实验组（应用一次性根管治疗方法）和对照组（应用常规根管治疗方法），每组均为42例。采用统计学分析两组急性牙髓炎患者的临床治疗效果、平均治疗时间、治疗2d后的平均视觉模拟评分以及不良反应（牙周病变、根尖感染、牙齿疼痛以及患处脸部红肿等）发生率。结果：实验组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05），实验组平均治疗时间明显短于对照组（P<0.05），实验组治疗2d后的平均视觉模拟评分、不良反应（牙周病变、根尖感染、牙齿疼痛以及患处脸部红肿等）发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：急性牙髓炎患者一次性根管治疗的应用效果显著。

【关键词】急性牙髓炎患者;一次性根管治疗;应用效果

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

急性牙髓炎患者如果未及时得到治疗将诱发牙髓坏死或根尖炎症，继而严重影响到患者的生活质量。调查研究显示，治疗急性牙髓炎患者时通常采用一次性根管治疗方法和常规根管治疗方法[1]。传统根管治疗方法需开髓，治疗时间长，给急性牙髓炎患者的生活带来极大不便之处，而一次性根管治疗方法治疗时间短且不良反应发生率低，因此受到广大急性牙髓炎患者的欢迎。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组有30例男患者、12例女患者，平均年龄为（36.2±4.5）岁;发炎原因：16例智齿发炎、26例龋齿发炎。对照组有31例男患者、11例女患者，平均年龄为（35.7±5.3）岁;发炎原因：17例智齿发炎、25例龋齿发炎。

纳入标准：

（1）均经过X线确诊;（2）均在急性牙髓炎患者以及患者家属知情下参与。

排除标准：

（1）合并严重器质性疾病者;（2）合并严重感染性疾病者。

1.2 方法

对照组应用常规根管治疗方法，主要操作步骤为：

（1）为急性牙髓炎患者实施局部麻醉方法，再开髓，减压引流;

（2）按照顺序进行根管预备治疗、消毒治疗和填充治疗，治疗过程中关注急性牙髓炎患者的临床反应，再采取针对性解决措施;

（3）常规抗感染，做好健康教育工作，保持口腔卫生。

实验组应用一次性根管治疗方法，主要操作步骤为：

（1）为急性牙髓炎患者实施局部麻醉方法，如果急性牙髓炎患者没有龋洞，则需在患牙上方钻一个洞，再开髓，减压引流;

（2）取出冠髓之后，抽出整个牙髓，完整取出牙神经，反复清洗牙根部，再扩张牙根部;

（3）对牙根进行干燥处理，加强消毒，填充Vitapex 糊剂，再修复和封闭牙洞，制备合适的牙冠套;

（4）常规抗感染，做好健康教育工作，保持口腔卫生。

1.3 观察指标

分析两组急性牙髓炎患者的临床治疗效果（临床症状完全消失且咀嚼功能恢复正常且X线检查根尖内部无空隙为显效、临床症状基本消失且咀嚼功能基本恢复正常且X线检查根尖内部无空隙为有效、临床症状未消失且咀嚼功能未恢复正常且X线检查根尖内部有空隙为无效）、平均治疗时间、治疗2d后的平均视觉模拟评分以及不良反应（牙周病变、根尖感染、牙齿疼痛以及患处脸部红肿等）发生率。

1.4 统计学方法 资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组急性牙髓炎患者的临床治疗效果比较 实验組临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 两组急性牙髓炎患者的平均治疗时间、治疗2d后的平均视觉模拟评分比较 实验组平均治疗时间明显短于对照组（P<0.05），实验组治疗2d后的平均视觉模拟评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组急性牙髓炎患者的不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率为4.8%（2/42，0例牙周病变、0例根尖感染、1例牙齿疼痛、1例患处脸部红肿），对照组为14.3%（6/42，1例牙周病变、1例根尖感染、2例牙齿疼痛、2例患处脸部红肿），实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

急性牙髓炎是一种临床常见的炎症疾病，主要致病因素有：其一，化学感染;其二，急性物理损伤[2]。预防急性牙髓炎发生的主要措施是：

（1）注意保持口腔卫生;

（2）经常使用漱口水;

（3）摄取食物后彻底冲洗口腔等[3]。根管治疗能够有效治疗急性牙髓炎患者，彻底清除已经感染的牙髓，经过消毒和冲洗等方法后能够有效隔绝牙周细菌，防止二次感染发生[4]。传统根管治疗极易提高急性牙髓炎患者的抗药性，继而对临床治疗效果产生负面影响[5]。而一次性根管填充治疗方法避免多次根管填充治疗的缺陷之处，不断满足患者即刻桩冠需求。诸多学者认为，一次性根管填充治疗只需要治疗一次，治疗时间短且不良反应发生率低;而多次根管填充治疗需多次进行治疗，因此给急性牙髓炎患者带来一定压力，反复操作也极易发生根尖感染，最终导致不良反应发生率上升。但是，一次性根管治疗需在急性牙髓炎患者无痛状态下进行，因此对麻醉要求比较高。

综上所述，急性牙髓炎患者一次性根管治疗的应用效果显著。

参考文献

周晓敏.探讨给予急性牙髓炎患者一次性根管填充与传统多次根管填充治疗的效果[J].中国保健营养，2019，29（27）：157.

赵云飞.用氢氧化钙一次性复合剂对急性牙髓炎患者进行根管充填治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（21）：66-67.

邓纪恩.一次性根管填充与传统多次根管填充治疗急性牙髓炎临床比较[J].中国实用医药，2017，12（7）：33-34.

吴芸菲，张黎，刘育崧， 等.牙周翻瓣术配合根管治疗牙髓-牙周综合征的临床效果[J].昆明医科大学学报，2019，40（12）：114-118.

孙立娟.临床采用一次性根管治疗急性牙髓炎术后疼痛的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（7）：85-86.