徐 欣
(南昌大学第四附属医院糖尿病科,江西 南昌 330000)
糖尿病患者一经出现低血糖的状况,如果处理不及时,极易对患者的心脏及大脑等造成损害,严重者将会失去生命[1]。若患者的低血糖出现在白天,对其家属及护士的发现和处理比较便利;如果患者的西血糖出现在夜间,其临床表现难以被发现,再者因为患者的低血糖表现具备隐秘性,如果发现不及时,极易致使患者昏迷,乃至猝死的出现[2]。故而应对其夜间的安全管理作为重点。本研究中,笔者选取我院就诊的糖尿病患者,旨在探究SBAR沟通模式在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的应用价值,具体详情见下文。
对于本次参与研究的患者基本资料进行分析,参与研究的患者数量为72例,以随机数字表法的方式将72例患者分为实验组和对照组,两组各36例,对实验组资料统计后显示,女20例,男16例;年龄21~36岁,中位年龄(28.5±2.1)岁;对照组资料统计后显示,男女患者人数相等,各18例;年龄21~35岁,中位年龄(28.4±2.2)岁,两组患者的基础数据经统计学计算后显示,差异无统计学意义(P>0.05),及符合正态分布,符合本次研究前提。
对照组患者使用常规血糖监测方式,护理人员对患者的血糖进行监测,并将低血糖的致病因素口头告知。实验组则使用SBAR沟通方式,依据患者的个人信息及病情的具体情况建立相应的可疑夜间低血糖患者SBAR交接单;将SBAR模式的意义及交接单的填写方式对护士进行培训,同时对其进行考核,针对有问题的予以及时纠正;针对血糖值在6 mmol/L以下的可疑患者,使用SBAR交接单进行监测,依据评估内容进行测评,同时给予相应的引导并报给主治医生,以便医生能够尽快处理。在23:00对患者的血糖监测之后,引导其正确饮食,之后将血糖偏低的原因、基本状况是否增加血糖监测次数等进行填写,和夜班护士做好相应的交接工作[3]。
观察两组患者的低血糖发生状况。
应用统计学软件(版本:SPSS 25.0)处理研究数据,资料描述形式:计数字资料为n(%),计量资料为(±s);差异检验:计数资料为x2,计量资料为t;P<0.05为差异存在统计学意义判定标准。
实验组36例可疑低血糖患者中,出现低血糖的患者有1例,低血糖发生率为2.78%(1/36);对照组36例可疑低血糖患者中,出现低血糖的患者有8例,低血糖发生率为22.22%(28/36);实验组低血糖发生率远低于对照组,且組间数据经统计学处理后发现其(x2=6.2222,P=0.0126),差异存有临床统计学意义。
在糖尿病患者的临床综合管理之中,极易被忽视的就是低血糖事件,尤其是可疑夜间低血糖的患者,如果不能及时发现,则将会对其健康及生命造成严重威胁[4]。SBAR沟通模式主要是依据患者病情的具体情况,进而制定出适合其病情恢复的一种具有预见性的沟通方式,通过此方式的有效实施,能够明显减少沟通不良发生的情况,使其可能出现的危机状况得以预防;通过对患者的临床表现及饮食等情况进行测评,对其血糖可能出现的突发状况制定出具有预见性的护理措施,使患者的血糖得到及时、有效的控制,从而降低其低血糖的发生率[5]。本次研究中也发现,实验组患者的低血糖发生率较低,而对照组较高,结果再次证实了此种沟通方式的有效性。综上,将SBAR沟通模式使用在可疑夜间低血糖患者的临床护理中,能够明显降低低血糖的发生率,应被积极使用和推广。