精神科的护理安全隐患与防范措施分析

地 娜，陈 霞

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

精神病人在精神症状支配下，会有自杀、自残、冲动伤害、破坏等危害行为。如此一来，极有可能危及患者生命和家人朋友的生命。而且，一些患者认为自己没有生病，经常拒绝治疗，危及他人安全。因此，安全管理已成为精神科病房护理的重要环节之一。护理安全是指患者在实施护理的过程中，不遭受法律、法定规章制度范围外的心理、结构、功能损伤、障碍、缺陷或死亡[1]。安全护理管理是精神科管理的重要组成部分，护理工作中的任何疏忽都会造成严重后果，甚至危及患者的生命安全。因此，精神科安全护理管理在精神科工作中显得尤为重要。本研究探析了精神科的护理安全隐患与防范措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院80例精神科患者，数字表随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21～56岁，平均（38.77±2.34）岁，男:女=28:12。对照组年龄22～58岁，平均（38.78±2.57）岁，男:女=27:13。两组样本比较显示P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组实施护理安全隐患防范。①风险评估。精神病患者以幻觉、妄想等精神症状为主，可出现自伤情况，此外，一些患者还会利用工作人员的疏忽逃逸。此外，还有一些患者由于长期服药导致反应迟钝，容易出现摔倒，造成骨折，因此，需要对不同患者的风险因素进行评估。②加强护士的安全意识。与其他科室相比，精神科护士不仅要掌握各种护理技能，还要有很强的责任心、耐心和善于观察的能力。学习掌握一定的自我防范措施，保持高度警惕，固定管理重点患者，24小时照顾患者，确保医院环境安全。同时，也要不断学习掌握先进的安全护理知识。③全面履行告知义务，严格按照相关医疗法律法规防范医疗纠纷，完善各项专项检查知情权，全面履行告知义务，入院即与患者及家属沟通，争取患者及家属第一时间的支持和理解，便利工作开展，杜绝医疗纠纷的发生。④安全管理措施。精神科患者外出往往发生在工作人员开门、患者在医院行走和特殊检查时，因此医护人员要严加防范。护理人员在工作期间要分工明确，加强巡视，密切关注精神病患者的动态。⑤提高护士的心理素质。护士应调整自己的工作心态，24小时面对不同的精神病人容易产生倦怠、紧张等心理，需要进行自我调节。⑥患者心理护理。将疾病发生机制、发展及预防措施应及时与患者家属沟通。同时对患者进行心态调节，关爱精神病患者。⑦做好安全预案。由于精神科不确定的不安全因素较多，难以预防，对特殊重点人群进行评估，制定各种应急预案尤为重要[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理开始和护理后焦虑情绪、患者对安全知识的掌握率、护理安全隐患发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0软件处理数据[4-7]，率的数据给予x2统计，计量数据进行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 焦虑情绪

护理开始两组焦虑情绪比较，其中对照组63.32±5.03分，实验组63.38±5.14分，P＞0.05，而护理结束实验组焦虑情绪36.12±2.03分低于对照组48.32±2.46分，P＜0.05。

2.2 患者对安全知识的掌握率

实验组的患者对安全知识的掌握率比对照组高[8-10]，（t=7.913，P=0.000＜0.05）。实验组的患者对安全知识的掌握率是94.57±3.56分，而对照组的患者对安全知识的掌握率是80.02±2.13分。

2.3 护理安全隐患发生率

实验组护理安全隐患发生率低于对照组，（x2=6.478，P=0.012＜0.05）。实验组护理安全隐患发生有1例[11-13，占2.5%，而对照组护理安全隐患发生8例，占20.0%。

3 讨 论

该研究的成果显示实验组焦虑情绪、患者对安全知识的掌握率、护理安全隐患发生率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

综上，精神科患者实施护理安全隐患防范可提高患者的安全知识认知[14-16]，减轻其焦虑和减少护理安全隐患的发生。