中药联合华法林治疗急性次大面积肺栓塞的临床疗效

王秀江

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

肺血栓栓塞症属于较为普遍的肺部疾病，简称为PTE，在临床中急性PTE能够分成大面积与非大面积两种，非大面积脑梗塞因为右心功能不全所以会伴有无休克次大面积PTE。当前大多数都是使用纤溶酶联合抗凝方法来进行治疗，其主要是因为纤溶酶属于蛋白水解酶中的一种，能够对血管内皮细胞急性刺激，以释放出纤溶性酶激活因子，从而和可溶性纤维蛋白相结合，以致于加强纤溶性酶激活因子激活纤溶酶原反应，最终取得溶解血栓的效果[1]。本次选取2018年1月～2019年12月我院80例急性次大面积肺栓塞患者给予中药联合华法林治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年1月～2019年12月内80例急性次大面积肺栓塞患者当作本次研究对象，这些患者都在我院接受治疗且同意进行本次研究。使用随机分组法将患者分成研究组与对照组，每组40例，对照组男21例，女19例，年龄在47～77岁以内，平均年龄（59.23±4.14）岁；研究组男22例，女18例，年龄在46～76岁以内，平均年龄（59.11±3.83）岁。将上述两组患者资料进行比较后得出P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2 方法

给予对照组低分子肝素与华法林治疗；给予实验组患者中药联合华法林治疗，其中中成药治疗，取川芎嗪160mg+0.28mol/LGS250ml进行静脉滴注，若是患者存在心绞痛或者是下肢肿胀则可以利用双柏水蜜来对疼痛部位进行外敷治疗。中医治疗方案：对于血行不畅患者，则取红花、当归、大黄、牛膝以及甘草等进行治疗，对于痰瘀互结型患者，则通过千金苇茎汤合桃红四物汤来进行加减。中医药治疗疗程时间总共为1个月。除此之外，对照组与实验组都需要在第一、二天进行低分子肝素注射，每天两次，一次5000 u，在第三天则给患者服用华法林，每次剂量为3.7 g，需要和低分子肝素配合进行使用。在治疗时还需要进行国际化标准比值（INR）检测，当检测的INR数值超过2-3时，同时持续两天时间，则需要停止低分子肝素的使用，只需口服华法林，并且同步进行INR检测，待数值稳定后才可使用低分子肝素[2]。

1.3 统计学分析

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，若P＜0.05，统计学表达具有统计学意义。

2 结 果

将两组患者治疗效果进行比较，研究组患者住院天数为（21.02±5.03）d，治愈，治愈26例，有效12例，总有效率为95%，对照组住院天数（29.67±11.23）d，治愈21例，有效11例，总有效率为80%，很显然研究组住院天数以及治疗有效率都要优于对照组，存在统计学意义（t=4.4459，x2=4.1143，P＜0.05）。

3 讨 论

急性肺栓塞会导致患者肺血管阻力与肺动脉压力增大，另外肺血管阻塞还会对患者心脏生理功能造成极大的影响，会促使患者心脏单位时间脉搏数减少，心脏收缩与舒张功能都出现降低。在临床治疗中，肝素属于抗凝治疗中的一种常规药物，其对血管血液凝固具有一定的抑制作用，从而降低血栓形成与扩散。华法林属于香豆素类抗凝剂，在人体内具有抗凝血维生素功能，适合应用于临床之中。在中医中普遍认为，补肺化瘀通络是进行肺栓塞治疗的中心思想，中药与西药联合治疗能够具有止咳平喘、活血化瘀等功效，还能够改善血液循环，帮助患者受损组织进行再生修复，从而有效缓解局部血脓组织[3-4]。由本次结果可见，研究组患者临床治疗效果明显要优于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，中药联合华法林治疗急性次大面积肺栓塞具有良好临床疗效，能够有效降低动脉血栓的形成，最终能够起到一定的缓解肺栓塞效果。