研究苓桂术甘汤加减治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的效果

黄纯凤，张国花

（大竹县中医院，四川 达州 635100）

慢性肺心病顽固性心力衰竭在老年人中存在有较高的发生率，肺血管阻力增加以及肺动脉压升高为该部分患者主要特点。对患者健康造成的影响较大。在以往西医治疗中，虽然可促使患者各方面症状在较短时间内得到改善，但在用药中易促使患者出现多种并发症且停止用药易出现复发，整体治疗效果欠佳[1]。借助苓桂术甘汤对该部分患者治疗逐步在临床得到运用，本研究就针对该方的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入患者为60例，在本院2019年1月～12月所接诊，按照计算机随机分组的方式，取组中30例，以常规方式展开治疗，即对照组，余下30例则将苓桂术甘汤加减治疗进行运用，即观察组。对照组中男23例，女7例，年龄在61～79岁间，均值为（69.28±1.39）。而观察组中男17例，女13例，年龄在60～78岁间，均值为（68.17±1.48）。对比以上数据，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后立即以常规方式展开治疗，对患者展开抗感染、吸氧以及利尿、强心等治疗，同时需要对患者电解质紊乱情况进行改善。而观察组则需要以苓桂术甘汤加减进行治疗，方中包括茯苓18 g、甘草5 g、桂枝12 g。若患者属于虚淤热痰症状，则需要加地龙10g、苏子12 g、知母12 g、桔梗12 g、黄芪10 g。若患者属于虚淤寒痰症状，则需要增加炒半夏10 g、白芥子12 g、苏子20 g。以800 mL饮用水浸泡半小时后，煎至400 mL后服用，单次服用200 mL，每日服用2次。

1.3 观察指标

研究中需对两组B型利钠肽、左心室射血分数以及心输出量水平进行对比。

1.4 统计学方法

与两组有关数据都借助SPSS19.0处理，以“±s”对计量数据表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

在B型利钠肽水平上，观察组为（153.81±34.21）pg/ml，对照组则为（167.87±37.99）pg/ml，对比P=0.001，t=9.082。在左心室射血分数上，观察组为（46.82±3.09）%，对照组则为（41.33±7.28）%，对比P=0.001，t=10.982。在心输出量上，观察组为（5.38±1.29）L/min，对照组则为（3.28±1.09）L/min，对比P=0.001，t=13.882。

3 讨 论

慢性肺心病顽固性心力衰竭在临床一直保持有较高的发生率，存在有一定的致死率，很容易促使患者出现呼吸抑制以及全身乏力等症状，对患者正常生活所造成的影响较大。在中医理论中，心力衰竭需划分到“心衰病”以及“心悸”的范围中，与患者饮食无规律、五志损伤等均存在有密切关联[2]。在病症长时间作用下，将促使患者阳气不足、正气衰弱，气血无法正常运行。从中医角度对该症进行治疗已被临床所认可。

苓桂术甘汤为治疗该症的主要用药，方中桂枝存在有具备有温经活络、发表解肌的作用，而茯苓的功效则表现在健脾利水的层面上。桂枝与白术配合使用可达到通阳的效果，白术与茯苓配合使用具备有健脾利水的作用[3-4]。各类药物配合使用则可以达到化痰消肿、温阳利水等功效，再结合患者具体症状加减药物治疗，可促使患者各方面症状在极短时间内得到改善。在本次研究中，结合观察可以发现，在该方的作用下，可促使患者心功能得到有效改善，对于帮助患者恢复存在有较为重要的作用。

综合本次研究，在对慢性肺心病顽固性心力衰竭患者进行治疗的过程中以苓桂术甘汤加减进行治疗，能够促使患者心功能等得到有效改善，对于帮助患者恢复，提升对该部分患者的整体治疗效果均存在有较为重要的意义。