想保住胆囊只能靠“保胆取石”不如试试这几个方法

谭国丽

（国光电气股份有限公司医院，四川 成都 610000）

胆囊结石是临床当中较为常见的一类疾病，出现这一问题的主要原因还是因为患者平时的饮食不规律和饮食有问题导致的，针对这类疾病，临床上有很多解决办法，其中最常见的就是采取保胆取石的方式进行治疗，但是针对保胆取石的操作，实际上有一部份人对保胆取石法的预后存在质疑，那么今天我们就来探讨一下胆囊结石除了采用保胆取石外，还可以使用那些方法？

现如今，随着人们生活水平的不断提高，对饮食结构也进行了调整，相较以前人们也更注重身体检查。近些年来胆囊结石的发病率仍然居高不下，胆囊结石容易引起消化不良及腹胀等消化道症状，甚至严重时会出现胆绞痛，还会并发胰腺炎、梗阻性黄疸及胆管感染等症，胆囊结石还与胆管肿瘤有着很大的关系，所以，对于胆囊结石在预防和治疗方面应当给予足够的重视，做到尽早发现尽早治疗。在医学技术手段不断发展的今天，内镜技术也得到了完善，临床中针对胆囊结石运用较多的手术治疗方式便是保胆取石术，顾名思义，保胆取石主要指的是取出结石、保留胆囊，特别在医疗技术不断发展的情况下，许多学者和专家都意识胆囊存在的重要性，其作为人体消化器官的一个重要组成部分，还是非常重要的用于存储胆汁的器官，将胆囊切除之后往往会引起腹胀、腹泻以及消化不良等多种后遗症，而保胆取石手术主要是在直视的情况下进行取石操作，除能够将结石取除干净外，还可以避免因残留结石所造成的复发情况，所以说，保胆取石术不仅可避免行胆囊切除术后所引起的并发症，还可以满足患者保胆的要求，且该手术下至今并未出现严重并发症及死亡病例。因此，保胆取石已成为目前较为成熟的治疗胆囊结石的一种新方法。同时也逐渐成为一种最为常见和普遍的方法。

支持和反对观点：但是保胆取石法的出现到现在也一直都是伴随着着争议的，很多人对于保胆取石术到底靠不靠谱，采用该方法就能保住所有人的胆囊存在很大的质疑，虽然保胆取石术受到广大患者的青睐，但当前仍然有部分人对这方面存在质疑，学术界也一直争议不断。支持者认为：胆囊结石的复发率居高不下，很大一定程度与结石是否取干净有很大的关系，他们认为若在手术过程中能够将胆囊完全取除干净，同时规范进行术后缝合操作，术后5年内极少复发。我们来提取一下这个观点的主要内容：（1）结石是否取干净；5年内很少复发。作为一项内脏手术，保胆取石实际上还是比较复杂的，其操作性和难度都比较大，但是手术成功率较高，成功后能保证患者很长一段时间内都不会复发，因此这个方法得到绝大多数患者的亲睐。然而，就这类观点当前临床上并没有足够的证据来证明。（2）多年来胆囊保还是不保一直争执不休，相关医学专家也发表了关于“胆囊良性疾病治疗决策”，并达成了共识，他们给出的建议是将胆囊切除术作为胆囊良性疾病的一种标准治疗术式，且首选腹腔镜。而反对者则认为：保胆取石术后胆结石复发率比较高，相关研究报道显示：有近50%的患者在行保胆取石术之后的5年内仍然会复发，并且在经过筛选的情况下，只对那些胆囊功能较好的患者实施保胆取石，在术后5年内仍然会复发，且复发率高达39.6%～41.6%，这就导致一个情况，大部分患者通过一圈的折腾后，还是得将胆囊切除[1]。由于手术之后复发率依然会达到50%的概率，这是一个相当高的概率，因此很多人对此表示极大的恐惧，自己折腾了很久之后还是要走回到原点切除自己的胆囊，既然如此为什么不在一开始就直接切除了避免产生后患呢。

但是得了胆结石后胆囊就一定保不住吗？

患上了胆结石之后胆囊是否要切除这个是根据个人的身体健康状况和胆囊的健康状况决定的。对于胆功能正常的患者而言，可以选择保胆取石术，因为大概率可以保证不会再复发，但并不能保证那些无症状的患者，当这类患者病情在发生到一定程度后，便要采取切除术。因此，患有胆结石的患者需定期到医院进行复查，以便医生能够及时判断病情，并对治疗方案作出调整。除此之外，想要保住胆囊，防患于未然是最有效的办法，为预防胆结石，可以提早试试下面几种方法：

（1）饮食规律：特别要改掉平时不吃早饭这一不良习惯，这主要因为长期不吃早饭容易增加胆结石的发生风险，且胆囊当中的胆汁主要是由胆管细胞和肝细胞所分泌的，并且储存在胆囊中，在人们吃了东西之后，胆囊会收缩起来，自然其中的胆汁受压就会被挤出去，并参与食物消化，我们在晚上睡觉的过程中，胆汁分泌工作并不会停止，若到了次日早上不吃早点，经过一晚上分泌的胆汁便于一直停留在胆囊里，而不能发挥作用，而在这样的情况下，越来越多的胆汁便会浓缩在胆囊中，慢慢的、一点一点的，最终浓缩成结石，而让人来不及防备。所以，养成合理的饮食习惯，对于预防结石而言，有着非常重要的意义[2]。这一点对于当代学生和职场人员来说尤其重要，很多人由于起床比较晚，导致早上自己可以支配的时间很少，自己能支配的时间少了就需要压榨已有的时间来完成需要完成的事情，于是人们将早饭时间牺牲用来赶车赶路等，同时很多人在周末或者平时休息的时候习惯一觉睡到很晚，直接跳过了早饭的时间。这些都会对胆囊造成很大的负担。

（2）均衡饮食：当前临床上大部分胆囊结石基本都属于胆固醇解释，其原因和们日常生活中的饮食习惯有很大的关系，特别是与高胆固醇、高糖以及高脂类饮食有着很大的相关性。因此，适当控制饮食，日常生活当中注意多食一些低糖、低脂且低胆固醇的食物，能够做到饮食均衡，啥都吃一点，特别是富含纤维素的蔬菜和水果等，能够使胆固醇淤积情况得以减少，因此，建议多吃这类食物，但在饮食上注意不能一味只吃素食，需做到各种都吃一点，保证饮食的均衡性。因为如果只吃素菜，自己身体需要的能量和微量元素无法得到满足，身体的机能也会逐渐萎缩。

（3）饭后多走动：众所周知，饭后不运动、不走动，是引起肥胖的一个关键因素，肥胖的人容易诱发多种疾病，特别在人们吃完饭之后，若一直坐着、躺着不动，不仅容易犯困，还会使身体长期处在一种蜷曲的状态下，极不利于进行胆汁的排泄，但饭后适当的运动，可以改善这一问题，这里所说的饭后运动，不是说饭后立即进行激烈的运动，而是可以采取散步等轻缓的运动方式，饭后多走动，对胆汁排泄有着很好的促进作用，并且在运动的过程中，还会进一步促进肠肝循环，从而减少结石的析出，要想保护胆囊，该方法是日常生活中最单间的、最健康的方式。但是我们同样需要避免饭后的剧烈运动以及饭后的立即运动，我们吃饭之后需要有一个短暂的休息时间，如果立刻运动的话会造成胃下垂同样不利于我们的身体健康。

（4）节食减肥需把握尺度：现代人越来越追求苗条和肌肉，但是现代的生活方式导致肥胖者越来越多，因此很多人对减肥这件事趋之若鹜。减肥主要依靠两件事情，第一是迈开腿，第二是管住嘴。由于时间和精力有限，而且迈开腿的确很累人，因此很多人选择了减肥，但是放弃迈开腿。第二条路则自然而然成为减肥者的选择，即节食。节食在短期内的确可能起到减肥的效果，但是我们从长远的角度来看，由于胆汁是间接排泄和持续分泌的，而节食减肥往往会使胆汁间断排泄过程被切断，从而使胆汁被迫滞留于胆囊内，致使结石风险增强。因此，减肥固然重要，但也应当讲究方式方法，特别不宜采取节食减肥等不健康的方式。