护理消毒隔离工作中存在的问题及改进对策研究

刘翠娥，张婉君

（桂林市人民医院神经内科，广西 桂林 541002）

在医院科室的护理工作开展中，消毒隔离工作十分重要，主要是对患者接触过的物品以及患者的分泌物、排泄物等进行消毒与隔离处理，避免其他人接触到[1]。护理消毒隔离工作对于医院感染的预防、控制都有重要的意义，直接关系到医院感染的发生，也与护理工作的整体质量存在联系[2-3]。只有做好护理消毒隔离工作，才能有效保证患者的治疗安全和个人健康。我院针对该项工作分别选择两种管理方式，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院某科室2019年护理消毒隔离工作进行分析，该科室护理人员为20人，均为女性，年龄最小为22岁，最大为50岁。该研究预先通过伦理委员会的审核，且征得所有护理人员的同意，并让其签署同意书。

1.2 方法

针对科室护理消毒隔离工作，1～6月选择常规工作方式，护理人员按照此前的相关规章制度进行操作即可。在7～12月期间，则选择综合管理模式，护理人员需要对此前工作中暴露出的问题进行总结、分析，并进行相应改进，主要方法如下：科室护士长等需要对工作流程进行优化处理，并且集中做好消毒隔离，对清洁、无菌区与污染区进行十分严格的区分，每一个区域之间需要设置隔离屏障，保证操作流程“从污至洁”，且各个区域的物品有专门的存放区域。相关人员需要安装洗手与干手设备，安装感应水龙头等，确保防护用品处于隔离状态。在进入无菌区或者污染区的时候，护理人员需要在缓冲间进行严格洗手与更衣、换鞋等。

在进行护理消毒隔离工作的时候，相关人员需要做好流程的细化。病区人员的器械需要进行初步冲洗，之后需要进行密闭保存，并且通知消毒供应室工作人员及时取走。等到消毒供应室人员来到科室后，护理人员需要做好物品的交接与清点等，并且确认交接单上器械种类、数量是否准确，之后进行签字确认。针对污染程度较轻的物品、器械等，相关人员需要及时进行清洗、消毒等，并且在进行操作的时候一定要穿好防护衣、面罩、手套等，分门别类进行清洗，针对不同的器械选择不同的消毒方式，并且要严格控制好消毒的时间，避免时间不足影响消毒效果或者时间较长导致器械损坏等。

院感控制小组等成员需要对器械的消毒、包装与灭菌等情况进行严格的检查，保证各个工作环节的质量。护理人员需要接受科学、完善的培训，从思想层面认识到护理消毒隔离工作的重要性，并且在培训的时候掌握各项环节、流程等。针对新的护理人员，需要选择“一对一”带教的方式进行讲解，所有护理人员在接受培训后，还需要接受完善的考核。护理人员还需要接受职业道德方面的培训，不断提高责任心与工作积极性，并且认识到消毒隔离工作的重要价值。科室的领导需要每周组织一次集体学习与讨论，对平时消毒隔离工作中出现的问题进行分析，并提出改进措施。

1.3 临床观察指标

对两个月份的护理消毒隔离工作质量进行分析，选择科室自制评价量表统计，由院感控制人员、医生与护士长等进行共同评价，总分为100分，分值越高，工作质量越好。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0软件包对相关数据加以分析，计量资料（）行t值检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结 果

1～6月的护理消毒隔离工作质量得分为（61.1±2.3）分，而7～12月的工作质量得分为（92.9±1.1）分，数据分析后t值为55.781，P=0.000＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨 论

在护理消毒隔离工作当中，受到多方面因素的影响，该项工作存在一些问题。如果存在的问题无法得到解决，就会导致消毒隔离工作质量下降，甚至可能引发院内感染等情况[4-5]。

对于护理消毒隔离工作而言，其存在的问题首先体现在护理人员的相关知识不足，很多护理人员的工作思维等仍然较为单一、陈旧，无法跟上形势的变化，对于从事的工作认识不足，且无法掌握科学的护理消毒隔离方法等。其次，主要问题还体现在自我防护意识较差。很多护理人员在工作中未能按照规定进行着装，且在分类、清洗器械的时候，未能戴好双层手套，也没有做好手卫生处理。最后也是最为严重的问题在于，护理人员无法进行科学的操作。很多工作人员未能严格按照分区进行操作，且使用过的器械没有进行集中隔离，而是随意放置，还有一些护理人员在进行一系列工作的时候仅靠一副手套完成，也没有做好医疗垃圾的清理等。还有一些护理人员在污染区工作的时候，穿着防护服随意走动，没有严格按照制度进行操作，在手卫生等方面处理不认真。

在此次研究当中，针对某科室的护理消毒隔离工作，在两个年份分别选择两种方式。在对比相关数据之后可知，应用综合管理方案后工作质量得到提高，印证了这一方案的优势。

4 结 语

在护理消毒隔离工作的开展中，相关人员需要针对暴露的问题进行分析，并通过综合管理的方式加以改进，以此提高工作质量。