大肠癌患者XELOX方案与FOLFOX6方案辅助化疗疗效对比分析

李 敏

（柳州市人民医院，广西 柳州 545000）

大肠癌是发生于直肠、结肠等部位的恶性肿瘤疾病，在各种恶性肿瘤疾病中发病率较高，且对患者身体健康具有较强不良影响。在大肠癌患者治疗过程中选择手术切除治疗基本可以给予患者有效治疗，但大肠癌往往具有易转移的特点，在手术切除治疗的同时需要给予患者优质的化疗方案帮助辅助治疗，才能够进一步提升患者生存质量，减少患者疾病复发[1]。XELOX方案与FOLFOX6方案是大肠癌患者辅助化疗中比较常用的两种方案，能够给予患者优质的化疗干预，帮助抑制恶性肿瘤细胞增生，改善患者的生存质量，提升患者生存期[2]。为了具体对比大肠癌患者使用XELOX方案与FOLFOX6方面辅助化疗的具体效果，本文选取选取2018年1月～2019年2月在我院接受治疗的大肠癌患者54例作为研究对象，分为两组进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年2月在我院接受治疗的大肠癌患者54例作为研究对象，将其根据治疗方案差异分为AB两组。A组患者24例，女性11例，男性13例，年龄32～70岁，平均年龄（52.76±2.37）岁，临床分期Ⅱ期12例，Ⅲ期12例；对照组患者24例，女性10例，男性14例，年龄31～72岁，平均年龄（51.55±2.61）岁，临床分期Ⅱ期12例，Ⅲ期12例。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 XELOX方案

为A组患者提供XELOX方案进行辅助化疗。患者接受奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，治疗第1 d给予患者奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h治疗；第1～14 d给予患者每次口服卡培他滨1000 mg/m2，每日2次治疗，连续治疗14 d后停药7 d。治疗每3周为1个治疗周期，共治疗8个周期[3]。

1.2.2 FOLFOX6方案

为B组提供FOLFOX6方案进行辅助化疗。患者选择奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行治疗，治疗第1 d给予患者奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h治疗，亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注2 h治疗，而后将5-FU400 mg/m2静脉推注治疗，推注完成后使用5-FU2400 mg/m2持续静脉滴注46 h治疗，患者每2周为1个治疗周期，共治疗12个周期[4]。两组患者在治疗中，XELOX治疗至少持续4个周期，FOLFOX6治疗至少持续6个周期。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，了解患者治疗完成率，通过患者术后随访了解患者1年间无病生存率（DFS）与总生存率（OS）情况。了解患者治疗过程中的不良反应发生情况，根据化疗不良反应分级对患者的不良反应等级进行记录，对比两组患者3/4级严重不良反应的发生率[5]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 治疗效果

A组患者治疗完成18例，治疗完成率为75.00%，患者1年间DFS与OS分别为87.50%、95.83%；B组患者治疗完成19例，治疗完成率为79.17%，患者1年间DFS与OS分别为91.67%、100%。A组与B组两组患者的治疗完成率以及无病生存期、总生存期之间无明显差异（P＞0.05）。

2.2 不良反应率

A组患者发生3/4级不良反应共计3例，不良反应率12.50%；B组发生3/4级不良反应共计7例，不良反应率29.17%。A组患者的3/4级不良反应率略低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，主要包含了结肠癌与直肠癌，近年来伴随着人们饮食习惯和生活习惯方面发生的改变，大肠癌的发病率也在逐年增高，并且发病人群也有着年轻化的趋势。大肠癌是一种对人们身体健康具有较强不良影响的疾病，特别是大肠癌的早期症状表现并不十分明显，容易与其他消化系统疾病相混淆，临床诊断中容易出现漏诊或误诊现象，而很多大肠癌患者病情进展表现出更为明显特征后，癌症往往进展到较晚阶段，甚至累计其他组织器官，威胁患者生命健康。临床研究显示，大肠癌根据其发病部位不同也会表现出不同的症状，如左半结肠癌患者常出现肠梗阻、便秘、便血等症状，而右半结肠癌患者多表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等症状[7]。在为大肠癌患者提供有效治疗当中，手术治疗是目前应用最广且疗效最为显著的治疗方式之一，手术治疗能够通过手术切除的方式将患者的病灶部位切除，一定程度上达到根治的效果。而在大肠癌患者具体治疗中可以发现，单纯接受手术治疗的患者其病情往往不能完全好转，研究显示大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤很容易侵犯到周围组织以及器官，并且有可能通过淋巴转移、血行转移等方式向远处转移，侵害患者肝脏、肺部、骨等部位，对患者的生命健康造成严重威胁。给予大肠癌患者有效治疗中，一定要注意综合治疗的重要性，在给予患者手术方式进行根治的同时，必须合理的使用放化疗等方式辅助治疗，抑制患者癌症的复发。化疗辅助治疗大肠癌是现阶段比较常用也是应用效果较好的辅助治疗方式，化疗辅助治疗有比较多的治疗方案，XELOX与FOLFOX是比较常用的两种方案，其在患者大肠癌辅助治疗中的效果也比较显著。

XELOX方案是利用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗的方式，两种药物在抗肿瘤治疗中均具有良好的效果。奥沙利铂是临床常用于治疗大肠癌的化疗药物，以DNA作为靶作用部位，使得铂原子DNA形成交叉联结，从而抑制DNA复制以及转录，达到抗肿瘤效果。卡培他滨则是一种口服效果良好的抗肿瘤药物，患者服用后经过一系列酶的转化作用，最终可以在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶催化为氟尿嘧啶（5-FU）而发挥抗肿瘤作用，是一种临床应用效果良好，并且经常与其他抗肿瘤药物协同使用的药物[8]。XELOX方案能够为大肠癌患者提供比较有效的抗肿瘤治疗，并且与其他治疗方案相比，XELOX治疗方案最大的优点在于服药便捷，治疗的安全性也比较好，具有较高的临床应用价值。FOLFOX6方案是采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU进行治疗的方式，能够有效延长大肠癌患者中位生存时间，提升患者的无病生存期。FOLFOX6方案中，除了奥沙利铂作为大肠癌常用药物外，5-FU也就是上文卡培他滨在肿瘤内的最终产物，具有阻断脱氧核糖核苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，进而干扰DNA的合成的功效，发挥良好的抗肿瘤作用，而亚叶酸钙的使用则很好的促进了5-FU的抗肿瘤效果，达到更优质的治疗效果。FOLFOX6与XELOX治疗方案相比，在治疗便捷性方面略逊一筹，但部分研究中显示FOLFOX6的治疗能够更好的延长患者无病生存期，从而提升患者的生存质量。在本次研究中可以发现两种治疗方案的患者生存期方面差异并不十分明显，因此在临床治疗中还需要详细联系患者的病情需求和经济情况为患者选择合理治疗方案。

本次研究中，比较分析了A、B两组患者分别接受XELOX方案与FOLFOX6方案治疗的效果，结果显示，A组与B组两组患者的治疗完成率以及无病生存期、总生存期之间无明显差异（P＞0.05）；A组患者的3/4级不良反应率略低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，XELOX方案与FOLFOX6方案均能为大肠癌患者提供比较有效的辅助化疗治疗，两组治疗方案的治疗完成率以及生存期方面差异并不大，而XELOX方案的安全性略高与FOLFOX6方案，因此在临床治疗中需要根据不同患者的临床病情变化，选择更适合患者的治疗方案为其提供治疗，保证患者的生存质量。