乳腺钼靶X线与超声诊断非钙化型乳腺癌的对比观察

吐尔斯娜依·艾白都拉，布阿依夏木·麦提也木

（喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

乳腺癌是目前临床当中十分常见的一种女性恶性肿瘤疾病，且受到多方面因素的影响，患有乳腺癌的患者数量出现增多，患者的年龄也有年轻化发展的趋势[1]。虽然伴随医学的进步，乳腺癌患者的治疗方法更多，患者生存期比之前更长，但是仍然有很多乳腺癌患者会出现死亡，或者出现预后不佳的情况[2]。在乳腺癌患者当中，非钙化型乳腺癌较为常见，针对此类患者，做好及时、准确的诊断十分关键。我院为患者选择两种诊断方法，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年1月至12月期间收治的恶性肿瘤患者当中择取38例非钙化型乳腺癌患者为分析对象，此次研究的内容符合伦理委员会的要求，且征得患者及其家属同意。患者的纳入标准为：①符合非钙化性乳腺癌诊断标准；②单侧单发病灶患者；③自愿入组。患者的排除标准如下：①其它类型乳腺癌；②精神功能障碍；③其它类型恶性肿瘤；④意识障碍；⑤沟通能力障碍；⑥合并心脑血管疾病；⑦个人资料不全。选择随机数字表方式，将患者平分为对照组（19例）和实验组（19例），对照组患者年龄为38-68岁，病程为15d-5年；实验组患者的年龄为40—67岁，病程为17d-4年，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院后需接受常规超声检查，医生选择PHILIPS HDI5000彩色多普勒超声设备进行检查，将探头的频率设定为7—12MHz，患者以仰卧位接受检查，确保其双侧乳腺可以完全显露。医生对患者腋窝以及四个象限部位进行扫描分析，对数据进行记录、观察等。

实验组对象则需接受乳腺钼靶X线检查，医生利用全数字平板乳腺钼靶X线设备检查，并且在患者接受检查前掌握其一般情况，为患者选择站位或者坐位进行检查，对乳腺钼靶X线设备各项参数进行调整，设定自动曝光模式。医生对患者的两侧乳腺轴位、侧斜位等进行拍摄观察，必要时对摄片进行放大处理，并考虑局部加压方式检查，最后对患者的检查情况进行分析，由放射科经验丰富的两名医生进行阅片、确诊。

1.3 临床观察指标

针对两组患者接受不同方式诊断后的确诊情况进行观察，并进行比较。

1.4 统计学分析

将研究中的数据代入SPSS23.0软件包分析，计数资料n（%）行卡方x2检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结 果

对照组患者接受超声检查后，确诊例数为12例。其中，腺癌患者为7例，浸润性导管癌患者为3例，纤维腺瘤为2例。实验组患者接受乳腺钼靶X线检查后，全部确诊，确诊率为100%。腺癌患者为10例，浸润性导管癌为5例，纤维腺瘤患者为4例.两组患者的数据对比后x2为17.539，P=0.000＜0.05。

3 讨 论

针对女性恶性肿瘤患者，乳腺癌是常见的发病类型，乳腺癌不仅影响患者的身心健康，更可能导致患者死亡[3]。乳腺癌患者的发病因素较多，包括患者自身家族史、患有乳腺增生等疾病、身体较为肥胖、此前长期接受激素药物治疗等，都可能诱发乳腺癌[4]。患有非钙化型乳腺癌的患者，主要症状表现为腋窝淋巴结明显增大，且患者乳头部位存在明显的肿块，患者的乳晕出现异常，乳房表皮会出现瘙痒、结痂等情况，患者的乳头也会出现溢液或者凹陷，这不仅影响患者的健康状况，也会给其日常生活带来不利影响，患者的生活质量会出现明显下降。对于乳腺癌患者，“尽早确诊、尽早治疗”是延长患者生存期的重要原则，也能改善患者的个人预后情况，这就需要为患者选择科学、准确、高效的诊断方法。

对于乳腺癌患者的诊断，临床常用的影像学检查方法就是超声检查与钼靶X线检查。但是，非钙化型乳腺癌患者的病理分型相对较为复杂，且患者早期的影像学声像表现并不典型，给诊断带来了较大的难度[5]。针对非钙化型乳腺癌患者的诊断，我院选择乳腺钼靶X线检查方式。与常规超声检查方式相比，乳腺钼靶X线检查方式主要是利用不同密度组织对X线吸收程度不同而进行分析，可以体现影像学差异，并且对肿瘤形态以及相应结构进行分析。与超声检查相比，乳腺钼靶X线检查的敏感度更高，对于患者钙化乳腺肿块的反应十分敏感，钙化特异性更强。此外，乳腺钼靶X线检查更为简便，且在实际应用中要更为快捷。医生通过乳腺钼靶X线检查，可以确保患者病灶的影像学成像更为清晰，并且可以从整体方面对患者的乳腺形态进行观察，对其中出现的微小病灶、微小差异进行有效识别[6]。乳腺钼靶X线检查还可以充分、完整显示患者乳腺的结构和形态，患者肿瘤组织大小可以清晰显示。

在实施乳腺钼靶X线检查的时候，医生也可以根据具体需求进行放大处理，更好地观察患者的病变部位情况，也能很好的提高确诊率。医生在应用乳腺钼靶X线进行检查的时候，需要指导患者选择更为合适的体位，确保影像图像可以清晰显示患者的病变部位，也要让患者较为舒适。在进行投照的时候，医生需要对患者的乳房部位进行适当压迫，并且降低乳房前后的厚度差，不要让患者随意移动身体等，避免患者用力呼吸等影响投照的效果。医生在进行检查的时候，需要保证乳头处于切线的位置，并且对局限性增厚与乳房皮肤的褶皱进行合理的区别。在进行操作的时候，医生需要保证动作的轻柔和规范，还要在检查过程中鼓励患者放松状态，不要过于紧张，以免患者出现负性情绪或者应激反应等影响检查顺利进行。如果患者处于哺乳期内，医生需要在进行乳腺钼靶X线检查之前，让患者将乳汁排净，以保证投照的均匀性，以免诊断结果受到不利影响。

在此次研究当中，两组患有非钙化型乳腺癌患者分别在入院后接受不同类型的检查。在对比相关数据之后，接受乳腺钼靶X线检查的患者，确诊率明显高于接受超声检查的患者，数据分析后存在统计学差异。

针对非钙化型乳腺癌患者，让其接受乳腺钼靶X线检查的效果更好，该方式可以提高患者的确诊率，可行性更高。