护理干预在降低术中压力性损伤发生率的运用分析

徐 英，蔡 鹃*

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610071）

压力性损伤是一种局部损伤，是对压疮的一种新定义，出现发生于医疗及其他器械下或者骨隆突处皮肤与软组织，呈现开放性溃疡症状，且多伴有疼痛[1]。在手术治疗中，因为患者无法更换体位，导致局部组织受到压迫，影响血液循环，引起局部软组织坏死、溃烂，从而形成压力性损伤，多见于术后1～3 d[2]。压力性损伤的出现，不仅影响患者手术效果，还会加大患者痛苦，影响预后，所以，必须对患者实施恰当的护理干预。基于此，本文将94例我院接受手术治疗的患者选为观察对象，进一步研究护理干预实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将94例2019年1月～2020年3月在我院接受手术治疗的患者选为观察对象，根据护理方法不同分成对照组与研究组，各47例。对照组中，男26例，女21例；年龄32～79岁，平均（58.67±5.61）岁；疾病类型：脊柱损伤17例，创伤性骨折25例，其他5例。研究组中，男25例，女22例；年龄30～80岁，平均（58.58±5.49）岁；疾病类型：脊柱损伤17例，创伤性骨折24例，其他6例。在一般资料上，两组数据对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究所选病例均获得伦理委员会批准，所有患者均自愿参加，签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容如下：术前给予简单的健康宣教，并协助患者完成各项检查，做好术前准备工作；术中密切配合手术操作，并详细记录患者皮肤状态；术后严密监测患者生命体征及病情变化，做好基础护理、创口护理、引流管护理等工作。在此基础上，研究组实施护理干预，内容如下：（1）成立皮肤护理小组：由手术室护士与病房护士共同组建皮肤护理小组，定期对组员进行专业培训，使其全面掌握护理知识，熟知压力性损伤发生机制、影响因素及相关注意事项等内容，以此为患者提供优质、全面的护理服务。（2）强化围手术期评估：对患者身体状况、手术类型等基本资料进行详细了解与评估，以此确定患者发生压力性损伤的风险因素，结合临床实际情况及以往经验，制定科学、合理的防范措施，从而有效预防压力性损伤的发生。（3）皮肤护理措施：①体位护理：在手术治疗中，必须保证患者体位摆放合理、科学，并恰当使用防护用具，同时密切配合手术操作，尽量缩短手术时间，以此降低发生压力性损伤的风险。②保暖护理：经相关调查发现，低温是引发压力性损伤的重要因素。所以，在手术治疗中，必须严格控制手术室温度（22～25℃），注意对患者非手术部位的保暖，适当加温术中输注液体与冲洗液体，尽可能维持患者最佳体温（37℃），以免低体温影响局部血液循环，进而引起压力性损伤。③完善交接工作：在手术之前，巡回护士需要详细核对患者信息，并填写相关交接单。术中密切观察患者生命体征变化，在不影响手术进程的情况下，每2 h按摩1次受压部位，以此改善患者局部血液循环，预防压力性损伤的发生。术后协助医生对患者进行查体，评估皮肤受压状况，并做好相关记录，巡回护士与病房护士做好交接工作，尽早做好防范，以此减少压力性损伤的发生。

1.3 观察指标

对两组压力性损伤发生率、护理满意度进行统计比较。采用问卷调查法评定患者护理满意度，主要划分为非常满意、满意、不满意，护理满意度就是非常满意率与满意率的总和。

1.4 统计学方法

在专业软件SPSS 20.0中录入本次研究数据，计数资料用x²值检验，计量资料用t值检验，P＜0.05表示数据对比差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组患者压力性损伤发生率

对于压力性损伤来说，研究组发生率为4.26%（2/47），对照组发生率为17.02%（8/47），组间差异显著，差异有统计学意义（x²=5.13，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理满意度

针对护理满意度而言，研究组为97.87%，对照组为85.11%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

3 讨 论

在医院医疗工作中，手术室护理是非常重要的组成部分。在手术室护理质量评定中，压力性损伤发生率是一项非常重要的考核指标[3]。在手术治疗中，一旦患者出现压力性损伤，就会延长康复时间，甚至加重患者病情，影响患者预后。所以，在手术治疗中，必须积极探索科学、合理的护理方法，以此预防压力性损伤的发生。

在手术治疗中实施护理干预时，需先组建皮肤护理小组，之后充分评估患者发生压力性损伤的风险，从而结合患者的实际情况，制定科学、合理的护理方案。同时，在实施护理措施的时候，必须规范患者体位，选用恰当的防护用具，加强保暖，以此有效预防压力性损伤的发生[4]。除此之外，为了确保护理工作全面、有序的落实，必须加强各环节护理工作的有效交接，从而及时了解患者病情变化，针对患者具体情况，给予对症护理。本文研究结果显示：研究组压力性损伤发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与相关文献[5]的研究结果十分相似，由此说明，通过实施护理干预，能够显著减少压力性损伤的发生，同时有助于提高患者护理满意度，是一种值得临床推广应用的护理方法。

综上所述，护理干预在降低术中压力性损伤发生率方面有着十分积极的作用，同时还可以提高患者护理满意度，值得临床借鉴应用与推广。