他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析

赵广智

（吉林省白山市中心医院，吉林 白山 134300）

在临床治疗中冠心病是一种发病率较高的疾病，随着当前人口数量的增加以及社会老龄化问题，冠心病发病率逐年提高，主要是由于患者血管中含有较多的复合糖物和脂质聚集，纤维组织增生并且出现钙质沉积，进而使患者血管狭窄。根据现有研究发现，如果患者体中血脂异常会导致冠心病发生，因此针对患者血脂进行控制具有十分重要的意义。近几年来，研究学者发现他汀类药物能够有效调节人体中的血脂含量，因此在本研究中为提升对于冠心病的临床治疗效果，需要采用他汀类药物以及心血管药物联合用药治疗，并进一步分析其治疗效果，具体研究如下所示。

1 他汀类药物联合心血管药物进行冠心病治疗的方法

根据黄建华等人的研究，将64例患有冠心病的患者分为对照组和治疗组，每组各32例，其中针对对照组的患者口服琥珀酸美托洛尔缓释片，每次服用一片，每日需要服用一次药物，口服单硝酸异山梨酯缓释片，每次服用一片，每天需要服用一次，口服阿司匹林肠溶片，每日需要服用一片，每天开展一次，口服硝苯地平控释片，每次服用30毫克，每天需要服用这些药物连续使用4个星期。而对于治疗组的患者需要口服琥珀酸美托洛尔缓释片，每日需要服用一片，每天一次，口服单硝酸异山梨酯缓释片，每天需要服用一次，每次一片，口服阿司匹林肠溶片每日服用一片，每天服用一次，口服硝苯地平控释片，每天需要服用一次，每次30毫克，口服瑞舒伐他汀钙片每天需服用一次，每次一毫克，连续进行四星期治疗。进一步观察两种患者的治疗情况以及在后续治疗过程中不良反应发生率和治疗前后体内血脂含量。如果患者心绞痛发作消失，并且心电图检测ST段以及T波倒置情况获得恢复，Holter24小时之后出现缺血时间显著减少则为显著有效，如果患者心绞痛发作次数降低，其发作程度和病情以及心电图检测之后，ST段和T波倒置情况有一定程度改善，holter24小时缺血时间有一定程度减少则为有效治疗，上述指标若未达到甚至有加重的情况，则认为治疗无效。通过研究发现，相比两组的治疗有效率来说，治疗组明显高于对照组，其中治疗组的治疗有效率为90.7%，而对照组为65.6%，具有显著差异。从两组患者不良反应情况来看，治疗组的患者服药之后有1例存在药物不良反应，而对照组有5例存在不良反应，两组比较具有统计学差异。通过治疗前后两组患者血脂情况比较，结果发现在治疗前后，治疗组的患者体内血脂含量改善程度要优于对照组，且具有统计学差异。

2 冠心病的危害分析

目前国内临床上认为导致患者出现冠心病，主要是与患者的血压，血糖，血小板，血小板功能，血脂含量等具有直接联系，因此在临床上治疗冠心病的过程中，以心血管类药物最为常用。近几十年来，临床上冠心病已经成为一种常见的心血管疾病，并且该疾病如果长期存在，对患者的身体健康和生命安全带来不利影响，同时也会使患者心理状态，生活质量发生显著异常。通过现有的研究发现，在国内目前冠心病的发病率较高，是一种常见致死或致残疾病，同时也是导致人体心衰的重要诱因。目前随着社会生活水平的提升，很多患者由于生活问题或饮食问题导致出现高血脂，并且该疾病发病概率逐渐呈现年轻化。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇上升会影响患者心血管疾病发病概率。国外的研究发现，对于冠心病的治疗可以采用他汀类药物，能够有效降低患者体内的胆固醇总量，同时也会降低死亡率。

3 他汀类药物作用分析

他汀类药物是一种羟甲基戊二酰辅酶A二醇复酶还原酶抑制剂类药物的其中一种，并且该药物对于心血管系统功能具有一定保护效果，通过对内源性胆固醇抑制，进而能够减弱腺素酶还原酶合成速度，并且能够有效降低血脂的合成量，降低体内细胞胆固醇数量，同时利用这种药物还能够有效抑制肝脏合成载脂蛋白，进而能够减少甘油三酯脂蛋白合成分泌量。具体从其作用机制上来看，他汀类药物通过竞争性对内源性胆固醇合成腺素还原酶具有一定的抑制作用，能够阻断细胞中羟甲基戊酸代谢羟甲戊酸代谢途径，进一步减少细胞中胆固醇含量，降低患者体内的血脂含量。从一定程度上来看，他汀类药物成分较多，包括天然化合物成分，比如辛伐他汀和洛伐他汀等，以及完全人工合成化合物，比如阿托伐他汀以及普伐他汀等，是一种有效的降脂药物，在高血脂患者治疗中被广泛应用。除此之外，他汀类药物还能够用于血脂调节和抑制血管中内皮炎症反应，改善患者血管内皮功能，具有良好的神经保护和抗炎症功能。阿司匹林是一种临床上常用的镇痛药物，主要是由于阿司匹林和他汀类药物在人体中的作用机制以及作用部位不同，因此采用两者药物进行联合使用，能够尽可能发挥最大治疗效果。通过对对照组的患者仅采用阿托伐他汀，每天一次，每次10毫克，在睡前服用，而观察组的患者给予阿托伐他汀，每天一次，每次30毫克，在睡前服用，除此之外还需要服用阿司匹林，每天三次，每次0.3克左右，连续开展两个月的治疗。结果发现，相比对照组来说，观察组的治疗效率要明显升高，进一步说明在临床上联合使用阿司匹林和阿托伐他汀能够有效治疗心血管疾病，该结果也证明了他汀类联合心血管药物对于心血管疾病患者来说具有质量安全性和显著功效，能够改善患者临床症状，其在临床治疗过程中提高患者生活质量，对于临床治疗心血管疾病来说具有十分重要的意义。除此之外，根据马晶等人的研究发现，他汀类的药物该物质属于限速酶，具有高度相似性，且其亲和力强，能够降低人体中高密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等多项指标，能够用于调节血脂，降低细胞中反应蛋白，缓解动脉粥样化，对神经系统有一定的保护作用，能够有效抑制患者血小板聚集现象。根据张成娟的研究，挑选50名入患有心血管的患者进行研究，结果发现观察组患者使用心血管药物联合他汀类药物进行治疗时，其治疗有效率达90%，而对照组仅采用心血管药物进行治疗其治疗效率达73%，两组比较具有明显的统计学差异。

近年来在临床上他汀类药物已经被广泛用于心肌梗死，血管疾病，高血脂等多降疾病的治疗中，并且获得良好的治疗效果，针对冠心病患者在治疗过程中联合使用他汀类药物和心血管药物，其中治疗组疾病控制有效率达90%，明显高于仅使用心血管药物的患者，同时治疗组的患者在治疗过程中不良反应率明显低于对照组。

4 小 结

总而言之，近年来针对临床患有冠心病的患者使用心血管药物联合他汀类药物进行治疗时，能够有效缓解患者体内的血脂含量，减少药物不良反应概率，缩短患者治疗时间，具有良好的治疗效果。