一例牛慢性泄泻的施治与体会

曾文娟 福建省龙海市动物疫病预防控制中心 福建龙海 363100

牛慢性泄泻是牛常见的内科病，又称腹泻，是指患牛排便次数增多，粪便稀薄，清浊不分。该病一年四季均可发生。由于多数养殖户在饲养管理方面措施不完善，各种疾病时有发生，特别是牛的慢性泄泻更是养牛中常见的疾病之一，在一定程度上严重影响养牛的经济效益。笔者应用加味平胃散治疗牛寒湿内侵所致的泄泻取得满意效果，现介绍如下。

1 典型病例

2014年1月26日，龙海市港尾镇城外村黄某的家养黄牛，7岁，体重约250 kg。主诉：该牛于2013年12月3日出现腹泻，病初患牛虽然腹泻，但仍有食欲，故未引起重视，约10 d后畜主采集草药大号乳仔草、遍地锦、火炭母煎汤灌服，患牛的腹泻次数还是增多，每天不少于9次，同时患牛食欲大幅减退，于12月22日后分别请店地村和格林村兽医治疗多次，用药大多不详，只知有用青霉素、硫酸链霉素、硫酸庆大霉素肌肉注射及灌服大黄苏打片，治疗近1个月，患牛仍然腹泻，故前来求诊。

2 临床症状

患牛精神倦怠，头低耳耷，肠鸣腹痛，体温37.5℃，口鼻有凉感，口色淡白，粪便稀薄无气味，食欲减退，反刍减少，毛焦肷吊，经了解发病已近2个月，呈顽固性泄泻，脉沉迟无力。

3 初步诊断

根据发病情况和临床症状初步诊断为牛慢性泄泻。

4 治 疗

1）诊治当天即用5%葡萄糖溶液1 000 mL加维生素B1300 mg、生理盐水1 000 mL、维生素C 1.5 g，将上述药物混匀后一次缓慢静脉注射，1次/d，连用3 d；同时配合投服中药郁金散，方剂组成为：郁金、诃子、黄柏、栀子各30 g，白芍、黄芩各25 g，大黄45 g，黄连20 g，上药加水6 000 mL文火煎至3 000 mL，药渣加水5 000 mL文火煎至2 500 mL，两次药液混合后候温分2次 （间隔6～8 h）灌服，1 剂/d，连服 3 d。

2）经以上治疗3 d后患牛病情如旧，泄泻依前，未见好转。遂进一步询问畜主，得知畜主对做好饲养管理的重要性认识不足，饲养管理粗放，由于农务繁多，整天都忙于田间劳作，牛只常常很晚才进入牛舍，直接饮用冷水，在寒冷天气时也是如此，牛只饮喂失节。同时发现牛舍潮湿，通风不良，粪便堆积未及时清理。经综合分析后认为该牛是由于寒湿内侵引起脾阳不振，寒邪困脾，湿气不化，从而导致泄泻发生。随即改用加味平胃散，方剂组成为：苍术、陈皮、厚朴各 40 g，伏龙肝 35 g，干姜、伏苓各 30 g，肉豆蔻、甘草各25 g，大枣25个，上药加水6 000 mL文火煎至3 000 mL，药渣加水5 000 mL文火煎至2 500 mL，两次药液混合后候温分2次 （间隔6～8 h）灌服。投服2剂后患牛排粪次数明显减少并转稠。故嘱其仍照原方再投服3剂，患牛即痊愈。

嘱其加强饲养管理，1月后随访，患牛无复发，被毛光滑，恢复如初。

5 方 解

牛慢性泄泻多数是由急性泄泻转化而来，该病例主要是畜主饲养管理不当，饮喂失节，而致寒湿内侵引起泄泻，“泄泻之本，脾之生”，脾恶湿，若脾阳不振，中土失司，湿气不化，则引起宿食腹泻。方中苍术化湿强脾、伏龙肝温中止泻、肉豆蔻温中涩肠，为主药。厚朴健脾燥湿、陈皮理气燥湿、茯苓健脾渗湿，为辅药。辛干姜温中逐寒、大枣散寒补脾，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补脾燥湿、温中袪寒之功，故寒湿之邪得以平之，因而疗效满意。

6 体 会

1）引起牛慢性泄泻有多种原因，加味平胃散治疗因寒湿内侵所引起的牛慢性泄泻，可收到令人满意的疗效。但对其他原因引起的泄泻则疗效可能相对较差，故临诊时务必要仔细辨证，方能取得满意效果。

2）加味平胃散的组方药物多为辛燥之品，易伤阴津，疗程不宜过长，同时若是由胃阴虚引起的消化不良，则不可用此方。

3）煎药时务必要用文火慢煎，切勿使用猛火急煎，同时在投服此药汤时要注意药液温度，以温服为宜，切忌冷服。

4）寒湿内侵所引起的泄泻与饲养管理不当、饮喂失节、寒冷天气息息相关，应提高养殖户的防范意识，尽量减少该病发生。