但 桃 杨龙波
(上海师范大学 上海 200234)
公共卫生是全人类面临的共同问题,在公共卫生问题上,没有哪个国家能独善其身,一旦爆发,就是全球灾难。尤其是传染病,感染性强,不受空间限制,正成为一种日益严重的公共卫生问题。
自1981年艾滋病出现以来,已经造成2500万人的死亡;截至2020年10月7日,全球报告新冠肺炎死亡病例达1044269例,目前还没有彻底治疗新冠肺炎疫情的办法,感染和死亡人数将会持续增加。这些全球性的传染病不仅传染性强,危害大。而且随着人类医疗科技的飞速发展,这些传染病仍然存在且无治疗方法。警示人们防治传染病全球化,仅仅依靠技术是不够的。
新冠肺炎已经持续了大半年的时间,但是仍然没有研制出可以消除病毒的疫苗。人类文明发展到今天,尽管取得巨大进步,但在整个人类生存的历史长河中,我们还面临太多的未知和无知,我们在享受着技术带给我们的便利的同时,也要多考虑目前技术解决不了的问题,提前制定好应急方案。
在全球化的背景下,各国卫生合作的领域也更加广泛,随着合作领域的复杂性和广泛性,国际卫生合作也在以一种无计划的、不一致的方式发展,导致全球卫生治理领域整体性协调机制缺位,进而造成全球卫生治理效果不佳。
以新冠肺炎疫情的全球防控为例,尽管世界卫生组织通过宣布“国际关注的突发公共卫生事件”、提倡分享疫情防控的相关经验措施,但是基于不同的社会价值取向,许多国家之间非但没有充分沟通协商合作抗击疫情,反而各自为战。中国基于“以人为本”的思想采取了生命健康导向的积极防控机制;以美国为代表的国家基于“经济优先”的思想,在特定阶层多方博弈后采取了消极防控机制;以英国为代表的国家在经济利益导向下,采取了政府无为型消极防控机制。不同治理机制背后体现的是社会价值取向的区别,从而导致国家间缺乏协调合作机制。
新冠疫情在全球爆发后,公共卫生问题日益成为一个世界各国都必须认真面对的全球议题,应发挥世界各国、国际组织以及非政府组织等多方面的作用,在防疫物资调配、疫情信息共享和疫苗、特效药研发攻关等方面搭建起合作平台。
作为联合国下属的专门以应对卫生和健康问题为目标的机构,世界卫生组织在应对新冠疫情方面,及时通报并分享病例信息、建立全球检测网络,对协调全球力量共同防控疫情发挥了重要作用。
然而,世界卫生组织由于存在“制度惰性”,导致其在自身治理结构改革方面跟不上全球卫生治理的发展形势。新冠肺炎暴发后,联合国秘书长古特雷斯多次发表讲话,呼吁各国合作携手共同抗疫,但应者寥寥。直到2020年4月20日联合国大会才通过一项决议,重申人人无一例外地有权享有可达到的最高标准的身心健康,决议鼓励会员国与所有相关利益攸关方合作,除此之外,联合国并未采取其他具体的措施应对新冠病毒疫情。
另外,由于权限不足、资金短缺等问题,世界卫生组织调动全球相关资源应对疫情的作用并未得到有效发挥。主要因为世卫组织的财政资源非常紧张,其年度预算不足美国疾病控制中心的三分之一。与此同时,成员国缴纳会费在世卫组织整体预算中的比例不断下降,而有条件自愿捐资的比重在上升,这极大影响了组织运作的自主性,导致其应对突发公共卫生事件的资金存在较大缺口。
“冷战思维”并未伴随着冷战结束而消失,仍然经常反映在当今世界上一些国家的对外政策中,成为制约当今世界和平与发展大趋势的负面思想遗产。在此次抗击新冠肺炎的过程中,西方国家更是频繁用“冷战思维”打压中国。
在疫情扩散挤压下,西方政客甩锅中国和世界卫生组织,搅乱团结协作抗疫的统一战线。中国的抗疫行动,为他国抗击疫情提供了难得的模板。但以美国为首的西方世界,无视中国抗疫成功的客观事实,对中国的蛮横质疑从未断绝,不停炒作所谓的“中国秘密”“中国谎言”。位于伦敦的新保守主义智库亨利.杰克逊学会发布所谓的研究报告,攻击中国瞒报疫情信息,对新冠病毒扩散负有责任。其他美国政客不顾世卫组织的一再纠正,仍然将新冠病毒称为“中国病毒”“功夫病毒”。
显然,西方政客抱着“冷战思维”去质疑和诋毁来自中国的一切是不利于疫情防控的,反而会激化国内矛盾,事实证明,这次疫情本来就是全球共同面对的公共问题,疫情在西方国家迅速且大规模蔓延,逼迫他们不得不重拾中国办法,而且是在付出更大代价的前提下去重复中国做过的事情。
中西方文明在几千年的发展中逐步形成了各自独特的价值、理念、信仰,这些差异性往往会导致文化冲突。在面对此次新冠肺炎疫情时,多元文化的冲突也给全球统一治理造成了困难。
主要表现在各国文化侧重点不同影响了人民的价值取向。疫情期间,中国基于集体主义的理念,第一时间向世界卫生组织通报信息,第一时间向其他相关国家分享信息,开展科研合作。而西方人都有着独立的思想和价值观,自我意识强大,在暴发疫情以来,不仅没有向其他国家提供医疗援助措施,国内的防控体系也非常松散,甚至还以“武汉病毒”之名抹黑中国,企图对中国造成不良的国际影响。
虽然文化差异不可避免,但在全球化时代,几乎每个国家都与其他国家有着千丝万缕的联系,本次疫情己经成为罕见的国际公共卫生事件,病毒无国界,其感染性极强,国际社会急需携手摒弃冲突,争取尽快合力遏制疫情扩散。
2020 年新冠肺炎疫情暴发,凸显了全球治理体系的弊端,面对疫情冲击,不仅全球合作框架存在“治理赤字”,而且全球公共卫生治理体系弱点颇多,表明传统的多边合作机制根本无法有效应对疫情。
第一,全球合作框架存在“治理赤字”。联合国、WTO等全球合作机构总体上说得多做得少,短期内并没有有效构建起世界范围内的抗疫统一战线。抗疫合作取决于医疗资源、信息资源和政策资源的统筹,然而这些资源均掌握在国家手里,造成了国际合作框架的治理能力赤字。医疗、教育、就业等治理资源并没有确立起治理全球化,导致国际卫生治理框架存在着国际合作与国内政治的脱节,卫生治理机制存在着严重的“治理赤字”,这都不利于疫情防控。
第二,全球公共卫生治理体系弱点颇多。疫情发生以来,多数国家口罩、防护服和呼吸机等防疫物资严重不足,大量医务工作者被感染。这表明,这些国家在疾病监测、物资生储备、防控意识等方面存在很大的改进空间。第三世界国家的防疫形势更加严峻,这些国家政府的公共卫生能力较低,疫情一旦快速扩散,其防治难度难以想象。
此次疫情暴露出的诸种弊端和问题,进一步说明了关于构建人类命运共同体的主张具有极强的时代价值,我们应该更好地阐发这一重要理念,并推动其进入全球实践的过程。
第一,要强化人类命运共同体意识。人类命运共同体意识反映了人类社会共同的价值追求,有助于超越狭隘的民族、国家界限,建构具有“共同的人类身份”的治理主体,在此基础上解决共同抗击疫情定能事半功倍。正如习近平主席在与联合国秘书长通话时所说的,新冠肺炎疫情的发生再次表明,人类是一个休戚与共的命运共同体。国际社会必须树立人类命运共同体意识,守望相助,携手应对风险挑战,共建美好地球家园。
第二,以“人类命运共同体”思想引领全球共同抗击新冠肺炎疫情。习近平主席在第73届世界卫生大会视频会议开幕式上致辞时,宣布中国将在两年内提供20亿美元的国际援助,中国新冠疫苗研发完成并投入使用后,将作为全球公共产品,为实现疫苗在发展中国家的可及性和可担负性作出中国贡献。这充分展现了中国是一个负责任的大国,也成为践行“人类命运共同体”理念的典范。不仅仅是中国,面对全球公共问题时,各国都应该秉持“人类命运共同体”理念。
在突发公共卫生事件之下,相关药物、疫苗的科技进步对于拯救生命、平息疫情,恢复秩序有重要意义。此次抗击疫情的“中国答卷”表明,只有依靠科学防控、立足科技创新才能建立起坚实的公共卫生安全屏障。
技术开发首先需要各国科研成果的开放共享。2020年新冠肺炎疫情以来,面对百年未有的重大突发公共事件,全球科研卫生机构以前所未有的合作模式对抗疫情,科研成果开放共享的方式方法不断创新发展。除此之外,科技创新与突破也是突发传染病疫情防控的关键。各国可以发展基于信息化的自助、快速诊断技术。这次新冠肺炎疫情就是由于只能在医院进行检测,导致医院床位紧张,感染者不能及时确诊而耽误了病情。发展全程自动化、智能化的现场快速检测技术,使得原来须由医院完成的检测在基层医疗机构甚至家庭就可以完成,实现自助检测。
这次危机事件,更让我们看到医学技术的极端重要性。最终战胜病毒的,肯定还是科技,这不仅是一次不折不扣的全球科技的大比拼,也是各国携手深入合作的契机。
这次疫情的大流行,将深刻地改变全球经济政治格局,改变人们和各国政府的信仰和理念,进一步助长民粹主义甚嚣尘上,对疫情后全球治理产生前所未有的影响,在新的变局下,急需建立国际金融新秩序。
第一,建立相应的国际金融监管机制。冷战结束之后,统一的国际金融监管制度长期缺失,从而导致国际金融机构在维护国际金融体系稳定、应对全球性金融问题方面缺乏有效的监管能力。面对2008年国际金融危机的冲击,建立一个新的国际机构以拓展并强化国际金融监管已成为国际社会的重要议题。在新冠肺炎疫情对全球经济的猛烈冲击下,世界各国普遍意识到,实施有效和有力的全球金融监管已刻不容缓。
第二,进行国际经济制度改革。发展中国家问题是国际经济新秩序的核心问题,因此,国际经济新秩序在国际贸易、国际金融等诸多领域应该致力于改革不平等的国际经济制度规则,推动发展中国家平等参与国际经济关系,促进世界经济的共同发展。国际金融危机所引发的发展中国家问题及相关的制度改革,本质上也就是国际经济新秩序制度改革议程的历史延续。
注释
[1]习近平在第 73 届世界卫生大会视频会议开幕式上致辞[N]人民日报,2020年5月19日第1版。
[2]舒建中,孙露.金融危机,制度改革与国际经济新秩序[J]世界经济与政治论坛,2011年第6期,第72页。