“三分治七分养”胃病之饮食调养

文/中日医院营养科副主任医师 石 劢 图片提供/壹 图

“胃痛，光荣！肯定是忙工作忙出来的。一忙起来，饭就没个正点，胃，开始痛了！”

听到这熟悉的广告语，常犯胃病的人一定特别有共鸣。

胃病从何而来

●工作学习压力大，吃饭不规律，饥一顿饱一顿，胃就出毛病了。

●吃得太辛辣，又喝了大量的酒，呕吐胃痛胃胀跑不了。

●大量运动后，还没顾上吃饭，先冲了凉水澡，胃就开始不舒服了。

普通人胃不舒服通常与生活不规律、饮食不洁、暴饮暴食、吃刺激性食物、受凉等密切相关。胃病的病因还包括服用某些药物如非甾体消炎药、铁剂、口服氯化钾等，急性应激如大手术、烧伤、休克等，以及幽门螺杆菌感染、胆汁反流等。

养胃之“三分治七分养”

饮食调养是慢性胃炎治疗中的一个重要环节，在去除诱因之后的长期恢复过程中，饮食调养发挥着重要的作用。药物治疗可以帮助患者去除原发病因，同时防止病情继续进展和恶化；而饮食调养除了为身体提供必需的能量及营养素外，还有助于胃黏膜的修复，促进疾病的痊愈。药物治疗和饮食调养是相辅相成的，缺少其中任何一个，都会影响最终治疗效果，这也是胃病“三分治七分养”的含义所在。

胃到底出了什么毛病

胃是消化道最膨大的部分，具有分泌和运动功能。胃内有胃酸，胃酸是胃黏膜内不同的细胞所分泌的消化液，pH 值为0.9～1.5。正常情况下，胃内黏液与非泌酸细胞分泌的碳酸氢盐形成一道屏障，阻挡胃液与胃黏膜接触，保护胃内壁不受侵蚀。胃的运动是由胃平滑肌周期性产生的运动，一方面将食物进行机械性消化，一方面推动食物进入小肠。

当胃黏膜的保护屏障被破坏，或者胃的正常运动受到了影响，胃就会出现不适感。胃黏膜受到上述病因的影响，出现了破损或缺血，酸性的胃液、反流入胃的胆汁和胰液反向弥散进入黏膜，引起糜烂和出血，人就会出现恶心呕吐、胃痛胃胀等症状。这种现象急性发生时称为“急性胃炎”；病因持续存在则引起“慢性胃炎”，慢性胃炎包括浅表性(非萎缩性)胃炎、萎缩性胃炎和其他特殊类型胃炎。进食的食物过于油腻，或者一次大量摄入高蛋白、高纤维素类的食物，造成胃排空减慢，胃也会出现胀痛不适的感觉。

养胃之“三度”

温度胃病患者切忌生冷刺激，食物温度最好控制在50℃～60℃。

速度细嚼慢咽有助于将食物完全磨碎，并与胃液充分混合，可以减轻胃的负担。咀嚼的过程中，唾液消化酶入胃后可以中和胃酸，降低胃酸浓度，可以减轻其对胃黏膜的刺激。

稀稠度胃病饮食需细软碎烂易消化，米粥、龙须面、蛋羹、肉丸、溜鱼片、嫩豆腐、菜末、碎菜是很好的选择，切忌食物过于干硬。

养胃之“五注意”

1.注意避免各种对胃黏膜有刺激性、有损伤的食物和药物。戒烟戒酒，避免酸辣、坚硬、粗糙的食品，如辣椒、浓咖啡、油饼、年糕、凉拌菜等。对纤维含量较高的粗粮和蔬菜可以采用粗粮细做(磨粉后与面粉一起制作发面食物)和细加工(蔬菜切碎或切小块)的方式，每日粗粮50 克，蔬菜300 克。

2.注意生活规律，饮食定时定量，切忌暴饮暴食。晚餐勿过饱，饭后不宜立即就寝。如有能量不足的情况，加餐可以选择牛奶、苏打饼干、烤面包片、煮鸡蛋等。

3.注意优质蛋白质及微量元素的补充。胃病患者易发生贫血和营养不良，日常饮食中要注意富含铁、维生素B12和优质蛋白质食物的摄入。含铁丰富的食物包括动物血制品(鸭血、血豆腐等)、瘦肉、动物肝脏(因富含胆固醇，每周不超过85克)；含维生素B12丰富的食物包括瘦肉、鱼贝类、禽蛋、动物肝脏等；优质蛋白质来源的食物包括蛋、奶、动物肉类、豆制品。

4.浅表性胃炎患者胃酸分泌过多时，应禁用浓缩肉汤、味酸的食品；宜食用牛奶、豆浆、烤面包片、碱发面的馒头等，可以中和胃酸。

5.萎缩性胃炎患者胃酸分泌过少时，可适当食用清淡肉汤、蔬菜蛋花汤、酸味水果等刺激胃酸分泌，还应食用蛋白质含量高而脂肪低的食物，如蛋清、嫩豆腐、鱼片等。

养胃食谱举例

急性胃炎缓解期采用低脂少渣半流食(全日植物油20～25 克)

早餐：白米粥、蒸蛋羹

加餐：低脂牛奶

午餐：虾仁龙须面加碎菜叶

加餐：杏仁露

晚餐：鸡肉米粥、胡萝卜泥

加餐：牛奶冲藕粉

慢性浅表性胃炎

早餐：牛奶、煮鸡蛋、面包

午餐：卤猪肝、烩小白菜(切碎)豆腐、银丝卷、莲子粥

加餐：煮苹果、烤馒头片

晚餐：烩鱼丸、炒胡萝卜丝、发糕、红枣粥(红枣可去皮去核)

加餐：牛奶、苏打饼干

慢性萎缩性胃炎

早餐：西红柿蒸蛋羹、白米粥、面包片

加餐：酸奶

午餐：溜鱼片、口蘑冬瓜、二米饭(软)

加餐：煮水果茶、饼干

晚餐：香菇炖鸡、醋熘菜丝(白菜丝、胡萝卜丝)、花卷、豆腐汤

加餐：酸奶