关于“冬春季常见病预防和节日期间健康提示”新闻发布会节选

策划、整理/心 洁 图片提供/站酷海洛

成义(国家卫生健康委宣传司新闻网络处副处长)：

各位媒体朋友，欢迎参加国家卫生健康委召开的关于“冬春季常见病预防和节日期间健康提示”新闻发布会。冬春季是流感等一些传染病的高发季节，元旦、春节也即将到来，我们希望各位媒体朋友提醒公众做好冬春季和节日期间的健康防护。我们利用这场新闻发布会，为大家介绍冬春季常见病预防和节日期间健康提示的有关情况。

下面请李中杰研究员介绍冬春季常见传染病预防的科普信息。

李中杰(中国疾控中心传防处处长、研究员)：

各位记者朋友，大家上午好。冬春季是流行性感冒等呼吸道传染病和诺如病毒等病毒性腹泻的高发季节。公众通过掌握常见呼吸道传染病和病毒性腹泻的基本知识，采取科学的预防方法，能极大降低发生感染和传播的风险。

呼吸道传染病是人体感染病毒、细菌、支原体、衣原体等病原而引起的，以呼吸道症状为主的一类疾病。许多病原引起的症状很轻，属于自限性疾病(即不予以治疗即可以自行康复)，部分病原仅引起上呼吸道(鼻咽部)的症状(比如咽痛、流涕等)；而有些病原会引起较为严重的症状，包括支气管炎、肺炎和急性呼吸窘迫综合征等。某些特殊人群，比如老年人、年幼儿童、孕产妇和有基础性疾病的患者，感染一些呼吸道病原后易并发肺炎、脑膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道传染病可通过咳嗽、打喷嚏等喷出的带有病菌的飞沫或飞沫核进行传播，健康人接触被患者排出的病原污染的物品也可感染。

诺如病毒感染性腹泻(胃肠炎)是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。该病毒主要通过污染的食物、水传播，也可因接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播；暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所，国外还有在飞机上发生暴发的报道。诺如病毒可随病人的粪便、呕吐物排出造成环境污染，在外环境如物体表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活较长时间。感染诺如病毒后多在48 小时内出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病”，病程一般2～3 天，预后良好。

预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外，在日常生活中保持良好的个人卫生习惯，也是预防呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括以下几个方面。

1 健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中，要保证充足的睡眠、充分的营养和适量的体育锻炼。

2 养成良好的个人卫生习惯，可减少通过接触传播病原的风险，是预防呼吸道传染病和病毒性腹泻传播的重要措施。比如，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

3 注意保持家庭和工作场所环境清洁，要经常打扫居室和工作场所。家庭中如果出现呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。对诺如病毒污染的物品、地面等可采用含氯消毒剂进行消毒。

4 发生感染和重症风险较高的人群，应尽量少去人群密集的公共场所，减少可能与患病人群的接触机会。

5 最后需要提醒的是，一旦出现呼吸道感染或急性腹泻或呕吐症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。症状较重者，应尽早前往医院就诊，以及时获得有效的治疗。

总之，日常生活中通过采取以上预防措施，养成好的生活行为和卫生习惯，很大程度可减少冬春季常见传染病的发生。以上就是关于冬春季常见传染病预防有关知识的介绍。谢谢大家。

成义：

下面请吕传柱书记介绍节日期间急救方面的科普知识。

吕传柱(海南医学院党委书记、中华医学会急诊医学分会候任主委)：

各位领导、亲爱的媒体朋友们，大家上午好！感谢媒体朋友对冬春季常见病工作的关心，我作为急诊大夫很希望借这个机会，向大家介绍一些当季急诊常见病的发病风险，以及相关急救处置方面的知识。

首先，需要提醒大家注意的是心脑血管疾病。冬季急诊常见心肌梗死，尤其是老年人、伴有糖尿病或冠心病的人群，发病风险相对更高。如果患者出现发作性胸部闷痛、压迫感或憋闷感，甚或濒死感，部分患者还可放射至上肢、后背部或颈部，持续数分钟至数十分钟，休息或服用硝酸甘油后，如果超过20 分钟未得到有效缓解，就要考虑急性心肌梗死的可能，需立刻拨打急救电话，将患者转运至就近医院胸痛中心。但部分患者尤其是老年女性患者和糖尿病患者的症状可能不典型，应特别注意危险因素，提高防护意识。这是我对心肌梗死的一点介绍。

节假日期间脑中风发病率往往呈增加趋势。快速识别脑中风，能够大大缩短患者救治前的等待时间，从而显著改善预后情况。对卒中患者进行快速识别，简单来说就是“一看，二查，三聆听”。“一看”是看患者面部是否对称，嘴巴歪不歪斜；“二查”是检查患者两只胳膊是否能够平行举起来，是不是单侧无力不能抬举；“三聆听”指听听患者是否口齿不清、说话不明白。满足上述任意一项即可高度疑似脑卒中，应立即拨打急救电话，将患者转运至就近医院卒中中心绿色通道进行救治。

第二个需要大家注意的是心跳呼吸骤停，就是猝死。节假日期间，也是猝死发生的高峰期。心跳呼吸骤停是一个要命的事儿。心跳呼吸骤停发生后，每延长1 分钟，存活率就会降低7%到12%，4 分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也是我们通常所说的“黄金4 分钟”。因此，及时实施心肺复苏术，尽早恢复心跳呼吸，是救治院外心脏呼吸骤停的关键。我们鼓励在专业救护人员到来之前，第一目击者对心跳呼吸骤停患者开展心肺复苏术，有条件的使用自动体外除颤仪进行救治，可大大增加患者存活的几率。

第三个常见状况是老年人跌倒。冬季雨雪天气较多，路面湿滑，节日期间出行机会多，是意外跌倒高发期。发生跌倒时，如果自己有意识，知道自己跌倒了，建议先不要急于自行站起，以免造成二次损伤。首先应保持冷静，查看是否受伤，同时大声呼救。旁人也就是第一目击者也不要急于将跌倒者挪动或扶起，应该判断其意识是否清醒，查看伤情后再进行恰当处理，如果吃不准就拨打急救电话。

第四个是流感的问题，部分省区有流感流行的可能，儿童和老年人是易感人群，因为他们的免疫力相对比较低，更容易感染。

最后，针对以上介绍的几种常见病，我给大家几点建议。首先，建议大家节日期间欢庆之余也要规律作息，保持健康的生活方式。第二，要学习并掌握必要的急救知识和技能，突发事件发生时提早辨识并做好自救和互救。第三，如遇紧急情况，要及时拨打急救电话，并听从专业人员电话指导，切勿盲目采取措施。

急救常识普及，任重而道远，但如果我们每个人都行动起来，自觉、主动地向身边的朋友宣传急救常识，普及急救技能，我相信，一定会有更多的人受益。谢谢大家！

成义：

下面请马吉祥处长介绍节日期间健康生活方式的健康科普知识。

马吉祥(中国疾控中心慢病与老龄健康处处长)：

大家上午好！我想借此机会，向大家介绍季节变化和节日密切相关的慢性病防控知识。

冬春季气温低，温度下降一般会使血压在几小时到几天内出现不同程度的增高，而寒冷造成的这种血压大幅波动，是冬季诱发卒中等心脑血管疾病的主要原因。研究发现，当一周的平均气温低于8.5℃时，人群脑卒中的发病率开始上升，并随着温度的降低而持续升高。低温对没有患过脑卒中的女性或65岁以上人群的影响更大。因此，冬季积极采取保暖防寒措施，可有效预防卒中等心脑血管疾病的发病，尤其是老年人和女性要更加注意保暖，这样就能做到防患于未然。

除了季节因素以外，不良生活方式及心理失衡等也是导致高血压、糖尿病等慢性病患者发生心肌梗死、脑卒中等的诱发因素。我国最大的两个节日元旦、春节临近，在此也给大家提个醒。研究表明，如果能够控制不健康饮食、吸烟和身体活动不足等危险因素，可以明显降低心脏病、脑卒中等疾病带来的健康风险。因此，节日期间要避免大鱼大肉等饮食方式、熬夜打牌等作息模式和因聚会等产生互相攀比造成心态失衡等情况。

健康中国行动倡导每个人都是自己健康的第一责任人，节日来临之际，让我们从健康春节做起，从健康生活方式做起，就是要合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食主要是要做到食物多样，食物可分为五大类，主要包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类，建议每个人每天至少摄入12 种、每周至少25 种食物，达到食物多样的目的。同时还要注意粗细搭配、荤素均衡，做到餐餐有蔬菜特别是新鲜的蔬菜，要少盐、少油、少糖，利用一些烹饪和食品选择技巧保证菜品清淡又美味；节日期间同时还要特别注意避免暴饮暴食。

节日期间的适量运动很重要，既要避免彻底休息和放松、赖床不起不动，同时还要避免利用休息日大量运动造成损伤的情况。所以运动要注意两个方面，一个是不运动、一个是过度运动。运动要坚持动则有益、多动更好、适度量力的原则。这是节日期间关于运动方面的建议。

节日期间聚会控烟限酒也需要大家注意。我们提倡不送烟、不敬烟，不当着别人面吸烟，鼓励尽早戒烟，戒烟什么时候都不晚。同时，大家一定要控制饮酒，尽量少饮酒，提倡以水代酒、以茶代酒。亲朋好友聚会时，要做到心态平衡，不攀比、不计较，多交流。我就针对慢病防控相关知识介绍这些，谢谢大家。

成义：

下面请段蕾蕾研究员介绍节日期间预防伤害的相关科普信息。

段蕾蕾(中国疾控中心慢病中心伤害防控与心理健康室主任、研究员)：

下面我具体谈一谈冬春季假日期间常发生的伤害的预防。需要提醒大家注意预防老年人跌倒。

对老年人而言，跌倒不是一件小事。冬季气温低，影响老年人身体活动能力。雨雪天气多见，地面湿滑增加老年人发生跌倒的风险。我们提醒每位老年人和老年人的照护者，要主动预防老年人跌倒。

第一，科学的锻炼有助于降低老年人跌倒和因跌倒导致骨折的风险，冬季和假日老年人不要中断锻炼习惯，天气不好时可改为室内锻炼。老年人运动时，在确保安全的前提下，应当注意加强平衡能力、肌肉力量、耐力等功能锻炼。比如，可进行太极拳、八段锦等运动，还有一些针对预防老年人跌倒的小招式加强锻炼。

第二，家庭是老年人发生跌倒的常见地点。可以对居家环境做“适老性”改造。比如，地面防滑处理，在卫生间、马桶、楼梯等位置安装扶手，去除室内地面高度差，改善室内采光和照明，夜间可使用小夜灯，更换高度和软硬不适宜的沙发等，搬走室内会阻碍老年人走动的物品。

第三，雨雪天气老年人应尽量少出门。老年人出门时要穿防滑鞋，放慢走路速度，双手不要插在衣兜里，必要时要使用手杖；要选择地面平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。特别要注意上下楼梯、滚梯、台阶时，要站稳、慢行。

两节将近，希望大家更多了解伤害预防的科普知识，平安健康度个假。

成义：

下面进入提问环节，请记者提问。

《中国医院院长》杂志记者：

提问段蕾蕾主任，刚才提到老年人可以通过科学运动来预防跌倒，请您能否在这个方面再给一些具体建议。

段蕾蕾：

感谢您的提问。老年人的肌肉力量下降、柔韧度下降、反应时间过长、反应能力也减退，这都可能是导致跌倒的原因，运动锻炼能够保持老年人的肌肉力量，延缓因衰老导致的关节僵硬，保持或者是改善平衡能力和耐力，因此可以说科学运动锻炼能够减少老年人跌倒或者跌倒导致骨折的风险。老年人参加运动锻炼首先要坚持遵循安全适度的原则，应该避免危险性的运动项目，注意环境安全，雨雪天气、寒冷天气尽量减少室外活动。第二个方面是量力而为，养成习惯。老年人应根据自己的生理特点和健康状况，选择适度的运动强度、运动时长和运动频率。运动强度以轻微出汗感到舒适为度，锻炼要循序渐进，不要急于求成，养成良好的运动习惯。

老年人通过运动锻炼预防跌倒要注意几个方面：第一进行增强平衡能力和柔韧度的锻炼，比如说太极拳、八段锦、舞蹈、单腿站立等等。第二个方面是肌肉耐力锻炼，老年人保持每周至少150 分钟中等强度的锻炼，比如健步走。第三个方面是肌肉力量的锻炼，可以做单腿的抬腿练习或使用弹力带进行练习。希望老年人通过科学合理的运动锻炼，有效降低跌倒的风险。

《中国人口报》记者：

提问吕传柱书记，老年人跌倒扶不扶，一直是大家关心的社会热点问题。请您详细介绍一下如何科学处置跌倒的老人。

吕传柱：

从急诊急救角度出发，如果遇到跌倒的老人，先判断他的意识状况，如果他意识不清，甚至还伴有呕吐等症状，就应该帮助他平躺，头侧向一边，这样能够保持他的呼吸道通畅，然后解开衣扣，冬天要注意保暖，夏天滚烫的地面要注意隔离，同时要迅速呼救，快速拨打急救电话。如果跌倒意识不清有可能是脑中风、脑出血，或者是脑梗死的情况，此时盲目搬动可能使得出血进一步加重，所以不搬动是有道理的。如果原因尚不清楚的晕厥，迅速把他扶起来，可能会导致脑部损伤进一步加重。如果跌倒者意识障碍，应迅速保持他平躺，同时呼吸道通畅，衣扣打开，然后拨打急救电话。如果伤者神志清醒，可以仔细询问哪里特别疼痛、哪里特别不舒服，如果他说腿部或者腰部特别疼，估计那个部位可能骨折了。骨折时也不要轻易搬动，看护好、打电话，切记不要搬动，这时候搬动可能使骨折错位，导致二次损伤，等待急救车是很好的办法，因为他清醒，保持冷静，对他后续处理是有帮助的。

中央广播电视总台央广记者：

节日期间大家外出旅游的比较多，如何做好对诺如病毒的防控，请专家介绍一下。

李中杰：

注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。要勤洗手，尤其在如厕后、进食前以及接触公共设施后要洗手。外出就餐选择卫生条件较好的餐馆，吃熟食，尤其进食贝类海水产品一定要煮熟煮透再食用，吃瓜果前一定要洗净、去皮，喝开水。同行人员出现呕吐、腹泻症状时要及时就医，采取隔离、消毒等相关防控措施。

央视社会与法频道记者：

前一段知名艺人高以翔在节目录制现场突然死亡，大家更加关注年轻人猝死，有什么有效方式预防猝死？刚才专家介绍的时候提到如果倒地有黄金4 分钟救治时间，这时候旁边的人需要进行心肺复苏。我们对于心肺复苏技能的普及以及AED(自动体外除颤器) 在公共场所的配比是什么情况？马处长刚才介绍冬天天气特别冷，血压也会上升，刚才提到要保暖，除此之外有没有更多的对于高血压患者的建议？谢谢。

吕传柱：

猝死是急诊的一个极端事件，也是我们国家最想预防的一件事情，最好的预防就是刚才马处长介绍的这些慢病的控制，良好的生活习惯、生活方式、心理素质以及适量的体育锻炼。《”健康中国2030“规划纲要》要求每个人是自己的健康第一管理人，就是说明这个道理。猝死的第二个预防措施，我个人认为最重要的就是公众普及心肺复苏的知识。正像你刚才讲的那个事件，如果我们公众有更多的人能够在黄金4 分钟伸出双手按压发病者的心脏，同时能够取到除颤仪，用电击打掉引起猝死的室颤，就可以挽救生命。所以说，公众场所心肺复苏以及公众场所普及AED 的投放是特别要推广的，在各个地区也证明是行之有效的办法。

马吉祥：

冬季的寒冷，整个人群的血压都会升高，高血压患者尤为明显，所以保暖很重要，刚才提到老年人和妇女要注意，尤其是室内外温差比较大的时候，室外一定要注意保暖。针对血压的控制，冬季特别要注意，我们要做的首先一点是大家要监测自己的血压，很多人不知道自己的血压有多高，即使现在在服药，光吃药不监测血压，血压到冬季可能上升了都不知道。高血压患者一定要测量血压，即使平时控制很好，也要每个月至少测一次；如果控制不好，就要每周甚至每天测量血压。高血压的控制就是要保持血压的稳定，如果现在控制不好，每天早晨、中午、晚上都要测量，不要让血压在一天之内出现大波动，我们讲平稳降压，这是首先要做的。第二是服药，很多患者今天量了血压正常，觉得没有问题就不服药，要坚持规律服药，这是第二点要做的。第三，从生活方式来讲，减盐是高血压患者最有效的非药物干预措施，多数高血压患者对盐都是敏感的，盐减下来有助于血压下降。通过生活方式干预就能够有效降低血压，所以减盐非常重要，主要是清淡饮食。再一点，运动是良医，当我们运动以后，不管对传染病还是慢病都有防控效果，机体的代谢能力、心肺功能都会提高，体重也得到控制。最后一点是心理平衡，很多时候是心理情绪的影响，包括开始我介绍到的心态平衡，也是和血压密切相关的。以上方面大家能够做到的话，就可以把血压控制在一个合理水平上。

《民生周刊》记者：

提问马处长，节日期间如何做到合理膳食，餐餐健康，想听听您专业的建议。

马吉祥：

大家都说病从口入，过去是指传染病，现在这么多的慢病也是病从口入，包括我们讲健康中国大家应该从健康春节开始。我们家人、朋友一起坐在餐桌旁，如何做到合理膳食？首先一点是注意荤素搭配，春节大家在一起传统上要大鱼大肉。过去只有过年的时候才能吃上鱼和肉，其实现在每天都是过年，所以大鱼大肉要适量控制，鱼和肉这些动物性食物里面脂肪和胆固醇含量高，现在的肥胖、高脂血症、糖尿病都和这些有关。怎么去控制？传统上说就是四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的。四条腿的就是指畜类的肉含的脂肪和胆固醇更高，所以我们要控制畜肉的摄入。两条腿的就是说禽类，鸡、鸭、鹅，脂肪和胆固醇含量也相对较高。没有腿的就是鱼虾之类的，其蛋白质成分更易被人体吸收，而且它们含多不饱和脂肪酸。荤素搭配，动物性食物尽量控制，现在热量过剩，高胆固醇人群非常多，所以大家要控制，管住嘴。高脂肪、高胆固醇的食物非常香，我们更需要控制，它对人体营养结构的破坏大家要注意。荤素搭配，还有一个就是蔬菜，膳食指南推荐每个成年人每天300～500 克蔬菜，还要强调深色蔬菜占一半，要分配到三餐中。所以要会吃会动，不是过去的海吃海喝，健康中国、健康春节，大家要会吃会动，我们要讲究科学地吃，新鲜蔬菜、深色蔬菜要多摄入。家里就餐的时候，三口之家新鲜蔬菜一天要达到一斤甚至一斤半，每一餐都要有新鲜蔬菜。

第二，减油、减糖、减盐，其核心是清淡饮食，这是健康膳食的主要原则。在家里我们减盐、减油、减糖，要吃得清淡，通过一些小技巧即使清淡也要美味，这是家庭主厨、餐馆里大厨要掌握的技巧。我们烹调的时候可以用醋、柠檬汁、姜来调味，要倡导健康美味又好吃的健康菜品，在烹饪时注意使用含盐较少的调味品。肉往往会吸盐比较多，蔬菜相反不容易吸盐，多吃蔬菜少吃肉类也能够减少盐的摄入量。通过蒸、烤、煮的烹饪方式，更能减少盐的用量，保持食物天然的味道。减盐的同时要注意隐藏的盐，调味品如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、辣椒酱、黄酱、甜面酱、苏打、调料包等全都含有钠，还有苏打饼干、面包、面条都含有钠盐，另外话梅、薯片、椒盐花生里都含盐，这些隐形的盐大家要注意。现在我们盐的摄入量大约在每天10 克左右，远远超过世界卫生组织和健康中国推荐的每天5 克盐。

另外一个是油和油炸食品。中国人愿意用油炒菜，愿意用油煎肉和鱼，这些烹调方法增加了食物含油量，也让这些食物成了高能量食品，尤其反复高温油炸以后产生有害物质，对人体健康造成影响，所以也要注意。我们要多采取蒸、炖、煮和水滑的烹调方法，同时注意通过酸和辣调味进行控制，让低油变成更好的口味选择。烹饪过程中也可以用有刻度的油壶来量化油的使用量。

再有就是糖的摄入，过多摄入糖会增加龋齿风险和肥胖风险，尤其是孩子要减少含糖饮料摄入。

第一健康报道记者：

请问各位专家，关于材料中提到的心肌梗死，通常是由哪些不良生活习惯导致的？谢谢。

马吉祥：

刚才说到心肌梗死和脑卒中都是心脑血管疾病。心肌梗死就是心脏的血管堵塞，其实就是血栓的形成，而血栓是和胆固醇密切相关的。心脑血管病的罪魁祸首是高胆固醇，心脏的健康、脑血管的健康，就是血管的健康，血管的健康取决于血管的弹性和血管壁的光滑度。你提的心肌梗死和脑卒中的危险因素就是血管不健康。怎么提高血管的健康？就是我刚才反复说的，病从口入，首先管住嘴。还要关注自己的血压和血糖，血压高以后血管弹性低了，血管腔就会变窄，所以第一点是饮食科学，合理膳食。第二是运动，反复强调运动是良医，运动对控制血压、血糖都有益。增加肌肉以后，机体胰岛素抵抗就会降低，胰岛素受体就会提高，血糖自然会控制好。

这里反复强调的就是膳食和运动，健康生活方式的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这几点一定要记住。心肌梗死实际上是所有慢性病的共同危险因素，听起来心肌梗死、脑卒中比较可怕，但其实是慢性病甚至也是传染病相关的共同的危险因素。

节选自“国家卫生健康委员会2019年12月26日例行新闻发布会”