炎琥宁联合热感冲剂治疗手足口病疗效观察

陈 琳

（广东省江门市新会中医院门诊内儿科，广东 江门 529100）

手足口病有一定的传染性，患者主要为5岁以下的儿童［1］。发病以后会出现体温升高，口腔、手、足疱疹等，如果没有及时的进行治疗还会引起脑膜炎、肺水肿以及脑脊髓膜炎等并发症［2］。治疗主要用药物抗病毒、凉血解毒以及清热祛湿［3］。抗病毒药物可以抑制多种病毒的生长，但不良反应较多［4］。炎琥宁可对毛细血管的通透性进行抑制，解热作用好，对流感病毒、呼吸道病毒等有较好的灭活作用，可以抑制病毒的复制，减少手足口病的并发症。热感冲剂对手足口病治疗有一定的疗效。本研究用炎琥宁联合热感冲剂治疗手足口病效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2017年1月至2019年12月我院收治患儿，随机分为两组各50例。常规组男27例，女23例；年龄0.5～4岁，平均（2.11±0.34）岁。研究组男26例，女24例；年龄0.7～4岁，平均（2.35±0.33）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊为手足口病［2］，我院伦理委员会批准。

排除标准：患有先天性疾病或者其他危重疾病，全身感染性疾病，免疫功能障碍。

2 治疗方法

两组均用热感冲剂治疗。药用柴胡2g，连翘3.5g，黄芩3.5g，枇枇叶3.5g，桔梗3.5g，瓜蒌仁3.5g，金银花2g。每次量为0.5～2岁1/4～1/3包，2～6岁0.5～1包，7～11岁1包～1.5包，均为每日3次。连服1周。

研究组加用炎琥宁（重庆药友制药有限公司生产，目录ID16970，药交产品ID58842）5～10mg/kg加入100～250mL葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日1次。连续治疗1周。

3 观察指标

包括退热时间、口腔疱疹消退时间以及皮疹消退时间。

腹泻、呕吐以及发热等不良反应情况。

采用本院自制的治疗满意度量表对患者家属满意度进行评价。量表满分为100分，分数为80～100分为满意，分数为60-79为一般，分数60分以下为不满意。

用SPSS23.0统计软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［5］

口腔疱疹或溃疡愈合，躯干和手足皮疹开始消退，无发热、咳嗽以及鼻塞等症状为显效。口腔疱疹或溃疡明显减轻，躯干和手足皮疹明显消退，发热、咳嗽以及鼻塞等改善为有效。口腔疱疹或溃疡没有消退或加重，躯干和手足皮疹没有改善，发热、咳嗽以及鼻塞等严重为无效。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组相关时间指标比较见表2。

表2 两组相关时间指标比较 （d，±s）

表2 两组相关时间指标比较 （d，±s）

组别 例 退热时间 口腔疱疹消退时间 皮疹消退时间常规组 50 2.28±0.83 4.76±1.93 6.24±1.13研究组 50 1.51±0.46 3.88±1.45 4.08±1.22 t 5.738 2.578 9.185 P 0.000 0.011 0.000

两组不良反应发生情况比较见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较 例（%）

两组家属治疗满意度比较见表4。

表4 两组家属治疗满意度比较 例（%）

6 讨 论

手足口病是一种由于病毒感染引起的传染病，其致病的病毒种类多，主要通过口腔、粪便以及呼吸道飞沫等传播［6］。由于小儿抵抗力较低以及各种系统功能没有发育完全，其发病率较高，并且在逐年增加［7］。患病以后会对中枢神经以及心肌功能造成损伤，进而引起肺水肿。炎琥宁具有很好清热解毒、抗病毒和抗菌作用，可降低炎症反应，改善症状。

热感冲剂中黄芩清热解毒、清热燥湿，金银花清热解毒、疏散风热，柴胡解表退热、疏肝解郁、升举阳气，连翘清热解毒、消肿散结、疏散风热，枇杷叶清肺止咳、降逆止呕，桔梗宣肺祛痰利咽排脓，瓜蒌皮清肺化痰、宽胸散结。诸药合用，共奏清热解毒、疏散风热之效。

炎琥宁联合热感冲剂治疗手足口病效果较好。