流产后关爱对人工流产女性降低重复流产率的影响探讨

梁敏，唐红英

（南方医科大学第三附属医院，广州 广东）

0 引言

人工流产作为避孕失败或非意愿妊娠的解决措施，在近几年人工流产率逐渐增高，人工流产对于女性的身体健康以及生育能力存在一定的伤害，且术后伴随着其他不良事件，对女性的生理以及心理均造成了较大的创伤[1]。临床研究表明，人工流产次数的增加与女性在正常妊娠时发生自然流产以及早产的风险增加存在正相关，同时极易导致不孕症发生[2]。据统计发现，诸多女性对正确避孕以及人工流产相关知识不够了解，对自身的安全不够重视，导致人工流产以及重复流产率不断上升。流产后关爱（PAC）是针对流产女性的一种医疗服务，对接受人工流产的女性及其配偶提供专业的避孕知识宣讲和咨询，提高避孕意识和避孕效果，从而降低重复流产的发生，并保护女性的生殖健康[3]。本研究对我院2018年5月至2019年5月就诊的人工流产女性施行PAC护理，试分析PAC在临床中的应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月至2019年5月我院就诊的94例人工流产女性纳入研究，根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=47）和对照组（n=47）。对照组选择常规护理，实验组选择流产后关爱护理。对照组年龄21～39岁，平均（28.1±2.6）岁。实验组年龄20～40岁，平均（30.2±2.4）岁。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：所有研究对象均为意外妊娠；经告知后均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。

排除标准：患有严重心、脑血管疾病，生殖器官肿瘤者；肝肾器官严重受损者；精神意识不清晰，无法正常交流者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组选择常规护理，包括向流产女性说明人工流产手术相关不良事件，术后1个月内不得进行性生活，定期复查，术后正常的不适症状应对措施；术后1个月、3个月、6个月、12个月对避孕情况以及重复流产情况进行询问记录[4]。

1.2.2 实验组

实验组选择流产后关爱护理，具体包括：（1）由专业的护理人员对人流女性以及配偶进行避孕知识宣讲和一对一的咨询服务；包括人工流产的不良事件以及危害性；帮助分析避孕失败的原因，引导其树立正确的避孕观念；结合人流术者的具体情况选择合适的避孕方法[5]。（2）指导人工流产后患者坚持正确的避孕方法，可介绍常见避孕药的利弊以及其他避孕方式，如长效短效避孕药、宫内节育器等。（3）术后对人流患者的身体状况进行观察、询问，可提供红糖水以补充体能；叮嘱患者术后1个月内不得盆浴、性生活等[6]。（4）在服务指导的过程中，护理人员应保持微笑，态度友好亲切，不可产生歧视；对于患者表现出的消极心理及时安抚疏导；保护患者的隐私；并指导患者家属给予关心和爱护，缓解患者的自卑、焦虑等消极心理。（5）术后定期进行电话随访，询问人流患者的月经情况、术后不良事件发生情况、重复流产率以及生活方面的问题，对存在的疑问耐心解答，给予专业指导和嘱咐[7]。

1.3 观察指标

观察对比两组女性的避孕知识掌握优良率、一年内重复流产率以及护理满意度。避孕知识掌握率通过本院自制的避孕知识评分表，满分为10分，分数在7分以上为掌握优良；掌握优良率=掌握优良人数/研究总人数。护理满意度采用本院自制的病人护理满意度调查表：满分为100分，85分及以上为满意，60～84分为比较满意；60分以下为不满意。满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%[8]。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组流产女性避孕知识掌握优良率以及一年内重复流产率

实验组的避孕知识掌握优良率高于对照组，重复流产率低于对照组，差异较大（P＜0.05），见表 1。

表1 两组流产女性避孕知识掌握优良率以及一年内重复流产率对比[n(%)]

2.2 对比两组流产女性的护理满意度

实验组的护理满意度95.74%高于对照组的85.11%，差异较大（P＜0.05），见表 2。

表2 两组流产女性的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

诸多研究表明，我国流产率以及重复流产率均处于较高水平，且大部分女性在接受人工流产手术后继发不孕症，多次流产女性在正常妊娠时发生自然流产以及早产的概率均高于正常女性[9]。重复流产不仅对女性的生殖健康存在不利影响，同时对生育能力也造成了较大的影响。女性生殖健康对家庭和谐、计划生育计划落实、人口质量具有重要的意义。

由于大部分人对人工流产的认知是消极、负面的，而缺乏相关的医学知识。流产后关爱通过心理健康教育等方式提升了患者对人工流产的认知，了解科学合理避孕方式；并缓解患者产生的自卑、屈辱感，引导其正确的认知。并通过一对一咨询服务，针对性的对个人问题进行专业指导，进一步促进人流女性及其配偶对人工流产知识以及避孕知识的掌握；术后通过心理疏导、人文关怀等措施提升了护理质量，让患者感受到真诚的关怀，从而有助于提升护理满意度。定期随访能够针对术后出现的问题进行专业指导，并理解人流女性的术后状况，给予合理的建议，降低不良行为对女性身体的损伤。研究结果表明，实验组人流女性对避孕知识的掌握优良率和护理满意度高于对照组，而重复流产率显著低于对照组（P＜0.05），证实了流产后关爱在人流女性中具有较好的应用效果。

综上所述，对人工流产女性实施流产后关爱能够促进女性对人工流产以及避孕知识的理解，从而提高避孕效果，降低重复流产率，促进女性生殖健康。